预备牙区印模料注入宜从龈端开始，防止形成气泡。
印模材料的量要合适。 自口腔内取出印模时，动作要轻巧。
四、固定修复印模技术
1、琼脂印模法 2、藻酸盐类印模法
3、硅橡胶印模法
4、两种或两种以上材料的联合印模
四、固定修复印模技术
1. 琼脂印模法
四、固定修复印模技术
弹性可逆的水胶体印模材料
基本成分为琼脂，是由海草中所提取的亲水性胶体， 是一种半乳聚糖硫酸脂类分子 20世纪20~50年代广泛应用于临床 由于使用不方便逐渐被藻酸盐印模材料所取代
口腔印模的制取步骤和注意事项 1. 体位调节
调整患者体位，取上颌印模时头稍前倾，上颌颌平 面与地面平行，取下颌印模时头稍后仰，使下颌颌平 面与地平面平行。 2. 选择托盘。
3. 按照印模材料要求调拌印模成膏状。 4. 取印模
四、固定修复印模技术
5. 固定修复制取印模的注意事项 预备牙龈边缘区无血液和唾液。
三、排龈技术
在牙体预备前和取印模前，为使龈沟敞开，肩台预备或形态复制更 准确、清晰所采用的方法
三、排龈技术
排龈的作用机理
其主要的作用机理是排龈线吸水后，体积膨大将牙 龈推开，扩大龈沟，为龈沟内安全地进行牙体预备提供 空间，也利于取模时印模材料进入龈沟，取得清晰准确 的颈部边界。
三、排龈技术
排龈的方法：
四、固定修复印模技术
1、按厂商说明书推荐的比例，水粉比2:1 2、调合时间：30～45s
3、印模在口中凝固1.5-2min取出，冲洗晾干后立 即灌注，1小时后去除印模
4、注意消毒
5、材料贮存时防潮，密封及避免温度过高
四、固定修复印模技术
3、硅橡胶印模法
具有良好的流动性、可塑性，且体积收缩性
小，制取的印模精确度高，化学稳定性好，与
全牙列托盘
无牙颌托盘
二、印模用托盘
二、印模用托盘
口腔用印模托盘的要求：
1. 托盘大小能覆盖印模对象 2. 托盘与印模对象之间应有3-4mm的间隙 3. 托盘应不妨碍口腔软组织的正常功能运动 4. 具备便于操作的把柄 5. 有防止印模材料与托盘分离的固位设计
二、印模用托盘
如何选择托盘 1. 牙弓大小和形态
流动性、弹性及强度

藻酸盐在调拌合适时在溶胶状态具有良好的流动性

藻酸盐印模材料的弹性恢复性较差
我国国家标准和ADA规定藻酸盐印模材料的强度不低 于0.35MPa，通常为0.5~0.9MPa.
四、固定修复印模技术
尺寸稳定性
水胶体缺点：体积不稳定
* 渗润和凝溢
凝固后的藻酸盐印模材料含有大量的水分，水分减少时印模的
一、印模
工作印模的要求：
印模完整
印模清晰
印模范围合适
印模与托盘无分离
一、印模
对颌印模的要求：
牙冠部分清晰准确，无气泡，无变形
二、印模用托盘
托盘的分类：
按制作方法和材质分类
成品托盘：金属托盘，塑料托盘等 个别托盘：根据具体需要而个别制作的 按托盘的结构和使用目的分类 部分牙列托盘
min
调和后都必须放在托盘内并迅速取模； ADA标准规定室温20~22度，藻酸盐印模材料的凝固时间为2-5 分钟。
四、固定修复印模技术
* 影响凝固时间的因素：
缓凝剂的添加量
调和材料混合比例 — 胶结剂比例 水粉比
温度 — 临床工作中可通过改变温度的方法来调整印模材料的
凝固时间
四、固定修复印模技术
体积发生收缩干裂，凝溢；反之，接触水后进一步吸水导致体
积膨胀，渗润。
印模制取完毕应立即灌注模型
四、固定修复印模技术
粉剂型藻酸盐印模材料优点
1. 颗粒细，印模精确度高 2. 反应完全，印模尺寸稳定 3. 凝胶强度增加，反应速度加快，与模型分离方便 4. 使用方便 5. 反应完全，印模尺寸稳定
二、印模用托盘
5）调拌制作个别托盘的材料，在已处理好的初模型上 按压成形。 6）制作个别托盘手柄：在个别托盘的前牙区制作手柄， 以容易取出，操作简便为准。 7）待材料硬固后，分离托盘，磨改边缘形态。
8）将制好的个别托盘放入患者口内试合，检查边缘是 否合适，不合适可以进一步修改，直至合适为止。然后 制取终印模。
第四章 印模技术
目的要求
了解模型的灌注方法 熟悉常用的印模材料及其应用、托盘的选择 方法、托盘分类 掌握印模的分类、印模原理、操作步骤、方 法、消毒、注意事项
一、印模
印模是物体的阴模 口腔印模是指口腔有关组织的阴模
反映与修复有关的口腔软、硬组织的情况
一、印模
印模的分类
1. 根据印模的精确程度分：概形印模（初印模），一般印模，精密 印模
四、固定修复印模技术
（2）藻酸盐和琼脂联合印模法的优点
简化琼脂系统所需要的特殊设备 免除冷却托盘的使用 步骤简化 可以获得琼脂印模的精细效果 降低了成本
四、固定修复印模技术
（2）藻酸盐和琼脂联合印模法的优点
四、固定修复印模技术
（2）藻酸盐和琼脂联合印模法的优点
谢谢！
一、印模
根据取印模时是否对口腔软组织加压：
非压力印模
软硬组织处在精致、无压力的状态下所获得的印模， 固定修复的取模。
压力印模
取模时施加一定压力，多用于粘膜支持式可摘局部义 齿。
一、印模
印模的要求
工作印模：在需修复的上颌或下颌所取得的印模。
对颌印模：在对颌所取得印模，用于获得正确的咬合 关系。
三、排龈技术
三、排龈技术
排龈线放置的位置
在临床操作中，应注意 排龈线放置的位置，它 通常在游离龈与牙冠颈 部肩台下方约0.5mm左 右。
三、排龈技术
排龈注意事项
1. 压线力度要适度，切忌暴力 2. 排龈线的放置位置一般位于游离龈与牙冠颈部之间肩 台下方约0.5mm
四、固定修复印模技术
根据印模的次数分为： 一次印模
二次印模
一、印模
一次印模
指用成品托盘和相应的印模材料一次完成的工作印模
多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复
采用材料多为藻酸盐印模材
一、印模
一次印模
优点：一次完成，节省时间，操作简便
缺点：当成品托盘不合适时，印模不易取完全，影响 印模质量
技巧：选择合适托盘，必要时可用蜡等材料修改托盘 要求：操作技术熟练，做好功能性整塑
2. 藻酸盐类印模法
藻酸盐类印模材料： 弹性不可逆水胶体印模材 料；流动性、弹性、可塑 性；与模型材料不发生化 学变化；尺寸变化不大； 使用方便；价格低廉；国 内应用最广泛。
四、固定修复印模技术
凝固时间：指材料开始调和直至获得必要弹性以便分离
取下模型的时间
快凝型印模材料：工作时间不小于 45s, 凝固时间1～2 min 常规型印模材料：工作时间不小于 60s, 凝固时间2～4.5
2. 根据印模的材料分：弹性印模（藻酸盐类、硅橡胶类），非弹性 印模（石膏、印模膏）
3. 根据印模的次数分：一次印模，二次印模
4.根据取印模是否对口腔软组织加压分：非压力印模，压力印模
5.根据取印模时是否进行肌功能整塑分：解剖式印模，功能性印模 6. 根据取印模的方法分：开口印模，闭口印模
一、印模
二、印模用托盘
缺牙数目与部位修复方法
印模必须包括与修复有关的所有组织的范围
固定修复印模范围
应包括基牙、邻牙、对颌牙、缺牙区牙槽突及相 关软组织，可选择部分牙列托盘，也可选择全牙 列托盘
二、印模用托盘
个别托盘的制作方法
（1）个别托盘的优点
1）制取的印模较精确。 2）由于个别托盘与患者的口腔相吻合，减少了制取 印模时患者的不舒适感。 3）用个别托盘制取印模，托盘内各部分印模材料的 厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。
1、机械法；纯棉线等进行排龈，个别筒圈、树脂冠等 进行排龈，但对龈缘有渗出或出血的病例效果不佳。 2、化学机械法：选用浸泡有止血收敛药物的牙龈收缩 先进行排龈，既可收缩牙龈、扩大龈沟，又能防止牙龈 出血、吸收龈沟内的渗出物，此方法临清晰预备 牙压面、隔湿、吹干 去一段排龈线，用压线器绕 牙颈一周，压入龈沟内 数分钟后，用镊子夹取出 冲洗吹干预备牙，之后取模
一、印模
根据印模的次数分为： 一次印模
二次印模
一、印模
二次印模：又称联合印模法
指通过取两次印模完成工作印模
分为初印模和终印模
一、印模
二次印模多用于
全口义齿印模
某些固定修复印模
游离缺失的可摘局部义齿印模
一、印模
二次印模法
优点：印模准确 质量高 容易掌握
缺点：操作较繁琐 费时费工
现多用于复制铸模
注射型可用于临床进行联合取印模
四、固定修复印模技术
胶凝作用
琼脂作为印模材料是利用凝胶和溶胶之间的转化，成
为可逆性水胶体印模材料。
琼脂印模材料的胶凝温度介于37—45℃之间，温度低 有利胶凝, 温度越低胶凝越快。 凝胶转变成溶胶的温度需71-100℃
四、固定修复印模技术
4）便于进行肌功能整塑，正确记录在口腔功能状态 下修复体边缘的伸展范围。
二、印模用托盘
（2）个别托盘的制作 1）修整初模型。 2）确定个别托盘的边缘线。 3）根据需要，可借助观测器确定托盘取出方向，并将部分 过大倒凹用蜡填塞。
4）在初模型表面铺一层约1.0mm厚的基托蜡片，以便在制 取终印模时为印模材料提供空间。
2. 牙弓高低
3. 缺牙数目与部位修复方法 4. 固定修复印模范围
二、印模用托盘
牙弓大小和形态
托盘大小、形态须与牙弓大小、形态一致
托盘略大于牙弓