无创血压监护仪检测方法
董旭:无创血压监护仪检测方法
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(9) 过压保护 (10) 自动归零 5 检测方法 5. 1 外观检查及检测系统的连接 无创血压监护仪的各部件连接应可靠,按键灵活自 如,无影响操作现象;显示屏上的文字、标识应清晰,不应 有缺笔断划现象;液晶显示屏的表面应光亮透明,不得有 明显的或影响读数的缺陷。无创血压监护仪应能测量并 显示收缩压、舒张压、平均压等信息。血压单位应使用千 帕斯卡( kPa) 或毫米汞柱( mmHg) ,两种交替显示或可在 二者中进行选择。 将无创血压监护仪设备上的袖带缠绕在袖带轴芯上。 用胶管和三通接头把无创血压监护仪与袖带、标准装置连 接起来组成检测系统,然后开机进行检测(见图 1)。
图 1 检测系统示意图
5. 2 血压示值误差的检测 5. 2. 1 标准装置设置成对收缩压和舒张压标准值,由无 创血压监护仪对标准装置加压,随后降压测量,记录无创 血压监护仪显示的收缩压和舒张压示值。 5. 2. 2 血压检测点的设置应根据无创血压监护仪的收 缩压和舒张压的测量范围来确定,至少应设置 3 个检测 点,且均匀分布在全量程上。可按标准装置内置血压值 确定成对检测点,也可设置成对收缩压 / 舒张压分别为 8. 0 kPa /4. 0 kPa ( 60 mmHg /30 mmHg ) 、16. 0kPa / 10. 7kPa(120mmHg /80mmHg) 和 26. 7 kPa /18. 7kPa(200 mmHg /140 mmHg) 三个血压检测点,对各点测量 5 次, 计算算术平均值。血压示值误差根据以下公式计算:
本检测方法也适用于病人监护仪、多参数监护仪中 无创血压参数及监护功能的检测。 3 检测条件 3. 1 检测用设备
无创血压标准装置( 采用示波法)
(1 ) 压 力 范 围: 0 kPa ~ 53. 2kPa ( 0 mmHg ~ 400mmHg) ,自动或手动充压。
(2) 血压预置范围: 成 人 收 缩 压: 8. 0 kPa ~ 33. 3 kPa ( 60mmHg ~ 250mmHg) 舒张压:4. 0 kPa ~ 25. 3 kPa(30mmHg ~ 190mmHg) 新生儿 收 缩 压:4. 0 kPa ~ 17. 3 kPa ( 30mmHg ~ 130mmHg) 舒张压:1. 3 kPa ~ 13. 3 kPa(10mmHg ~ 100mmHg) (3) 最大允许误差: ± 0. 07kPa( ± 0. 5mmHg) (4) 脉率范围:10 次 / min ~ 200 次 / min (5) 脉率分辨力: 1 次 / min (6) 血压袖带轴芯:随机标准附件,规格分为成人与 新生儿。 (7) 秒表:分辨力 0. 1s 3. 2 检测环境条件 (1) 环境温度:(10 ~ 40) ℃ (2) 环境相对湿度:≤85% RH (3) 气压力:(80 ~ 105) kPa (4) 周围环境无影响无创血压监护仪正常工作的强 磁场干扰及震动。 4 检测项目 无创血压监护仪的检测项目主要有 2 种类型,一类 是有技术特性的参数,另一类是对监护功能的要求。 (1) 外观要求 (2) 血压示值误差 (3) 血压示值重复性 (4) 脉率误差 (5) 血压测量周期设置 (6) 报警功能 (7) 气密性 (8) 快速放气
Δb = ( b - b0 ) / b0 × 100% 式中:Δb—脉率误差(% ); b—无创血压监护仪脉率平均值( 次 / min) ; b0 —标准脉率值( 次 / min) 。 5. 5 功能要求的检测 5. 5. 1 无创血压监护仪除具备手动控制血压测量模式 外,还应具有自动测 量 周 期 设 置 功 能,自 动 测 量 周 期: ( 1 ~ 90) min。具有实时显示数据并存储功能,能按厂家明 示的要求进行记录和打印。 5. 5. 2 报警功能 (1)无创血压监护仪应具有报警功能和消除报警功能。 (2)报警功能分为两类:患者状态报警和系统状态报 警。 患者状态报警有收缩压、舒张压、平均压、脉率超出界 限(高限、低限)。界限为默认报警界限或可调报警界限。 系统状态报警有监护丧失、袖带松、袖带尺寸错误、 袖带压力超过、袖带压力超时、血压测量总计超时、充气 超时、漏气、电池量低、设备故障等。 (3) 报警方式有声音报警、屏幕报警、灯光报警、报 警记录等。 对无创血压监护仪的所有报警功能都应进行检查、测 试,确认功能正常有效,测试按厂家明示的技术要求进行。 5. 5. 3 系统气密性:由标准装置对无创血压监护仪加压 至测量上限的 90% ~ 100% 的任 意 位 置 后 自 动 切 断 气 源,并稳压 2min,从第 3min 开始观测,1min 内压力下降 值应不超过 0. 8kPa(6mmHg) 。 5. 5. 4 快速放气要求:无创血压监护仪在测量过程中, 当突然断电或关闭设备时,应能快速放气。气压系统在 快速放气时,阀门全部打开,袖带应在 30s 内降低至 2kPa (15mmHg)(成人)或者 0. 67kPa(5mmHg)(新生儿)以下。 5. 5. 5 过压保护:无创血压监护仪应设有过压保护,当
作者简介:董旭,女,教授级高工。工作单位:福建省计量科学研究院技术 管理部。通讯地址:350003 福建省福州市屏东路 9 - 3 号。 收稿日期:2013 - 02 - 28
( 上接第 11 页) 环氧树脂来处理了,处理后的小板顺利通过了喷水实验, 处理前后对比如图 2 所示,处理后图片中黑色部分即为 涂抹了环氧树脂的部分,只留出了传感器接口部分。
无创血压监护仪是指应用示波法原理,通过袖带和 传感器取得的压力和脉搏信号来自动完成间接测量动脉血 压的装置,主要用于对病人进行血压动态监护。它主要由 气压产生系统、传感器、血压处理系统和显示装置组成。
无创血压监护仪包括自动循环无创血压监护设备 (Automatic Cycling Non - invasive Blood Pressure Monitoring Equipment,ACNIBPM) 及动态血压监护仪( Ambulatory Blood Pressure Monitor,ABPM) 等。自动循环无创血 压监护设备:可自动定时启动血压测量的设备或生理参 数监护、测量系统的一部分。动态血压监护仪:血压监测 者可随身佩戴或携带,可在日常起居或活动过程中定时 反复测量血压,并保存测量结果的血压监护仪,也称作血 压 HOLTER。
新生儿:2. 6kPa ~ 16. 6kPa(20 mmHg ~ 120 mmHg) 6. 2 血压显示分辨力:0. 1kPa(1mmHg) 6. 3 血压示值最大允许误差: ± 1. 3kPa( ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 10mmHg) 6. 4 血压示值重复性:0. 7kPa(5mmHg) 6. 5 脉率
范围:至少满足 30 次 / min ~ 200 次 / min 分辨力:1 次 / min 允许误差: ± 5% 6. 6 功能技术要求 功能按 5. 5 的技术要求经观察、手动和测试来确认 符合性。考虑到无创血压监护仪用于病人监护、手术麻 醉、急病抢救监护及施药过程监护,监护功能是否正常, 至关重要,所以,必须对所有监护功能进行检测。本方法 对系统气密性、快速放气要求、过压保护规定了检测方法 和技术指标;对设置功能、存储记录、报警功能,因各厂家 设置的程序不同,规定测试按厂家明示的技术要求进行。
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《计量与测试技术》2013 年第 40 卷第 11 期
无创血压监护仪检测方法
Detection Method of Non - invasive Blood Pressure Monitorin Equipments
董旭
( 福建省计量科学研究院,福建 福州 350003)
摘 要:介绍了一种可操作性强、检测项目科学、全面的无创血压监护仪的检测方法。该方法是根据无创血压监护仪的结构原理,参考 IEC 标准和国 家标准,通过实验对无创血压监护仪的技术特性及监护功能进行分析、研究,确定检测参数和技术指标。为计量技术机构开展检定和医院质量控制, 提供技术依据。 关键词:医学计量;无创血压监护仪;检测方法
ΔPS ( D) = PS ( D) - PS ( D)0 式中:ΔPS( D)—收缩压( 或舒张压) 的示值误差,kPa ( mmHg) ; PS( D)—收缩压 ( 或 舒 张 压 ) 测 量 值 的 平 均 值,kPa ( mmHg) ; PS( D)0 —无创血压标准装置收缩压( 或舒张压) 设定 值,kPa( mmHg) 。 5. 3 血压示值重复性的检测 血压示值重复性根据以下公式计算:
LS( D)—收缩压( 或舒张压) i 次测量值的平均值,kPa ( mmHg) ;
n—测量次数。 5. 4 脉率的检测
当脉率为无创血压测量导出时,应对无创血压监护 仪进行脉率的检测。 5. 4. 1 由无创血压标准装置输出标准脉率 40 次 / min、 80 次 / min( 新生儿:120 次 / min) 、200 次 / min,记录无创 血压监护仪脉率示值。上述各检测点进行 3 次测量,计 算算术平均值。 5. 4. 2 脉率误差根据以下公式计算:
收缩压 成人 / 儿童:8. 0 kPa ~ 26. 7 kPa(60 mmHg ~ 200 mmHg)
新生儿:5. 3 kPa ~ 17. 3kPa(40 mmHg ~ 130 mmHg) 舒张压:成人 / 儿童:4. 0 kPa ~ 20. 0 kPa(30 mmHg ~ 150 mmHg) 新生儿:1. 3 kPa ~ 13. 3 kPa(10 mmHg ~ 100 mmHg) 平 均 动 脉 压: 成 人 / 儿 童: 4. 0 kPa ~ 20. 0 kPa (40mmHg ~ 170 mmHg)
1 引言 无创血压监护仪作为医疗监护设备广泛应用于医院
的手术室、ICU 及病房。如何对血压测量结果的准确、监 护功能的正常作出评价,一直没有统一的技术依据。为 此,福建省计量科学研究院与南京军区福州总医院、福建 医科大学附属协和医院等联合开展研究,根据无创血压 监护仪的结构原理,参考 IEC 标准和国家标准,通过实验 对无创血压监护仪的技术特性及监护功能进行分析、研 究,确定检测参数和技术指标。制定了《JJG( 闽)1028 - 2010 无创血压监护仪》福建省地方计量检定规程,经国 家质检总局备案,福建省质量技术监督局于 2010 年 3 月 10 日发布、实施。本文将对无创血压监护仪检测方法进 行总结、论述。 2 原理与分类