主控项目
1
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
符合设计和质量验收规范
2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
符合设计和质量验收规范
3
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
每盘称重在规范范围内符合验收规范
4
初凝时间控制
第7.4.4条
符合设计和质量验收规范
一般项目
1
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
混凝土工程报验申请表
工程名称：云腾养老院工程
致：云腾文化传播有限公司（建设单位）
我单位完成基础垫层混凝土浇筑工作现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土分项工程验收记录
施工单位（章）辛首泉项目部
项目经理
日期
审查意见：
□符合/□不符合要求，□同意/□不同意验收
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅱ）
单位（子单位）工程名称
云腾养老院工程
分部（子分部）工程名称
主体
验收部位
基础垫层
施工单位
辛首泉项目部
项目经理
李甲峰
施工执行标准名称及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
建设单位:云腾文化传播有限公司
总/专业技术负责人:
日期
符合设计和质量验收规范有施工记录
2
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
符合设计和质量验收规范
3
混凝土养护
第7.4.7条
12h以内按要求进行了养护符合规范有施工记录。
施工单位检查评定结果
专业工长（劳务）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合设计和规范要求。
项目技术负责人：年月日监理（建ຫໍສະໝຸດ ）单位验收结论同意，通过验收.