术后
术后护理 同射频 消融术
术后
伴心房颤 动者用药 指导
六、先天性心血管病介入治疗
房间隔缺损(ASD) 室间隔缺损(VSD） 动脉导管未闭（PDA）
用封堵器经导管关 闭房、室间隔缺损 及动脉导管。
股动、静脉
心房间隔缺损封闭术
术前护理
完善检查
充足睡眠
建立静脉通道
备皮 双侧股股沟区
术晨禁食水4h 全麻患儿6h
监测体温，应用抗生素2-3天 用药 遵医嘱应用抗凝药
保健指导
1
知识指导： 起搏器的
设置频率使 用年限；
如何自测 脉搏；
随身携带 起搏器卡。
2
注意事项： 术肢应避
免做过度用 力或幅度过 大的动作
避开强磁 场和高电压
3
随访时间 一般要求
植入后1、3、 6个月各随访 一次。
二、冠状动脉造影术（Coronary arteriography, CAG）
心血管介入诊疗技术有哪些？
3、狭窄性心瓣膜病介入治疗技术：
• 风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术
（PBMV）；
• 主动脉瓣狭窄球囊扩张术
（PBAV）
心血管介入诊疗技术有哪些？
4、先心病的导管堵闭术： 房间隔缺损堵闭术；心脏起搏术（Artificial cardiac
心血管介入诊疗的护理
心血管常用诊疗技术有哪些？
1、心律失常介入诊疗技术
人工心脏起搏器 主要治疗缓慢性心律失常 心内电生理(EPS)及射频消融术(RFCA) 主要治疗快速性心律失常
心血管介入诊疗技术有哪些？
2、冠心病的介入诊疗技术： 冠状动脉造影术(CAG)； 冠状动脉球囊扩张术（PTCA）； 冠状动脉内支架植入术(PCI)；
• 腰酸、腹胀 • 穿刺血管损伤的并发症 • 尿潴留 • 低血压 • 造影剂反应 • 心肌梗死
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
• 心内电生理检查（EPS）： 通过血管穿刺将电极导管送至心脏
的一定部位，将心电信号接入电生理记录仪，结 合对心脏的程序刺激，明确心律失常的起源部位、 激动顺序、折返途径，了解心律失常发生机制的 一种方法。
遵医嘱应用抗凝药 用
药
pace-making）
• 起搏器及植入模式图
导线
起搏器
人工心脏起搏术
➢ 是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过导线 和电机的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而 代替正常的心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的 频率有效的搏动。
适应症 ➢ 严重心脏传导阻滞，病态窦房结综合征，外科手
术前后的保护性应用，预防发生心率过慢
五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 （PBMV）；
五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 （PBMV）
利用特制的球囊，从股静脉送入右心房，通 过房间隔穿刺，将球囊导管送入左心房并到达二 尖瓣口，膨胀球囊将粘连狭窄的二尖瓣交界部分 离，是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科 手术方法。
术后护理
术后第2 天复查超 声心动图
电生理检查
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
• 射频消融术（RFCA）： 建立在EPS基础上，与之紧密结合，
利用射频电流（300-750KHZ）热效应， 使局部心肌遇热产生凝固性坏死，消除 异位兴奋灶、中断折返环，从而根治某 些心律失常的一种方法。
四、心内电生理及射频消融术（EPS，RFCA）
完善实 验室检查
术前护理
心理护理
训练床上排尿
饮食护理
术前停用 抗凝剂
皮肤准备 左上胸，左颈部及腋下
术后护理
术后24h内绝对卧床，可取平 体位护理 卧位；肩关节制动72h，3天后
允许下床，在室内轻微活动， 这样可防止下肢血栓。 伤口用砂袋压迫6h，换药QD， 伤口护理 观察有无肿胀、渗血、感染的情 况。保持敷料清洁干燥。7天拆 术线后观察心电图变化，心电监 监测 护48~72h。监测血压、心率； 患者自觉症状
三、冠脉球囊扩张（PTCA）及支架植入术 （Stenting ) -PCI
• PTCA及支架植入示意
病变血管处 狭窄80%
球囊扩张 植入支架
狭窄消失
术后护理
• 心电、血压监护 • 穿刺点止血护理 • 术后鼓励病人多饮水 • 抗凝治疗的护理 • 术后负性效应的观察与护理 • 用药指导
术后负性效应
• 示意图
大头电极， 导入射频
右房电极
希氏束电极 冠状窦电极 右室电极
术前准备
备皮
（腹股沟、 会阴部、 颈部及前
胸）
术前
术前护理 同其他 介入
术前
停药
术前停用 抗心律失 常药
术后护理
伤口护理
严密心电监测 复查心电图
房颤消融者 抗凝治疗
术肢伸直制动6-12 小时
术后24小时后嘱病 人
• 方法示意
术后护理
全麻未醒者平卧，头偏一侧， 体位护理 术肢制动6-12h,静脉穿刺沙袋
压迫2h，动脉4h，躁动者遵医 嘱给予镇静剂。术后3月内避免 剧伤烈口活用动砂。袋压迫6h，换药QD， 伤口护理 观察有无肿胀、渗血、感染的 情况。保持敷料清洁干燥。
监测
术后心电监护，观察心脏杂音，复查 胸片，超声心动图封闭位置。如有脱 落及时发现
二、冠状动脉造影术（Coronary arteriography, CAG）
• 造影示意：
右冠造影
左冠造影
PTCA Procedure
Pre-PTCA: Guidewir e in Lesion
During PTCA: Balloon I nflated
Post-PTCA: Balloon Deflat ed