疥螨分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的 变态反应
疥螨滞留在表皮角质层内引起异物反应
临床表现
1、疥疮主要症状:
(1)自觉剧痒，夜间尤甚。 (2)手缝可见疥虫掘的隧道，长约2～4mm，呈 灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。 (3)皮疹好发于皮肤薄嫩部位，尤其是在手指缝、 腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、脐周、下腹部、 腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主 要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。有时表面可见 鳞屑、血痂和隧道。
治疗
10 ％ －20％的硫黄软膏，每日涂药1～2次，连用 3－4天为一个疗程。
10 ％ －25 ％的苯甲酸苄酯乳膏，每天外用1－2次， 2－3天为一个疗程。
1％ɼ－666霜外擦，每日涂药3-5次。 瘙痒严重的可睡前服用镇静止痒药
虱病
虱病是虱子叮咬吸血引起的瘙痒性皮肤病 。 虱子因寄生部位不同和形态上的差异可分头虱 、 体虱和阴虱三种 虱病可通过人与人之间的直接接触或被褥、衣帽
体虱
可在患者衣缝中找到体虱,因为体虱最初寄 生在衣缝中然后至皮肤。
瘙痒为持续性。 损害常见于肩,臀和腹部。 叮咬后出现红斑、丘疹或风团，中央有一
出血点。
常因搔抓而引起抓痕、血痂、皮肤苔藓化， 或浅部细菌感染。
阴虱
阴虱聚居在阴部及会阴毛上。 阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕，
血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染. 部分患者外阴散在分布黄豆大或指甲大青
③变态反应：有些昆虫的毒液和唾液内含抗原性物质 可
引起I型变态反应。
④异物反应：昆虫的口器留在组织内可引起体表皮引起的 一种接触性传染性皮肤病。可通过握 手 、同卧等密切接触传播， 易在集体 和家庭中流行 。
疥疮病因病理
疥螨在皮肤角质层内掘隧道引起的机械性 刺激
等间接接触而传播 虱子吮血的机械性刺激和唾液内的毒性分泌物可
引起瘙痒和皮疹，还可传播斑疹伤寒、 回归热等 疾病。
头虱
头虱病多累及儿童。 主要症状：头皮瘙痒，尤其是在剧烈运动或头部。 主要位于头皮,有时也可侵犯眉毛,睫毛和胡须。 虱叮咬的皮肤可出现丘疹、淤点，可因剧烈搔抓
引起渗出、血痂或继发感染，颈部淋巴结有中度 肿大。 在头发根部严密地附着有极小的白色晶莹的虱卵。
发现体虱应及时沐浴，换上清洁无虱的衣服，换 下的内衣、被单要煮沸消毒。
患阴虱的患者可剃除阴毛，外擦50％百部酊，或 25%苯甲酸苄酯乳剂。夫妻要同时治疗。
谢谢
临床表现
2、疥疮患者常有的伴随症状 :
(1)抓痕血痂 由于疥疮患者，瘙痒剧烈， 患者不自觉地搔抓，常常出现皮肤的抓痕和血 痂。
(2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮 肤，加上搔抓等因素，皮肤出现红斑、丘疹、 水疱等损害，这就是继发湿疹化，往往加重瘙 痒。
(3)继发感染 由于搔抓，卫生条件差，或 气候炎热，出汗多等原因，皮肤很容易继发感 染，出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表 淋巴结肿大的症状。
斑。 内裤上可见污褐色血迹。
诊断和鉴别诊断
凡患者有局限性瘙痒，皮肤上有血痂抓痕 要考虑有本病的可能，若在头发、内衣、 被褥、阴毛处发现成虱或虫卵，则可确诊。
该病要和疥疮、皮肤瘙痒症、痒疹、湿疹 等皮肤病相鉴别。
治疗
发现头虱可将毛发剃去并焚烧，女性头发不便剪 剃者可用50％百部酊或1％升汞醑、25％苯甲酸苄 脂乳剂搽于头发、头皮上，并用毛巾包扎，每晚1 次，连用3d，第4d用温水肥皂洗头，用篦子将已 杀死的虫卵及成虫篦去。
动物性皮肤病
动物性皮肤病：
伤害人体皮肤的动物有多种 , 最常见的是 节肢动物 如蚊 、虱 、蚤、 臭虫、 疥虫 、 螨等；其次是蠕虫和原虫类如血吸虫 、钩 虫及利什曼原虫等
引起皮肤病的方式有：
①机械性损伤：如蚊、 蠓 、臭虫叮咬等。 ②毒性刺激 ：如隐翅虫及桑毛虫等的分泌物、排泄物、
刺毛等刺激皮肤， 蜈蚣 、蝎等毒液刺激均可引起局部或 全身反应 。
疥疮皮损
阴部疥疮结节
实验室检查：
刮取患处丘疹、水疱等的皮屑，在显微镜 下发现疥虫或虫卵。
如果发现隧道，可用针尖挑破直达闭端， 挑取肉眼可看到的针头大灰白色小点，显 微镜下可发现疥虫。
诊断和鉴别诊断
结合接触史、临床表现、实验室检查可诊断
鉴别诊断：与痒疹、虱病、丘疹性荨麻疹、皮肤 瘙痒症鉴别。