冠心病的中医养生
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冠心病自我点穴常用穴
内关、合谷、水沟、灵道（诊疗穴）、中指甲根、阳溪 、膻中、鱼际、郄门、神门、通里（小指内、心悸点、 心穴
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冠心病宜食的保健粥
山药薏仁粥（化痰宣痹通阳）：淮山30，薏仁30，白萝卜 100，大米100 大枣粟米粥（补气、养血）：花生仁50，大枣15枚，粟米 100，红糖10 首乌大枣粥（滋养心阴，活血清热）：制何首乌60，大枣 6枚，大米100，冰糖适量。、 木耳水果粥（活血通脉）：黑木耳20，苹果1个，香蕉2个 ，大米、小米各50，白糖适量。
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右冠
左主干 左旋支 左前降
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冠心病诊断标准
中年以上患者有以下5项的第1项和其他任何1 项，而不能 用其他原因解释，可以诊断为冠心病。
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病因
主要 危险因素
年龄 性别
血脂 异常
高血压
吸烟
糖尿病和 糖耐量异常
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次要危险因素：
肥胖 缺少体力活动 进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐 遗传因素 A型性格者
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险近 因年 素来 还发 有现 ：的
危
• 血中同型半胱氨酸增高 • 胰岛素抵抗增强 • 血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高 • 病毒、衣原体感染
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冠心病的危险因素
Coronary Atherosclerotic Heart Disease
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心脏病越来越普遍，在过去二十年间， 因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各 类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他 心脏病 三个三分之一：
三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院
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冠心病的危险因素 和中医调理
冠心病的中医养生
2015/06/13
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冠心病的定义
冠状动脉粥样硬化性心脏病
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或） 因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死 而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease)，简称冠心病。
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总脂肪
<30% （其中 动物脂<10%）
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正常体重：身高（CM)-110=体重（KG） BMI=体重(公斤)÷(身高×身高)(米)
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适当运动：
• 不过多增加心脏负担和引起不适感觉为原则
• 循序渐进，老年人提倡散步。（每日1小时，分
次进行）运动时心率增加小于10次/分可加大运动量
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冠心病患者饮食宜忌
忌：螃蟹、咖啡、鸡汤、食香蕉（空腹）、辛辣食物。 宜：黄豆、大蒜、牛奶、鱼类、海藻、玉米、燕麦、洋
葱、胡萝卜、生姜、蜂密、茄子、番茄、橘子、坚果食 物。
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阴虚质
➢ 成因:先天不足，或久病失血，纵欲耗精，积劳伤阴。 如家族成员体形多偏瘦，孕育时父母体弱、或年长受孕， 早产，或曾患出血性疾病等。
老年人易患（胰岛素抵抗）
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冠心病的临床分型
无症状性心肌缺血型 心绞痛型 心肌梗死型 缺血性心肌病型 猝死型
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心肌梗死的临床表现
➢ 症状
• 疼痛 •全身症状 •胃肠道症状

•心律失常 •低血压和休克 •心力衰竭
➢ 体征
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健康指导
➢ 改变生活方式
可以改变/控制的因素
高血 压
糖尿 病
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缺乏运 动
饮食 口味重
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冠心病的危险因素
不能改变的因素
遗传
性别
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年龄
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冠心病的危险因素归纳
可以改变的
❖ 吸烟 ❖ 血脂异常 ❖ 高血压 ❖ 糖尿病 ❖ 肥胖 ❖ 紧张 ❖ 缺乏锻炼 ❖ 饮食 ❖ 病毒
性不能改变的
➢ 遗传因素 ➢ 性别—男性比女性较易患冠心病 ➢ 年龄：
内所因。”《杂病源流犀烛.心病源流》“总之七情之由
作心痛，七情失调可致气血耗逆，心脉失畅，痹阻不通而
发心痛。”
• 仲景“阳微阴弦”，“各其虚极，今阳虚知在上焦，所以
胸痹心痛。”《医门法律.中寒门》“胸痹心痛，然总因
阳虚，故阴得乘之。”《类证治裁.胸痹》“胸痹，胸中
阳微不运，久则阴乘阳冠位心病，的中而医养为生 痹结也。”
，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20
次/分，收缩压降低超过15mmHg, 出现心律失常或心
电图ST段缺血型下降≥0.1mV或上升≥0.2mV，则应
退回到前一个运动水平。
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戒烟限酒
健康随烟而逝， 病痛随烟而生。
冠心病的中医养生 每日小于15克酒23精
A和
50亿资产的王均瑶38岁的临终遗言。。。 我曾经叱咤商界，无往不胜，在别人眼里， 我的人生当然是成功的典范。但是除了工 作，我的乐趣并不多，到后来，财富于我 已经变成一种习惯的事实，正如我肥胖的 身体——都是多余的东西组成 此刻，在病魔面前，我频繁地回忆起我自 己的 一生，发现曾经让我感到无限得意的 所有社会名誉和财富，在即将到来的死亡 冠心病的中医面养前生已全部变得暗淡无光，毫无意义24了。
合理膳食 控制体重 适当运动 戒烟 减轻精神压力
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肉类摄入 谷类摄入 疏菜摄入 水果摄入 盐的摄入 食油摄入
50-70 250-400 300-500 200-400 3-5 20-30
克/天 克/天 克/天 克/天 克/天 克/天
总热量摄入约105～167KJ /公斤体重
碳水化合物 50%～60%
中医病机
• 《医学心悟》“有真心痛者，大寒触心君，导致气血凝，
邪气上逆胸中发病”；《脉经》“厥心痛者，乃寒气触心
君”；《素问》“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外
则血少，客于脉中气不通，故卒然而痛。”
• 《儒门事亲》“膏梁之人……酒食所伤，胀闷痞膈，酢
心。”
• 《三因极一病证方论》“皆脏气不平，喜怒忧思所致，属
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胸痹心痛分型
心血瘀阻：瘀血质（血府逐瘀汤加减） 痰浊痹阻：痰湿质 (瓜蒌薤白半夏汤合涤痰通脉汤加减） 寒凝心脉：阳虚质 （通脉四逆汤加减） 气阴两虚：气虚、阴虚质（生脉散合炙甘草汤） 心肾阴虚：阴虚质 （左归饮合天王补心丹加减） 心阳不振：阳虚质 （参附汤合人参四逆汤加减）
以虚瘀为主，治以补气养阴、活血化瘀为法。