各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 全髋关节置换术平卧时患侧下肢的外展中立体位。 翻身活动时，一人轻度牵拉患肢，保持外展中立， 顺延翻身向健侧方向，然后在两腿间垫枕，保持 患肢中立位，切忌髋关节内收、内旋。 搬运病人 及使用使盆时要特别注意，应将骨盆整个托起， 切忌屈髋动作，防止脱位 颈椎骨折牵引 取坐位或卧位，为了方便，多取 稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约 10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、 肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒 适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前 倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿 位，忌前屈牵引。
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 桡骨远端骨折:⑴无移位骨折，可用功能位。⑵移 位型骨折，需闭合复位。保持腕部在旋前及轻度 掌屈尺偏位
• 胸椎骨折:翻身时头与躯干保持一致。截瘫病人保 持关节功能位。
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如何正确摆放四肢功能位
正确摆放病人肢体功能位
1.肩关节保持外展45度,前屈30度,内旋15度;肘关 节保持屈曲90度。
正确摆放病人肢体功能位
2.腕关节保持背伸20-30度，尺倾5-10度
正确摆放病人肢体功能位
3.髋关节保持屈曲15-20度，髋外展15-20度，外旋 5-10度；膝关节保持屈曲5-15度；踝关节保持背伸 90度。
• 腰椎压缩性骨折：平卧硬板床，指导患者定时进 行轴线翻身，即肩部和髋部同时翻身，避免肢体 扭曲，造成脊柱扭转。（图为腰肌锻炼法 ）
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 骨盆骨折：对骨盆边缘性骨折。髂前上棘骨折 病人置于屈髋位；坐骨结节骨折置于伸髋位;对 骨盆单环骨折有分离时，牵引时必须双侧同时 牵引，防止骨盆倾斜，肢体内收畸形，臀部抬 离床面为宜。
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 股骨颈、粗隆间骨折：下肢保持外展中立位， 同时将下肢抬高20。～25。在双下肢之间放 置海绵软枕在胭窝处放置一软枕，保持膝关节 屈曲10。～l5。患者使用便器时，切忌屈髋， 应将骨盆整个托起，防止内固定移位。
各类骨折患者术后肢体功 能位的摆放
• 股骨干骨折: ⑴悬吊、动滑车皮肤牵引法：保持 臀部离开床面。骨折要求对线良好，对位要求达 功复位即可，不强求解剖复位，如成角不超过 10°重叠不超过2厘米。⑵平衡牵引法: 根据骨 折移位情况决定肢体位置：上1／3骨折应屈髋 40- 50°,外展约20°，适当屈曲膝关节；中 1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角情况调整外 展角度；下1／3骨折时，膝部屈曲约60-80°