3、“单位性质”同时具备多项的，均在“□”内划“√”。企业类型按国家统计局《关于划分企业登记注册类型的规定》划分。
4、“法定代表人”栏填法定代表人或单位主要负责人。
5、“职工基本情况”栏填与本单位仍存在劳动关系的全部职工人数。
6、“未成年工人数”指年龄在16—18周岁期间的职工人数。
7、“签订劳动合同人数”为年检年度年未与单位存在劳动关系并依法签订了劳动合同，且仍在合同期内的职工人数。
8、“集体合同”包括单位上级签订的集体合同和本级单位签订的集体合同，包括单项集体合同。
9、“技术岗位从业人数”、“技术岗位持证人数”中，技术岗位指符合《招用技术工种从业人员规定》（2000年劳动和社会保障部令第6号）《持职业资格证书就业的工种（职业）目录》范围的工种（除餐厅服务员、保育员、家政服务员）。
保险
工伤
保险
生育
保险
企业
年金
补充医疗保险
年末应参保人数
年末实参保人数
当年申报
缴费工资基数
当年应缴金额
（万元）
当年实缴金额
（万元）
当期欠缴金额
（万元）
历年累计欠缴金额（万元）
申报缴费工资基数职工是否签字 是□ 否□
有无违规办理退休人员情况 是□ 否□
劳动争议
劳动争议仲裁
案件发生数
劳动争议仲裁
案件败诉数
集体劳动争议
仲裁案件发生数
集体劳动争议
仲裁案件败诉数
用人
单位
自查
意见
用人
单位
自查
意见
单位负责人：
用人单位（盖章）
年 月 日
监察
机构
审查
意见
监察员审查意见：
年 月 日
监察机构负责人意见：
年 月 日
填表说明
1、“单位名称”写单位全称。
2、“单位编号”由年审工作人员统一编号,上一年度年检过的仍填写原来的编号。
有无违反工时
制度规定情况
有无违反加班
规定情况
有无违反加班工资
发放规定情况
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
执行特殊
劳动保护
情 况
有无违反女职工
特殊劳动保护规定情况
有无违反未成年工
特殊劳动保护规定情况
有无使用童工情况
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
参加各项
社会保险
及缴费
情 况
项目
养老
保险
失业
保险
医疗
13、工时制度执行情况，按《国务院关于职工工作时间的规定》（1994国务院令第146号）执行，“特殊工时制度是否报批”是指实行特殊工时制度的用人单位是否按原劳动部《关于企业实行不定时工作制和综合计算工时工作制的审批办法》（劳部发[1994]503号）报劳动行政部门许可，年休假情况指按《职工带薪年休假条例》及有关规定执行情况。
（2013年度）
用人单位遵守劳动保障法律法规情况自查
报
告
书
用人单位名称：鹤煤集团桃山煤矿
报告日期：2014年4月16号
单位名称
社会保障登记号
单位性质
1.企业：1）内资企业：国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□其他企业□；
2）港、澳、台商投资企业：合资经营企业（港或澳、台资）□ 合作经营企业（港或澳、台资）□ 港、澳、台商独资经营企业 □港、澳、台商投资股份有限公司□；
14、“特殊劳动保护”是指根据《女职工劳动保护规定》（1988年国务院令第9号）、《禁止使用童工规定》（2002国务院令第364号）、《未成年人特殊劳动保护规定》（劳部发[1994]498号），用人单位遵守上述行政法规及规章情况。
10、“年工资总额”为年度会计决算报表反映的年度工资总额，工资总额范围根据国家统计局《关于工资总额组成的规定》（1990年国家统计局令第1号）。
11、“月人均工资额”为：月人均工资额＝年工资总额/年末职工人数/12月。
12、“有无违反最低工资规定”中最低工资按湖北省人民政府公布的本地区最低工资标准。遇标准调节后按新标准执行。
单位地址
邮政编码
法人代表
电话
劳资负责人
电话
职 工
基本情况
年末
职工
人数
其 中
较上年末人数
女职工人数
在岗职工人数
农民工人数
未成年工人数
外国人人数
港澳台人数
非全日制人数
增加
人数
减少
人数
劳动合同
集体合同
签订情况
签订劳动合同人数
有无订立集体合同
集体合同是否报送
劳动保障部门审核登记订立来自 未订立□报送□ 未报送□
3）外商投资企业：中外合资经营企业□ 中外合作经营企业□ 外资企业□ 外商投资股份有限公司□
2.个体经济组织□ 3.民办非企业单位□ 4.国家机关□ 5.事业单位□ 6.社会团体□ 7.会计师事务所□ 8.律师事务所□ 9.劳动保障服务机构：1）职业介绍机构□ 2）职业培训机构□ 3）职业技能鉴定机构□ 10.其他□
招用技术
工种从业
情 况
技术岗位从业人数
技术岗位持证人数
劳动报酬
及其支付
情 况
年工资总额（元）
月人均工资额（元）
有无违反最低
工资规定情况
有无克扣、拖欠
工资情况
有□ 无□
有□ 无□
工时制度
休息休假
制度执行
情 况
执行标准工时制人数
执行不定时制人数
执行综合计算工时制人数
特殊工时制是否报批
是□ 否□
是否实行年休假