医专高护专业病理学期末试卷一、名词解释（每小题2分，共10分）1.坏疽：2.梗死：3.脓肿：4.原位癌：5.冠心病：二、填空（每空0.5分，共10分）1.玻璃样变性的常见类型有 、 和。
2.出血性梗死的先决条件是 。
3.炎症局部基本病理变化为 、 和 。
4.肿瘤的转移途径有 、 和 。
5.动脉粥样硬化按病变发展过程可分为___________、___________、___________三期。
6.间质性肺炎常由 和 引起。
7.乙型肝炎主要经 传播。
8.肾小球肾炎的发病机制主要是通过 和 而引起。
9.流行性脑脊髓膜炎的好发季节是 。
10.细菌性痢疾的好发部位是 。
三、是非题（每题1分，共10分，对者划√，错者划×）（ ）2.肺动脉栓塞的栓子多来自盆腔静脉。
（ ）3.假膜性炎常发生在粘膜。
（ ）4.良性肿瘤很少转移，恶性肿瘤常有转移。
（ ）5.动脉粥样硬化病变主要累及细、小动脉。
（ ）6.慢性支气管炎最常见的并发症是慢性阻塞性肺气肿。
（ ）7.肝硬化的特征性病变是桥接坏死。
（ ）8.流行性乙型脑炎是化脓性炎症。
（ ）9.弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征。
（ ）10.流行性出血热好发生于儿童。
四、问答题（每题10分，共20分）1.简述小叶性肺炎的病理变化。
2.列出继发性肺结核的类型并说出各型的病变特点。
五、选择题（每题1分共50分，请将答案填入后面的答题卡）A1型题（1-20题） 1.脂肪变性最常发生在：A.心脏B.肝脏C.脾D.肾E.脑 2.血管壁的玻璃样变主要发生在：A.大动脉B.中等动脉C.小动脉D.细动脉E.毛细血管 3.湿性坏疽好发生于：A.体表B.四肢C.肺D.脑E.脾 4.肉芽组织替代坏死组织的过程属： A.再生 B.代偿 C.机化 D.化生 E.分化 5.以下哪种组织无再生能力？A.纤维组织B.肌组织C.上皮组织D.骨组织E.神经细胞6.关于慢性肺淤血的镜下描述，以下哪一项是错误的？A.肺泡壁毛细血管扩B.肺泡腔有大量水肿液C.肺泡腔有大量红细胞D.肺泡腔有大量心力衰竭细胞E.肺泡壁纤维组织增生7.以下哪一项可造成漏出性出血？A.刺伤B.弹伤C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀D.食管静脉丛曲破裂E.维生素C缺乏8.下列哪种因素与血栓形成无关？A.血管皮损伤B.血流缓慢C.血小板数量增多D.涡流产生E.纤维蛋白溶解酶增加9.下肢深静脉的血栓脱落后，随血流运行常引起：A.脑栓塞B.脾栓塞C.肾栓塞D.肺栓塞E.肠栓塞10.出血性梗死可发生于：A.心B.肝C.脑D.肺E.肾11.炎性变质是指：A.变性B.坏死C.变性和坏死D.坏疽E.凋亡12.溶血性链球菌感染引起：A.纤维素性炎B.蜂窝织炎C.出血性炎D.脓肿E.浆液性炎13.粘膜组织过度增生及肉芽组织增生向粘膜表面形成带蒂的肿物称：A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽肿D.异物肉芽肿E.增生的肉芽组织14.炎性肉芽肿的主要成分是：A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.浆细胞D.中性粒细胞E.单核细胞15.肿瘤组织分化程度越低，说明：A.恶性程度越低B.恶性程度越高C.转移越晚D.预后较好E.生长时间越长16.良性肿瘤的异型性表现为：A.瘤细胞核多形性B.瘤细胞异型性C.细胞质变化D.组织结构异型性E.肿瘤间质的异型性17.良、恶性肿瘤的根本区别：A.肿瘤生长方式B.肿瘤的生长速度C.瘤细胞的异型性D.肿瘤是否转移E.肿瘤的转移途径18.起源于上皮组织的恶性肿瘤称为：A.癌症B.癌C.类癌D.肉瘤E.癌肉瘤19.大叶性肺炎肺肉质变是由于：A.红细胞渗出过多B.中性粒细胞渗出过少C.红细胞渗出过少D.中性粒细胞渗出过多E.纤维素渗出过少20.消化性溃疡最多见于：A.十二指肠球部B.十二指肠降部C.胃小弯近幽门侧D.胃小弯近贲门侧E.胃体部21.溃疡病最严重的并发症是：A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.溃疡癌变D.幽门梗阻E.溃疡愈合22.轻度慢性肝炎与中、重度慢性肝炎病理变化的主要区别是：A.炎细胞浸润的程度B.病程长短C.纤维组织增生程度D.肝细胞变性坏死的程度E.肝脏的硬度23.我国肝硬化最常见的病因为：A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.营养缺乏D.幽门螺杆菌感染E.胆汁淤滞24.下列哪项是肝硬化肝功能障碍表现？A.脾肿大B.胃肠道淤血C.腹水D.侧支循环开放E.出血25.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎26.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病变是：A.毛细血管皮细胞和系膜细胞增生B.毛细血管的纤维素样坏死C.毛细血管血栓形成D.毛细血管基底膜增生E.抗原抗体复合物沉积27.肾脏活检切片显示肾小球纤维化、玻璃样变性，所属肾小管萎缩消失，其最可能的诊断是：A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.弥漫性硬化性肾小球肾炎E.新月体性肾炎28.肾盂肾炎的最主要感染途径是：A.直接感染B.血源性感染C.上行性感染D.淋巴源性感染E.医源性感染29.恶性葡萄胎与绒毛癌的区别点是：A.有无绒毛结构B.有无远处转移C.有无出血坏死D.浸润肌层E.阴道转移结节30.乳腺癌的好发部位在：A.上象限B.外上象限C.中央部D.下象限E.外下象限31.结核结节特征性细胞是什么？A.浆细胞B.淋巴细胞C.类上皮细胞和郎格汉斯细胞D.纤维细胞E.中性粒细胞32.流行性出血热的病源为：A.细菌B.支原体C.汉坦病毒D.立克次体E.寄生虫33.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的病理特点？A.病变以大脑额、顶叶B.以大量脓性渗出物为主C.蛛网膜下腔增宽D.脑实质常坏死E.脑脊膜血管充血34.下列哪项是伤寒病的常见并发症？A.肠出血及穿孔B.肠梗阻C.肠肿瘤D.肠梗死E.肠狭窄35.下列哪一项是流行性出血热的基本病理变化特点？A.DICB.全身广泛性小血管损害C.大量炎细胞浸润D.组织细胞变性坏死E.继发性感染A2型题（36-40题）36.患儿男性，3岁，发热2天，咳嗽、呼吸困难1天，查体：T 39℃，鼻翼扇动，两肺可听到散在的湿性罗音，WBC18×109/L，X线显示两肺散在的灶状阴影。
应诊断为：A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.肺气肿37.某女，58岁，患高血压十几年，3天前和别人发生争吵时突然晕倒，并伴大小便失禁和左侧上、下肢麻痹。
本例患者患什么病？A.左侧大脑出血B.右侧大脑出血C.左侧大脑血栓形成D.右侧大脑血栓形成E.右侧大脑梗死38.患者，男，5岁，两小时前不慎被水烫伤，双侧上肢皮肤见大块红斑，部分区域形成水疱，部分水疱破裂溢出淡黄色清亮液体。
该患者上肢皮肤属于什么病变？A.化脓性炎B.纤维蛋白性炎C.浆液性炎D.变质性炎E.增生性炎39.患者男，45岁，饭后上腹部疼痛、反酸、嗳气十余年。
近来常伴有呕吐。
该患者应诊断为：A.慢性胃炎B.慢性胃溃疡C.慢性十二指肠溃疡D.胃癌E.幽门痉挛40.女性，因少尿、眼睑水肿住院，检查BP165/95mmHg，肾活检见肾小球的球囊壁层上皮细胞明显增生，肾小球球囊可见少量纤维蛋白，应诊断为：A.弥漫性毛细血管增生性肾小球肾炎B.弥漫性新月体性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.慢性硬化性肾小球肾炎B型题（41-50题）A.梗死灶呈锥体形B.梗死灶呈节段性C.梗死灶呈不规则形D.梗死灶呈灰白色E.梗死灶呈暗红色41.贫血性梗死42.出血性梗死43.脾梗死44.心肌梗死45.肠梗死A.变质性炎症B.浆液性炎症C.纤维素性炎症D.化脓性炎症E.出血性炎症46.结核性胸膜炎47.大叶性肺炎48.流行性出血热49.病毒性肝炎50.流行性脑脊髓膜炎病理学期末试卷（B）答案及评分标准一、名词解释答案1.较大围的组织坏死后，由于继发了不同程度的腐败菌感染而使坏死组织呈黑色或污秽绿色等特殊形态改变时，称坏疽。
2. 机体器官或组织由于动脉血流供应阻断，而侧支循环又不能代偿所发生的缺血坏死称为梗死。
3. 实质脏器及皮肤等较致密组织的局限性化脓性炎症。
4. 癌变限于粘膜上皮层或皮肤表皮层，尚未侵破基底膜向下浸润生长者。
5. 冠状动脉因狭窄而供血不足所致的缺血性心脏病称冠心病。
评分标准：每题2分二、填空答案1.纤维结缔组织玻璃样变血管壁玻璃样变细胞玻璃样变2. 严重肺淤血3. 变质渗出增生4. 淋巴道血道种植性转移5. 脂纹期纤维斑块期粥样斑块期6. 病毒支原体7. 输血等8. 原位免疫复合物形成循环免疫复合物沉积9. 冬春10.乙状结肠和直肠评分标准：每空0.5分三.是非题答案1.×2. ×3. √4. ×5. ×6. √7. ×8. ×9. √ 10.×评分标准：每题1分四、问答题答案1. 肉眼：两肺散在多发的灰黄色实变病灶，双肺下叶及背侧,直径多在0.5cm~1cm，严重者形成融合性小叶性肺炎；镜下：每一病灶的中心或偏中心部位有一发炎的细支气管，周围肺泡腔充满中性粒细胞、一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞，病灶与病灶之间有不同程度代偿性肺气肿。
评分标准：肉眼、镜下病变各5分2.1）局灶型肺结核：好发部位：右肺肺尖；性质：以增生为主；X 线:肺尖部有单个或多个境界清楚的结节状阴影。
2）浸润型肺结核：是临床上最常见的类型，好发部位：肺尖或锁骨上下区；性质：以渗出为主；X 线：在锁骨下区可见边缘模糊的絮状阴影。
3）慢性纤维空洞型肺结核：①肺有一个或多个慢性厚壁空洞(多位于肺上叶，大小不等，形状不规则,壁>1cm)；镜下：为干酪样坏死(含大量菌)，中层为结核性肉芽组织，外层为纤维瘢痕组织；②同侧或对侧肺组织，可见支气管播散病灶(新旧不一、大小不等、病变类型不同)。
4）干酪样肺炎：①浸润型肺结核抵抗力降低或对结核杆菌产生强烈的变态反应，病灶恶化、进展；②急、慢空洞型肺结核，空洞的结核杆菌经支气管播散。
分大叶性、小叶性。
5）结核球(结核瘤)：肺孤立、纤维包裹的球形干酪样坏死灶，直径2～5cm，多位于肺上叶。
6）结核性胸膜炎：可有两种类型：⑴渗出性：渗出物主要为浆液，并有少量纤维蛋白、淋巴细胞等，形成胸腔积液；⑵增生性：病变以增生为主，在胸膜上形成结核性肉芽组织，可有少量纤维蛋白渗出。
评分标准：1）、2）、3）、4）每项2分，5）、6）每项1分五、选择题评分标准：每题1分，多选不得分。