无创血压监测患者压力性 紫癜的预防0/7/30
概要
前言 临床资料 预防与护理措施 小结
体会
郑兰英，李艳丽.护理学杂志年月第卷第期(综合版)
前言
无创血压监测是患者的重要监测手段，是 衡量循环功能的主要指标之一。 压力性紫癜是由于血管内压力增高，血管 壁不能承受，破裂出血所致[]。 压力大、持续时间长、以及重复压力可加 重压力性紫癜。
压力性紫癜是无创血压监测时最常见的不良事 件之一，护理工作者和科室管理者需提高认识， 加强对无创血压监测患者的护理干预，可减少或 杜绝压力性紫癜的发生。
体会 1
床旁交接班具体化。一直遵循床旁交接班制 度，新入科病人接班人员从头到脚认真检查 并记录在特护单上。三班认真交接，有问题 详细记录，并报告组长及护士长。
局部皮肤的护理干预
加强捆绑部位皮肤的清洁护理，松开血压计袖带，轻 轻擦浴捆绑处皮肤，出现印记者局部热敷并按摩促进 血液循环。
出汗多者，全身温水擦浴．擦浴后涂爽身粉。
对于部分如高血压病患者、老年人、长期卧床者， 昏迷及偏瘫的患者，适当增加巡视和局部皮肤护理 次数，增加血压监测的安全性。
小结与体会
小结
参考文献：春莉．血压计袖带套的临床应用研究[]．中国民康医学，，()：．
局部皮肤的护理
该组例患者发生压力 性紫癜，发现该患者 腹股沟处皮肤大面积 青紫，考虑是使用了 低分子肝素钙的原因
松开袖带后发现捆绑处有两处面积约．×． 的水疱和两处 面积约．×． 的皮肤青紫。立即报告医生停用低分子肝素 钙，更换肢体监测血压，保持局部皮肤清洁干燥，穿宽松 衣服，保持患侧肢体血运正常。 后青紫和水疱完全消失。
体会 2
血压监测时观察不仔细或护理不当时，监测部位易 发生压力性紫癜等并发症。关注细节、注重细节护 理可有效避免或减少护理差错事故发生,保证患者安 全,构建护患和谐。
2020/7/30
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2020/7/30
参考文献； []朱学骏,顺有守,沈丽玉.实用皮肤性病学[]版.北京:北京大学医学出版社．
临床资料
“ 年月该院收治急危重症患者例，男例、女例，年龄岁。均行无 创血压监测，无创血压监测期间仅例发生压力性紫癜。 ”
预防与护理措施
加强防范意识
合理配置和使用袖带
定期更换监测部位
局部皮肤的护理
定期更换监测部位
测量间隔时间≤
测量间隔时间～
测量间隔时间～
每小时更换监 测部位
每小时更换监 测部位
每小时更换监 测部位
定期更换监测部位时应注意
袖带在使用过程中，松紧 适宜，不可固定一处测量 ，偏瘫患者避免在偏瘫肢 体使用。
每次测量后，将袖带松开 ，避免长时间捆绑，有利 皮肤透气。每班接班者必 须松开袖带检查监测部位 及肢体血运情况、皮肤情 况，严格交接班[]。