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浆胰岛素水平的高峰延迟， 但高峰的水平常高于正常， 形成高胰岛血 症，对胰岛素治疗的敏感性较差。 （ 3）其它类型，包括继发性糖尿病及某些家族遗传性糖尿病。糖尿 病或糖耐量减低是其它疾病综合症临床表现的一部分。 （ 4）妊娠糖尿病：分为妊娠期确诊的糖尿病和原有的糖尿病患者正 处于妊娠期两种。前者，一部分产后病情趋于好转，一部分转化为显 性糖尿病。无论哪一种妊娠期糖尿病， 均需要规范地应用胰岛素治疗。 口服降糖药物会对胎儿产生影响， 导致流产或死胎。 在合理应用胰岛 素的前提下， 将各项生理指标都严格达标后是能够顺利分娩出一个健 康的孩子的。
以上三项标准中， 只要有一项达到标准， 并在随后的一天再选择上
述三项中的任一项重复检查也符合标准者，即可确诊为糖尿病。
2、2010 年 ADA糖尿病诊断标准
（1）糖化血红蛋白 A1c≥%*。
（2）空腹血糖 FPG≥ mmol/l 。空腹定义为至少 8h 内无热量摄入。
（3）口服糖耐量试验时 2h 血糖≥ mmol/l 。
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糖尿病的诊断与分类
1、世界卫生组织推荐的糖尿病诊断标准为：
血糖升高是诊断糖尿病的主要根据， 应注意单纯空腹血糖正常不能排
除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应做葡萄糖耐量试验
（OGT）T。OGTT的葡萄糖负荷量成人为 75g，儿童／ kg，总量不超过
75g. 服糖前及服糖后 30、 60、120、180 分钟测定血糖。尿糖阳性是
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诊断糖尿病的重要线索，但尿糖不作为糖尿病诊断指标。
1. 有糖尿病的症状，任何时间的静脉血浆葡萄糖浓度≥
mmol/L
（ 200mg/dl ）。
2. 空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥ mmol/L （ 126mg/dl ）。
3. 糖耐量试验 （ OGTT ）口服 75g 葡萄糖后 2 小时静脉血浆葡萄
糖浓度≥ mmol/L 。
静脉 （全 血）
毛细血管
静脉（血 浆）
糖尿病
空腹
≥
≥
≥
服糖后 2h
≥
≥
≥
糖耐量受损 空腹
<
<
<
服糖后 2h
～
～
～空腹血糖受空腹～～～
损
服糖后 2h
<
<
<
4、您知道糖尿病分哪几类吗 目前通用的是世界卫生组织推荐的分类方法， 临床类型分为糖尿病Ⅰ 型、Ⅱ型（ BM）、葡萄糖耐量减低（ IGT）妊娠糖尿病（ GDM）糖尿病 风险者 4 种。 （1）Ⅰ型胰岛素依赖型糖尿病，发病年龄多在 35 岁以下，但成年和 老年也可得，起病急，病情重，多饮、多尿、多食症状明显，多数容 易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗，对胰岛素很敏感。 （2）Ⅱ型非胰岛素依赖型糖尿病多为 40 岁以上，儿童也有此型的， 发病缓慢，病情较轻，不依赖外来胰岛素为生，在感染和应激时，可 诱发酮症，空腹胰岛素水平较低、正常或高于正常，在糖负荷下，血
（4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥
mmol/l 。
* 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准 1~3。
3、《中国 2 型糖尿病防治指南》 2007 版推荐诊断标准（即将废除）
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糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位： mmol/l ）
诊断
条件