癌巢小而少，间质结缔组织多，质地硬 髓样癌（medullary carcinoma）
癌巢大而多，间质结缔组织少，质地软 单纯癌（carcinoma simplex）
癌的实质和间质大致一样
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实性癌（硬癌）
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实性癌（髓样癌）
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实性癌（单纯癌）
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鳞癌
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2、基底细胞癌 （basal cell carcinoma）
特点： 1、好发中、老年人面部 2、很少转移 3、低度恶性 4、对放疗敏感
癌细胞似基底细胞： 体积小，立方形，核大
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主要根据肿瘤的大小、浸润深度、扩散范 围及转移情况而定，采用TNM法：
T 肿瘤大小 N 区域淋巴结 M 远处转移
制定方案 评估预后
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TNM classification of breast
乳腺癌TNM分期的主要指标
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第七节 肿瘤对机体的影响
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一、良性肿瘤 危害小 局部压迫 管道阻塞
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多形性腺瘤（pleomorphic adenoma） 多见于腮腺 由多种成分组成
(腺组织、黏液样及软骨样等)
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（二）上皮组织恶性肿瘤
癌 最常见 病理变化：肉眼：
镜下： 转移：
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1、鳞状细胞癌 （squamous cell carcinoma）
第九节 常见肿瘤举例
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一、上皮组织肿瘤
（一）良性肿瘤 1、乳头状瘤 2、腺瘤
（二）恶性肿瘤 1、鳞状细胞癌 2、腺癌 3、基底细胞癌 4、尿路上皮癌
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1、乳头状瘤
（1）组织来源 （2）好发部位 （3）病理变化
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病理变化
皮
肤
肉眼：
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Байду номын сангаас
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乳头状腺癌：伴有大量乳头状结构 囊腺癌：腺腔高度扩张呈囊状 乳头状囊腺癌：伴有乳头状生长的
囊腺癌
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（2）实性癌（solid carcinoma）：
癌细胞不形成腺管样结构，形成癌巢 硬癌（scirrhous carcinoma）
（1）管状腺癌 （2）实性癌 （3）粘液癌
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（ 1）管状腺癌：
癌细胞形成腺样结构，有腔 多见于胃肠道、肺、乳腺
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胃腺癌
组织来源： 病理变化：肉眼：
镜下：
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正常胃粘膜
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胃腺癌
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（一）定义
间接引起
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（二）意义：
指导诊断 指导治疗
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第八节 良恶性肿瘤的区别
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一、意义：
区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确 的诊断和治疗具有重要的实际意义。
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二、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
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镜下：
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（4）注意： 外耳道 阴茎 易癌变 膀胱
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2、腺瘤
（1）组织来源： （2）好发部位： （3）病理变化：
肉眼： 镜下：
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（4）常见类型： 纤维腺瘤（fibroadenoma）：
主要发生在乳腺 肉眼： 镜下：肿瘤实质：乳腺导管上皮细胞
第六节 肿瘤的分级与分期
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一、分级 grading：
主要根据肿瘤细胞的分化程度、异型性及核 分裂数来确定。一般分为3级
I级：分化良好，核分裂少见，属低度恶性 II级:分化中等，核分裂易见，属中度恶性 III级:分化较差，核分裂较多，属高度恶性
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二、分期 staging：
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（3）粘液癌（mucoid carcinoma） 或胶样癌（colloid carcinoma）
常见胃和大肠 主要特点： 癌组织内含有大量粘液
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病理变化： 肉眼观： 镜下： 印戒细胞癌
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3、移行细胞癌 ( transitional cell carcinoma)
好发部位：膀胱、肾盂 病理变化：
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肉眼观：呈乳头状、单发或多发
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光镜下：癌细胞呈多层排列，异型性明显
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4、腺癌（adenocarcinoma）
多见，分布广 病理变化：
肉眼观： 光镜下：
间质： 实质：
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癌细胞巢特点： ①异型性 ②模拟性
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正常鳞状上皮的特点：
形态学特点：1、分层结构 2、角化物质 3、棘细胞之间有 细胞间桥
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分层结构
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细胞间桥
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角化物
周围的结缔组织
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囊腺瘤（cystadenoma）：
多见于卵巢 分泌物淤积使腺腔扩大 两类： 浆液性： 粘液性：
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管状腺瘤（polypous adenoma）
发生于黏膜，呈息肉状，称腺瘤性息肉 多见于直肠、结肠 表面呈乳头状或绒毛状
不具有内分泌功能的组织和器官所 发生的恶性肿瘤
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异位内分泌综合征 (ectopic endocrine syndrome)
异位内分泌肿瘤产生和分泌的激 素或激素类物质，引起的临床症状 称为异位内分泌综合征。
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四、 副肿瘤综合征 （paraneoplastic syndrome）
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二、恶性肿瘤
（一）基本危害 侵袭性、破坏性
（二）继发性改变 出血 坏死 感染
（三）疼痛
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（四）恶病质
是指机体严重消 瘦、无力、贫血、 全身衰竭的状态
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三、内分泌激素的影响 （一） 内分泌器官发生的肿瘤
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（二）异位内分泌肿瘤 （ectopic endocrine tumor）