房颤患者的健康宣教
一、什么是房颤？
心房纤颤，是临床最常见的心律失常之一，心房内传导方向不一致，频率快且不规则，使心房丧失了有效的收缩功能。

患者常有自觉心跳快且不规律，脉搏不整齐等表现。

二、房颤有什么危害？
1、脑卒中：房颤时，心房机械收缩功能丧失，血液瘀滞易形成血栓。

血
栓脱落，栓子随血液循环到全身，可引起脑梗或体循环栓塞而致残、
致死。

2、心力衰竭：心房有效收缩功能丧失和长期心率过快，导致心动过速性
心肌病，最终导致心功能下降甚至心力衰竭。

三、房颤的治疗目标：
1、寻找和纠正病因
2、恢复并维持窦性心律（心脏电复律、药物转复、射频消融术）
3、控制心室率：静息状态心率60-80次/分，活动后心率90-110次/
分
4、预防血栓栓塞并发症（口服抗凝药物如华法林钠、达比加群等）
四、房颤患者做射频消融术前的特殊检查（经食道超声）明确心房有无血栓。

患者检查前4小时禁食水，超声室医生会将超声探头经口腔放入食管，观察心脏内是否有血栓形成。

患者会稍有恶心等不适。

由于检查前会使用局麻药，为了避免误吸及呛咳，检查后2小时方可进食。

五、房颤射频消融术后的注意事项
射频消融术是一种介入手术，手术创伤小，患者局部麻醉，全程处于清醒状态。

消融时会有轻微烧灼感，但多可耐受。

术后需要注意以下几点：
1、体位护理：患者术后需保持术侧肢体制动，平卧6h，术侧肢体制动12h。

长时间平卧位休息，常常会出现腰酸、背痛、腹胀等不适症状。

可采取局
部按摩腰部、垫软枕等措施以增加舒适感。

2、术后穿刺处无异常，鼓励早期下床活动，预防静脉血栓。

两周内避免
做增加腹压的动作（用力排便、剧烈咳嗽、深蹲动作等）。

改变体位时动
作宜慢，避免发生体位性低血压。

3、饮食护理：流食或半流食1-2周，忌太热、太冷、太硬的食物。

医生给
予的食管黏膜保护剂（达喜或洁维乐）需在餐后服用。

流食-米汤、藕粉、各类果蔬菜汁、奶制品或豆浆（手术当天不建议饮用易腹胀）半流食-面片、馄饨、粥类、细面条、蛋羹、疙瘩汤、馒头、花卷等
4、射频消融术后遵医嘱每晚给予一次抗生素静脉输液预防感染。

5、遵医嘱给予抗心律失常药物（胺碘酮/普罗帕酮）
6、遵医嘱给予口服抗凝药。

北京协和医院心内科一病房2016年更新。