17．关于儿科抗结核治疗原则．不正确的是（ ）。 A．坚持全程治疗 B．联合用药 C．症状体征控制后停药 D．规则用药 E．一旦出现抗结核药物严重副反应，要随时调整治疗方案 【答案】C
A．结核性脑膜炎 B．新隐球菌脑膜炎 C．肺炎球菌脑膜炎 D．金黄色葡萄球菌脑膜炎 E．疱疹病毒性脑膜炎 【答案】A
14．目前使用的卡介苗最原始的菌种属于是（ ）。 A．田鼠结核分枝杆菌 B．牛型结核分枝杆菌 C．鸟型结核分枝杆菌 D．人型结核分枝杆菌 E．非结核分枝杆菌 【答案】B
15．下面抗结核药中，下列哪种药物不属于杀菌剂的药物是（ ）。 A．链霉素（SM） B．异烟肼（INH）
5．继发性肺结核主要发生于（ ）。 A．新生儿 B．乳儿 C．幼儿 D．儿童 E．12 岁以上年长儿
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【答案】E
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6．小儿原发型肺结核少见下列哪种表现？（ ） A．X 片显示肺门淋巴结肿大 B．不规则发热、咳嗽 C．肺部可闻及干、湿啰音 D．消瘦、食欲下降 E．PPD 可呈阳性反应 【答案】C
7．4 岁女孩，近 1 个月来，不规则中等度发热，乏力、食欲缺乏。查体：消瘦，38.3℃， 肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，胸片提示。双肺广泛分布，“粟粒”大小的结节状阴影，伴右肺 门影扩大。该病儿诊断最有可能是（ ）。
A．原发型肺结核＋粟粒型肺结核 B．原发型肺结核 C．小叶性干酪型肺炎 D．粟粒型肺结核 E．粟粒型肺结核＋干酪型肺炎 【答案】D
10．结核菌素试验，不正确的是哪项？（ ） A．一般注入左前臂掌侧面中、下 1/3 交界处皮内 B．皮内注射 0.1mL，PPD C．48～72h 后观察反应结果 D．左上臂三角肌下缘处皮内注入 E．测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度 【答案】D
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12．患者，女，8 岁，反复发热、脓血便住院治疗 2 个月无效，曾正规用抗生素近 2 个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、真菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD 皮试阴性， 血清结核抗体阴性.可能的诊断是（ ）。
A．坏死性小肠结肠炎 B．沙门菌属感染 C．溃疡性结肠炎 D．阿米巴痢疾 E．抗生素诱发肠炎 【答案】C
11．预防性抗结核感染物治疗，下列哪项是正确的（ ）。 A．INH 10mg/(kg·d)，2～3 个月 B．INH 10mg/(kg·d)，3～6 个月 C．INH 10mg/(kg·d)，6～9 个月 D．INH 10mg/(kg·d)，9～12 个月 E．INH 10mg/(kg·d)，12～18 个月 【答案】C
8．PPD 试验 72 小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径 12mm，判断结果 为－)
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B．(＋)
C．(＋＋)
D．(＋＋＋)
E．(＋＋＋＋)
【答案】E
9．有关结核性脑膜炎，下列哪项是错误的（ ）。 A．常在原发感染后 1 年内发生 B．是小儿结核病中最严重的一型 C．在初染结核 3～6 个月最易发生 D．多见于＜3 岁婴幼儿 E．学龄儿童发病率高 【答案】E

【解析】结核菌素试验：常用结核菌纯蛋白衍化物（PPD）0.1ml（每 0.1ml 内含结核 菌素 5 单位）。在左前臂掌侧中、下 1/3 交界处皮内注射，使之形成直径 6～10mm 的皮丘。 48～72 小时观察反应结果。记录时应测硬结直径，以局部硬结的毫米数表示，先测横径， 后测纵径，取两者的平均值来判断反应强度。
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第 16 章 小儿结核病
A1/A2 型题 试卷大题说明：以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．哪一项阳性发现对活动性肺结核的诊断意义最大？（ ） A．颈淋巴结肿大 B．密切结核接触史 C．结核菌素试验阳性 D．血沉增快 E．低热、乏力、盗汗和消瘦 【答案】D
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C．吡嗪酰胺（FZA）
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D．利福平（RFD）
E．乙胺丁醇（EMB）
【答案】E
16．哪种叙述不考虑是周围淋巴结结核（ ）。 A．PPD 常为强阳性 B．淋巴结肿大多发生于颈部、颌下、锁骨上及腋窝 C．周围淋巴结结核多为淋巴血行播散 D．发生淋巴结周围炎时，淋巴结肿大、压痛，与皮下组织、周围淋巴结粘连 E．起病急，局部淋巴结表现红肿热痛，WBC 增高，以中性细胞增高明显 【答案】E
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神活动好。首选下列哪项治疗？（ ） A．异烟肼 B．链霉素＋青霉素 C．异烟肼＋利福平 D．青霉素＋异烟肼 E．利福平 【答案】C
4．哪种药物是抗结核的首选药物？（ ） A．乙硫异烟胺(ETH) B．异烟肼(INH) C．利福平(RFP) D．链霉素(SM) E．吡嗪酰胺(PZA) 【答案】B
2．下列哪项是急性粟粒型肺结核 X 片影像学特征？（ ） A．肺内有广泛渗出性病变 B．肺内广泛淋巴结影 C．肺内有广泛斑片状影 D．肺内有大小不等的小空洞 E．两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影 【答案】E
3．3 岁患儿入托体检，胸片发现肺门淋巴结肿大，PPD（＋＋），不发烧，不咳嗽，精
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13．患儿，男，3 岁，发烧 20 天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺 听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数 330×106/L，多核 30%，单核 70%。糖 2.0mmol/L，氯化物 90mmol/L，蛋白 1.2g/L。最大可能的诊断是（ ）。