洞阳村卫生管理群众满意度调查表
姓名：住址：
您好！为了进一步了解您对我村创建卫生村的各项卫生工作满意程度及服务水平，及时反馈信息，敬请填写以下满意度调查表，以便逐步改善和提高我村卫生工作质量及服务水平。

（注：确定评价后请在以下“□”内打“√”）
1、您对村内主干道环境卫生：满意□一般□不满意□
2、您对村庄内街巷环境卫生：满意□一般□不满意□
3、您对村庄环境保护情况：满意□一般□不满意□
4、您对村内公共厕所卫生：满意□一般□不满意□
5、您对村内垃圾箱桶中转站卫生：满意□一般□不满意□
6、您对生活垃圾及时清运情况：满意□一般□不满意□
7、您对村内河道环境卫生：满意□一般□不满意□
8、您对村内绿化情况：满意□一般□不满意□
9、您对村内蚊蝇孳生地控制：满意□一般□不满意□
10、您对村内集贸市场卫生：满意□一般□不满意□
感谢您对我村“创建安徽省卫生村”工作的关心和支持！如有卫生问题请提宝贵意见及建议。

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2014年9月
洞阳村卫生管理群众满意度调查统计表。