呼吸系统疾病 消化系统疾病 心血管系统疾病 常见外科疾病 恶性肿瘤的防治
2021/2/17
1
常见疾病的学习方法
通过了解该病的发病原因，以便根 据病因采取预防措施。
通过掌握该病的临床表现（症状和 体格检查的结果），以便及早发现， 早期就诊，便于疾病的早期康复。
2021/2/17
湖南师大医学院
2
呼吸系统疾病 Page143
头痛、寒战、肌肉、 咳嗽、咽喉痛、耳痛
轻度 康复快
轻
全身虚弱 全身不适1-2周
胸部不适常见 严重如肺炎
感冒的对症治疗
一般者：保暖、饮水、休息、注意饮食。
对证治疗：鼻塞、打喷嚏：1%麻黄液 发烧：阿司匹林、去痛片 咽部不适：含片
或服用抗病毒口服药、抗感冒复合剂或中成药如 双黄连口服液、维C银翘片等。
体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽轻度 充血。
并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，心肌 炎。
2021/2/17
湖南师大医学院
7
普通感冒与流感的鉴别
指标 临床症状的范围
发病速度 发热
表现
严重程度 病程
并发症
普通感冒
流感
局部（鼻腔、咽喉 ）
全身性
渐进 常常为低热
急骤 高热（≥38℃）
喷嚏 、鼻腔充血 鼻塞 、咽喉痛
§１、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、链球菌咽炎—扁桃体炎
§2、急性气管—支气管炎 §3、肺炎
2021/2/17
湖南师大医学院
3
2021/2/17
湖南师大医学院
4
§１、上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（简称上 感）是指鼻腔、咽、喉部急 性炎症的总称。是呼吸道最 常见的一种传染病，占呼吸 道疾病的一半以上。
诱因：贫血、细菌感染、剧烈活动、劳累 过度、精神创伤、营养不良、缺O2、 手术等
2021/2/17
湖南师大医学院
49
二、 病毒性心肌炎的临床表现
1、特点：30岁以下，男性多见，夏秋两季
2、症状： 原发病症状：多数有发热、全身酸痛、咽 痛、腹泻等全身性病毒感染症状 。 心脏：心悸、胸闷、乏力；重者心衰、心 源性休克。
正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大
2021/2/17
湖南师大医学院
25
肺 3、病毒性肺炎
炎
的 分
特点：多发于冬春季，爆发或
类
散发流行。
及 症状：上感症状时即出现咳嗽。
临 床
体征：白细胞正常或偏低、痰
表
培养无致病菌生长。
现
2021/2/17
湖南师大医学院
26
肺炎的治疗
一般治疗：休息、饮水、营养支持疗法 对症治疗：退热、止咳、祛痰 病因治疗：青霉素、红霉素、头孢类等
等预防。 2021/2/17
湖南师大医学院
10
二、链球菌咽炎—扁桃体炎
30岁以下青少年发病率最 高，特别是高校，有流行传染 趋势，多在春秋二季。
2021/2/17
湖南师大医学院
11
1、链球菌咽炎—扁桃体炎的病因
由溶血性链球菌引起。正常 人体扁桃体陷窝或口腔中常有 该细菌存留，当人体抵抗力下 降时，它迅速繁殖而致病。
2021/2/17
湖南师大医学院
22
肺
1、肺炎球菌肺炎
炎
的 特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，
分 起病急。
类 症状：多有上感前驱症状，寒战，高热，
及 肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。
临 严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症
床 状甚至休克。
表 现
体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明 显增高、痰培养可查到病原菌。
2021/2/17
湖南师大医学院
39
§2、消化性溃疡
主要指发生在胃、十二指肠的 慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下 层）。发病有季节性（秋冬与冬春 之时多见），青壮年多发十二指肠 溃疡。
2021/2/17
湖南师大医学院
40
2021/2/17
湖南师大医学院
41
2021/2/17
湖南师大医学院
42
2021/2/17
33
2021/2/17
湖南师大医学院
34
一、急慢性胃炎的病因
急性胃炎 应急、药物、缺血、饮食不洁致感染等
慢性胃炎 幽门螺旋杆菌感染；自身免疫；长期浓茶、
咖啡、酒，或过冷、过热、过于粗糙的食物等； 急性胃炎治疗不彻底转为慢性胃炎。
2021/2/17
湖南师大医学院
35
二Hale Waihona Puke 急慢性胃炎的临床表现急性胃炎：常见上腹疼痛不适、食欲减退、腹胀 等、 少量出血、恶心、呕吐、水样便 等 。体查有上腹轻压痛、无反跳痛和 肌肉紧张。
2021/2/17
湖南师大医学院
23
肺
2、支原体肺炎
炎 的
特点：近年来有所增加，起病缓慢。
分 症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性
类
刺激性干咳)为主，体温恢复
及 临 床
正常后，咳嗽持续。 体征：胸片显示肺部多种形态的浸
表
润影，血清中支原体lgM抗体
现
阳性。
2021/2/17
湖南师大医学院
24
支 原 体 肺炎
3、体征：多为心动过速、各种心律失常
2021/2/17
湖南师大医学院
50
三、 病毒性心肌炎的诊断
1、上感、腹泻等病毒感染1~4周内出现 心脏表现。
2、感染4周内出现心律及心电图改变， 心动过速、房室传导阻滞、心电图 ST级改变。
3、病原学诊断：病毒及抗体
四、 病毒性心肌炎的防治
1、预防：加强锻炼、增加抵抗力；预 防上感，感染后积极治疗， 休息。
2021/2/17
湖南师大医学院
14
扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
2021/2/17
湖南师大医学院
15
3、链球菌咽炎—扁桃体炎的防治
预防：增强体质，防感冒；减少烟酒、辛辣食物 的刺激；积极治疗邻近器官的疾病如急慢性鼻 炎等。
对证治疗：休息、饮温水、进流食或软食，止痛 退热；淡盐水漱口，含润喉片、草珊瑚含片等。
2021/2/17
湖南师大医学院
20
四、急性气管—支气管炎的预防
针对病因采取预防措施 １、强身健体，防寒保暖，防治感冒 ２、避免接触有害气体，粉尘，戒烟 ３、避免接触过敏原 4、积极治疗鼻、咽、喉等部位的疾病。
2021/2/17
湖南师大医学院
21
§3、肺炎
肺炎是指肺实质炎症，由多种病菌 引起的肺充血、水肿、炎性细胞浸 润和渗出性病变。 按病因可分为细 菌性、霉菌性、病毒性和支原体性 肺炎。
体征：体检两肺呼吸音增粗，散在有干 湿罗音；x线胸片检查多正常或 仅有肺纹理增粗。
2021/2/17
湖南师大医学院
19
三、急性气管—支气管炎的治疗
一般治疗：休息、饮水、保暖、补充营养。 对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热息痛
等）、止咳化痰（咳必清、 甘草片） 病因治疗：用于发热、脓痰、重症咳
嗽患者（红霉素、克拉霉素、阿莫西林等） 病情重者可肌肉注射或点滴。
病因治疗：（是关键）抗菌消炎药如青霉素、阿 莫西林等或手术。
2021/2/17
湖南师大医学院
16
§2、急性气管—支气管炎
急性气管—支气管炎是一种下呼 吸道疾病，是由感染、物理、化学 刺激或过敏等因素引起的气管—支 气管黏膜的急性炎症。常见于寒冷 季节或气候突变时节。
2021/2/17
湖南师大医学院
2、治疗： 休息 抗病毒 对症治疗
3、预后：
常见外科疾病的防治
§１、急性阑尾炎 §２、急性胰腺炎 §３、疖
2021/2/17
湖南师大医学院
53
§1、急性阑尾炎 Page149
外科常见病， 居各种急 腹症的首位。转移性右下 腹疼痛及阑尾点压痛、反 跳痛为其临床表现
2021/2/17
湖南师大医学院
54
湖南师大医学院
43
一、消化性溃疡的病因
1、胃酸分泌过多（吸烟） 2、幽门螺杆菌感染 3、胃粘膜保护作用减弱（饥饿） 4、遗传因素 5、精神因素 6、不良饮食 7、药物或刺激性物品（浓茶、咖啡、烟酒等）
2021/2/17
湖南师大医学院
44
二、 消化性溃疡的临床表现
1、慢性过程：长期、反复上腹部疼痛达数年 或数十年 。
2、周期性发作：病程中多出现发作期与缓解
期相互交替。
3、节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐后；
十二指肠溃疡疼痛则常发生在餐
前（特别是午夜痛醒）。
2021/2/17
湖南师大医学院
45
呕吐、进食、休息、局部按压或者服用 制酸剂通常可暂时缓解這两种溃疡疼痛。
三、消化性溃疡的防治
1、消除病因：良好的个人生活方式 良好的心理状态
2、消除症状、愈合溃疡 缓解疼痛：5种方式 抑酸：雷尼替丁 抗菌：奥美拉唑+阿莫西林、甲硝唑 保护胃粘膜：硫糖铝增加胃动力
2021/2/17
湖南师大医学院
47
病毒性心肌炎
Page148
由病毒引起的心肌 及心肌内小血管的炎 性病变
2021/2/17
湖南师大医学院
48
一、病毒性心肌炎的病因和病机
病毒：任何病毒均可，如肠道疱疹病毒， 腺病毒，艾滋病毒等
抗菌消炎；红霉素、四环素等抗支原 体；抗病毒等治疗。
2021/2/17
湖南师大医学院
27
肺炎的预防
1、避免淋雨受寒、疲劳、酗酒等诱因。 2、生活有规律，保证足够营养物质的
摄入。加强锻炼，增强体质，防感 冒。 3、当出现原因不明的发热或久咳不愈 时，应尽早就医，及时诊断和治疗。