一 汐蹭目嘧扇
要平 和 ，帮助其 打消顾虑 ，积极配合治疗 。对 于愿意倾诉的患者 叉感染 。⑤全麻术后患者 由于气管插管 的缘故 ，呼吸道分泌物
更应 该让对方感到受尊重 ，保 护其隐私。在与患者沟通时要掌 较多 ，应鼓励患者咳痰 ，并遵医嘱行雾化吸入 ，防止肺部感染［４１。
握语 言的技巧 ，帮助其正确认识疾病 ，使其树立信心 。
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基层医学论坛 ２０１２年 ２月第 １６卷第 ６期
■ 汐雹目嘧日
和 清洗 。
他人和社会 ，就 不要 刻意地纠 正或训斥 。最好 的方法就是转移
１．２ 病室内整齐 、清 洁、安静 、通风 良好 、空气新鲜 。保 持 患者 的注意力。
病床干净、平整 、无 污染 ；患者 的常用物品应放在靠近患者和 明
年痴呆患者发生 的一些精神症状 和性格变化要理解 和宽容 ，要
５ 结 语
耐心诚恳地听取患 者的诉说 ，对患者的唠叨不要横加阻挡和指
老年痴 呆患者 的护 理是 需要充满爱 心和耐心 的一项 长久
责 ，切 忌使 用伤害感情或损 害患者 自尊 心的语言和行为 ，使 其 的护理 工作 ，要把他们 当成“老小 孩”来无 微不至地进行 照料 。
趋 势 ，不仅 让老年人的 生活质 量下降 ，也给社会 和 家庭 带来严 活没有了辨别能力 ；到疾病 晚期 ，患者的生活完 全不 能 自理 ，对
重危 害和沉重的 负担陈 荣清．老年痴呆患者护理现状叨．齐鲁护理杂 外界也完全没有任何反应 。老年痴呆 的发病与年龄的增 长成正
志，２０１０，５（２８）：２５５．１。老年痴呆症又叫 阿尔茨海默病 ，是最普遍 比 ，随着现代社会 老龄化现象 的 日益严重 ，老年痴呆发 病率越
受到心理伤害 ，产生低落情 绪 ，甚至发生攻击性行为 ；更 不能因 如何通 过对 老年痴呆患者 的生 活、安 全、心理 护理和功能方 面
为患者固执 、摔打东西而对其说 一些侮辱的话 语 ，或采用关 、锁 的锻炼 ，提高患病老人 的生活质量 ，让他们能快乐地安享晚年 ，
以加 大活动空 间，无门槛、地毯等 障碍物 。地面应防滑 ，尽量 不 的生活 自理能力 。人的大脑 、躯体、四肢的功能都是用则进废则
给患者穿 易滑 的拖鞋。
退 。患 者常因记忆力下降而忘记 吃饭 、刷 牙、洗脸 、洗澡 、换衣
２．２ 病 房内不摆放可能导致伤 害的危险物品 （如打火机 、 服 、大小便等 ，护士要及时提醒 、督促 、协助 ，但 不能包办 ，只在
１ 生 活 护 理
缓慢进展 ，多数 患者说不 出明显的发病 日期 。６５岁 以上老年人
１．１ 个 人卫生方 面。督促 和帮 助老年痴呆患者进行 日常
作者简介 ：姜春 芳，女 ，本科 ，护师。
Ｅ－ｍａｉｌ：１ １ ９２６４０６０１＠ ｑｑ．ｔｏｍ
的清洁（如 刷牙 、洗 脸、洗脚 、剪指 甲、更换衣 ＨＥ），扶助大小便 ， 对 于大小便不能 自理者 ，源自使用成 人纸尿裤 ，并及 时给予更换
和度 ，病情平稳 后改 ４ ｈ １次 ，根据病情调节输 液速度 ，并观察 工作争取时间 ，从而提高抢救效果 。及时纠正休克 ，给氧保持 呼
输 液部位有无红肿 ，观察其有 无不 良反应 ，注 意腹 部伤 口有无 吸道 通畅 ，完善术前准备 ，心理护理 ，严密观察病 情 ，加强术后
渗血及 阴道流血情况 ，保持 伤 口敷料干净 ，伤 口压沙袋 ８ ｈ，预 治疗 和护理是预 防并发 症 ，促进 机体 早 日康复不 可缺少 的环
对固定 ，不要频繁更换 。
生 活 的兴 趣 。
２Ｉ３ 对 中、重度老年痴呆患者更要注 意安 全 ，外 出活动护
４．４ 对 家属要 做好沟通和指导 老年痴呆 患者住 院期间
士要 陪伴 和扶持 ，以防跌倒 引起骨折 ；患者要 系腕带 ，注 明姓 大 多数有 家属陪同 ，护士要 与家属经 常沟通 ，帮助家属 了解 患
６ ４６０万 例 ｆ梁健菱 ，岑 慧莹 ，杨 明理 ，等．澳 门地 区老年痴呆症患者 照 全不 能 自理 ，需专人监 护和照顾 ），其 比例为 ４０：３０：３０，以轻
护服务的资源分配及政策分析啪．中华护理杂志 ，２０１０，４５（１）：５０．】。对 度痴呆较多【ｌ】。 目前世界上还没有一种 能治疗 老年痴呆 的特效
３．１ 老 年痴呆 患者 常伴 有一 定 的精 神症 状 和性格 的 改 奈 、挫折 、丧失信心等消极 情绪 ，护士在护理患者的同时应 及时
变 ，在情感 上 多表现为焦 虑 、抑郁 、激越 、欣 快 、淡漠 等不 良状 开导患者家属 ，让他们耐心 照料患者 ，给予患者家庭 的温暖 ，使
态 ，所 以一定要做好患者的心理护理。首先 ，要尊重患者 ，对 老 患者 因为有家人的爱 和支持去努力 战胜疾病 。
防伤 口出血 。
节 。做好 出院指导 ，能使患者更好地康复 ，改善生活质量 ，减 少
４．２ 饮食 、体征与活动 术后应去枕平卧 ６ ｈ－８ ｈ，进食流 再次发生异位妊娠的机会 。
质。１２ ｈ后鼓励床上活动 ，促进肠蠕动 ，防止肠粘连 。
参 考 文献
４－３ 做 好基础护理 ，防止并 发症发生 休克患者 的机体 抵抗力降低 ，在应用 抗生素预 防和控制局部 及全身感染 的同 时 ，也要做好基础护理。具体 措施 为 ：①保持床单清 洁、平整和 干燥 ，病情 许可时每 ２ ｈ￣４ ｈ给 患者 翻身 、叩背 １次 ，身体 受压 部位加软垫 ，预防压疮 。②做好 口腔及皮肤 的护理。③保持尿管 通畅 ，注意会阴部清 洁。每 日更换引流袋 １次 ，行会 阴擦洗及尿 道 口消毒 ，每 日２次 。导 尿管一般保 留 ２４ ｈ～４８ ｈ，拔 管后 应多 饮水。在病情许可的情况下 ，鼓励 患者早期下床活动 。④保持室
［１】 常银环 ，张 君红 ，李永 菊 ．异位 妊娠失 血性 休克 患者 的急救 及 护 理嗍．中国误诊 学杂志 ，２００７，７（２０）：４８９０－４８９１．
［２】 李 晋红 ，范秀玲 ，范俊娟 ，等．宫外孕保守 治疗 的护理体会叨．护理研 究 ，２００７，２１（增 刊 ２）：１２８—１２９．
护理老年痴呆 患者的心得体会
姜春 芳
（太原市精神病医院 ，山西 太原 ０３００４５）
【摘要 】随着 医疗科技 的迅猛发展 ，人类的寿命 不断延长 ， 痴呆发生率可高达 ２％～５％，主要临床表现为渐进性的记忆力
我 国也 已进入 老龄 化社会 。老年痴 呆症近年来发病率也呈上升 减退 、智能缺损 、情感 障碍及 眼神 、姿势 、步态 的改变 ，对 日常生
于老年痴 呆患者而言 ，最主要的就是做好护理 工作 。
药物 ，只能进行病程 的干预 ，暂时延缓疾病的发展 。而对 于老年
【关键词 】老年痴呆 护理 心理 安全 功能锻炼
痴呆 患者而言 ，护理 比治疗更为重要 。笔者结合 临床实践 ，总结
了以下几方面 的护理要点。
老年痴呆是一类慢性进行性精神衰退疾病 ，其病程隐蔽 ，
剪刀、热水瓶、尖锐物品等 ）。电源开关要有安全装置 ，使患者不 不能完成时给予帮助 。老年痴呆患者动作迟缓 ，做任何事都不
能随意打开 ；或将 开关安装在隐蔽处 ，使患者无法 触及 。在患者 要催促 ，让患者有充足 的时 间去完成 。应为老年痴呆患者 安排
的活动区域要安装夜用小灯 ，防止摔倒。患者的生活环境要 相 适 当的活动 ，使他们与周 围环境接触 ，以分散病态思维 ，培 养对
等。留置导尿管 ，观察尿量 、颜色及输液是否充足并 详细记 录。
５ 体 会
４ 术后护理
异位妊娠破裂并失血性休克患者起病急且迅速加重 ，常危
４．１ 密切观察病情变化 患者术后 回病房后 ，用心 电监 及生命 ，护理过程 中护士必须有精 湛的专业技术 和过硬 的本
护仪 监测 生命 体征 ，每 ３０ ｍｉｎ测 １次脉搏 、呼吸 、血 压 、血 氧饱 领 ，在抢救工 作中做到稳 、准 、快 ，保持沉 着冷静 、稳重 ，为抢救
４ 老年痴呆 患者 的功能锻炼
显的地方 ，让患者方便 取用 。
４．１ 语 言训练 老年痴呆患 者均 有不同程度的语言功能
１．３ 注意保 暖 ，预 防感 冒，根据天 气变化及 时增减 衣服 。 障碍 ，轻者说话 哕嗦 、内容 重复 ，重 者答非所 问，内容离奇 让人
对于重度痴呆 患者更要 注意 ，以免 因感 冒引起肺部和泌尿系 的 不 明 白，或经常 自言 自语 ，内容支离破碎 ，或缄 默少语 ，构音障
名、年龄 、诊断 、科 室、主管医生、责任 护士等 。要用低床 ，并有 护 者 的病情 ，教他们学会照料好患者 的 日常生活。而且患者对家
栏 ，防止患者坠床。
属而言 ，已经从那个他们 曾经熟悉和热爱 的亲人变成了感情淡
３ 心 理 护 理
漠 、只有幼儿智力 的老人 ，在漫长而繁重 的照料 中，家属常有无
俗 ，语调适中 ，语速稍慢 ，吐词 清晰 ，一次只说一件 事 ，应不 断重
１．４ 饮 食方面 大多数老年痴呆 患者因食欲不振而少食 复直到患者完全 听懂 ，并鼓励患者多 回答。对轻度痴呆患者要
或拒食 ，影响营养 的摄入。对于这些患者 ，要根据患者平 时的饮 让其多读 书、看报、听广播 、看电视 ，接受来 自外界的各种刺激 ，
【３】 梁改花．官外孕保 守治疗的临床观察 及护理叨．护 理研 究 ，２００８，２２ （１１Ｃ）：３０７０—３０７１．
［４】 顾 沛．外科护理学 ［Ｍ］．上海 ：上海科学技术出版社，２００２：２２． （收稿 Ｅｔ期 ：２０１１－０９—１５）
内空气新 鲜 ，必要时行空气消毒 ，减少 家属及亲友探 视 ，避免交
１．５ 起居有规律 ，保证充足的睡眠时间。老年痴呆 患者 大 间 、地点不清楚 ，方 向感差 。要对他们进行这部分 的训练 ，每天