并发症少；
发症较多；
有一定的并发症； 费用高；
常用的压迫止血器种类 1 动脉压迫器
2 血管闭合器
动脉压迫止血器 1 股动脉压迫止血器
2 桡动脉压迫止血器
03 动脉压迫止血器的护理要点
三、应用动脉压迫止血器的护理要点
1 加压时间 2 加压时间及效果 3 加压部位的观察及护理要点
1、加压时间
（1）使用2小时后开始松解，第一次逆时针旋转螺旋手柄O．5圈减 压，之后每两小时松解一次，6-8个小时解除止血器压迫，再用 弹性绷带加压包扎
2、禁忌症
（1）对碘或造影剂过敏 （2）有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者 （3）未控制的严重心律失常 （4）电解质紊乱 （5）严重肝肾功能不全
02 常用的压迫止血方法
二、常用的压迫止血方法
1 手法压迫 2 机械压迫 3 血管闭合器缝合
经济，方法简单； 较经济；
止血迅速；
但费时费力，并 省时；
冠状动脉造影术后应用动脉压 迫止血器的护理
主讲人：洪泽榕
目录
CONTENTS
1 了解冠状动脉造影术
2 熟悉压迫止血的方法
掌握冠状动脉造影术后应用动脉压
3
迫止血器的护理要点
4 熟悉并发症的护理
小提问
据世界卫生组Байду номын сангаас2011年资 料显示，我国冠心病死亡 人数已列世界第二位，那 么确诊冠心病的诊断技术 是什么呢？
01 了解冠状动脉造影术
一、冠状动脉造影术
将特形的心导管经股动脉、 肱动脉或桡动脉在X线照射下 送到主动脉根部，分别插入 左右冠状动脉口，注入造影 剂使其冠状动脉及其分支显 影。
1、适应症
（1）对药物治疗中心绞痛仍较重者，明确动脉病变情 况以及考虑介入性治疗或旁路移植术 （2）胸痛似心绞痛而不能确诊者 （3）中老年病人心脏增大、心衰、心律失常，疑有冠 心病而无创性检查未能确诊者 （4）心肌梗死后再发心绞痛或运动试验阳性者 （5）急性冠脉综合征拟行急诊手术者
五、思考题
1、动脉压迫止血器需压迫多长时间后予以拆除？ 2、患者若术后使用股动脉压迫止血器期间，主要的观察
要点有哪些？
六、参考资料
[1] 蒋云仙，孙苏.动脉压迫止血器在冠状动脉介入治疗 术后 的应用[N].河南职工医学院学报，2014，26 （3）：327-329.
[2] 陈海威，夏云峰，刘润梅等。动脉压迫器在老年患 者冠 脉造影术后压迫止血的应用[N].
（2）制动时间：桡动脉6小时 股动脉24小时
2、加压时间及效果
（1）徒手压迫30min后压迫器压迫6h压迫止血效果好，假性动脉， 瘤、尿潴留和腰痛等术后主要并发症的发生率低[2]
（2）压迫止血2h后逐渐减压，穿刺部位出血、血肿、肢体远端紫 绀、麻木等并发症的发生率较1h、3h低[3]
3、加压部位的观察及护理要点
（1）观察穿刺口周围有无渗血、血肿 （2）观察皮肤颜色、温度、感觉以及动脉搏动，敷料位置等 （3）避免患肢加压或输液，避免用力 （4）监测患者生命体征，尤其是血压、心率，并听取患者主诉
03 并发症的护理
四、常见并发症的预防及护理
（1）腰酸、腹胀 与股动脉制动有关 腹部按摩，翻身 （2）术区出血或淤血血肿 与压迫器压迫过松、移位有关 定
时测量穿刺点周围大小 备注：对于局部淤血及血肿者，出血停止后可用50％硫酸镁湿热敷。
四、常见并发症的预防及护理
四、常见并发症的预防及护理
（3）穿刺点周围皮肤破损 与患者体型、压迫器压力、压迫时间 有关 定时观察皮肤、翻身按摩、涂药发红的皮肤
（4）穿刺肢体血栓形成或栓塞 观察足背动脉搏动，皮肤颜色、 温度，有无疼痛，并观察有无突然咳嗽或者胸痛等情况。
中日友好医院学报，2010,24（1）：40-43.
[3] 李福秀，孙新鑫.冠状动脉造影术后桡动脉穿刺压迫 止血减压时间的临床研究[J].护士进修杂志，2011,26 （1）：5-6.
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