自然环境因素（大气圈、水圈、土壤圈、动植物生态圈） 生物性因素（地方病、传染病、自然疫源性疾病） 物理性因素（微量化学元素和化合物的影响）
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• 食物链：在生态系统中，一种生物被另一种生物呑
食，后者又被第二者呑食，彼此形成一个以食物连接 起来的锁链关系。
• 生物圈：指人类正常活动的范围包括从地表向上约
效的控制手段。
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多因： 紧张刺激 生活事件 缺乏锻炼 营养过剩 酗酒 吸烟 ……
多果： 冠心病 高血压 溃疡病 糖尿病 直肠癌 脑血管病
……
多因多果示意图
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营养过度
超重 高血脂症
运动过少
高血压
冠心病
工作紧张
吸烟
生活事件
不良行为生活方式 对冠心病、高血压的协同作用 5
一、军队平时环境与健康
（一）驻地环境
15公里，向下延伸约11公里内的自然环境及生物活动 范围。
• 生态系统：指生物圈内分布着各种动植物和微生物，
构成生物群落并与周围环境进行物质、能量和信息交 换，形成生物环境综合体。
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(二)作业环境
1．军事训练（地理环境、大气压、训练强度等） ２．国防施工（湿度、温度、粉尘、气体浓度等） ３．执勤（任务类别、武器装备、强度）
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（二）离婚
1．对离婚者的健康影响（生活方式改变、 精神与心理受影响、躯体健康受影响） 2．对子女的健康影响（丧失感、被遗弃感 不安全感、悲哀等，心身损害大、出 现违规行为）
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（三）紧张劳动
１．资料：
前苏联学者统计（每千人中患病情况）
环境
神经系统病
高血压病
城市
101人/千人
23.6人/千人
农村
几种有害思想品行：
1．服毒（自身摧残行为），伤害身心健康，影响婴儿 发育 2．性淫乱（偏离社会规范或道德的不正当性行为）引 起多种性传播疾病，影响健康生活，造成心理创伤 3．自杀（心理性的冲动性自我伤亡行为），害已，造 成家庭及社会成员不同程度的精神刺激 4．酗酒（指无节制地超量饮酒），伤身、伤感情、肇 事 5．虐待（是一种社会文化中不道德或非法的行为）， 肉体和精神摧残
38.5人/千人
10.5人/千人
医生患冠心病情况:临床医生和麻醉科医生 （2587名医生） 患病率11.9﹪
皮肤科、病理科医生患病 率3.2 ﹪
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2．致病机理
工作压力 紧张 劳动强度
劳动时间 劳动 劳动环境
职业特点
大脑
免疫功 能失调
内分泌 功能失调
疾病： 感染性疾病 心身疾病 行为障碍 精神疾病
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（五）身体素质
战斗应激反应——是以精神和心 理变化症状为主的疾病。分为急性创 伤后疾病和慢性创伤后应激疾病。
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战斗应激反应程度：
轻型：主要表现为情感易激动、睡眠 障碍、对周围现象常出现“夸张”反应。
重型：主要表现目光呆滞、剧烈颤抖、 表情冷漠，出现幻觉、错觉、恐慌、手脚 冰冷、头昏、呕吐、睡眠障碍、孤独感。
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灾害初期人们的心理特征：
据统计，在自然灾害发生时，只有约 12%~25%的人能保持头脑清醒，迅速把握势态 发展，及时采取果断行动。而有3/4左右的人出 现情感错乱，茫然失措或有人称之为“精神性 麻木”。还有10%~25%的人出现严重行动为混 乱、焦虑和惊恐，从而使灾害损失成倍增加。
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（一）自然灾害
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（四）违医行为
违医行为——是指患者或健康者 不听从医务人员对其实施防治安排的 一种偏离行为。
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１．依从性（依从性低、不接受治疗、自行减少） 违医率：糖尿病患者59 ﹪ 心脏病患者82 ﹪ 骨折患者42 ﹪ 原因：患者方面、治疗方法、医务人员
2．药物滥用 医务人员滥用（抗菌素、新药） 患者自己滥用（随意、长期服药） 吸毒者（为获快感：海洛因、鸦片、大麻等） 运动员（为了名次，β-阻滞剂、类固醇等）
婴儿死亡率 预期寿命 营养状况 疾病发生 卫生服务 生态状况
10‰↓ 76—79岁 丰富、过剩 心脑血管病↑ 好 受影响
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四．文化因素与健康
文化——系指人类社会历史实践 过程中所创造的物质财富和精神财富 的总和，文化因素包括：文化教育、 思想品德、生活方式、宗教信仰等。
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（一）文化教育水平
低
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战斗应激反应发生的影响因素
• 战斗激烈、持续时间长，该病发生率则高 • 战局胜败对该病发生率影响较大 • 作战形式对该病有影响 • 睡眠不足是导致该病发生的关键 • 战区环境愈艰苦和陌生，疾病流行，促使本病
发病率高
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三．经济因素与健康
健康状况 低下
贫困
发达
社会经济
健康状况 提高
100‰↑ 50岁 不良、缺乏 传染病↑ 差 受影响
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训练伤高发因素：
• 训练强度大 • 训练方法缺乏科学性 • 训练器材和场地不符合要求 • 管理不力
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机体负荷
劳动情绪下降 （精神）
劳动效率下降 （生理）
疲劳
过度 疲劳
衰竭
外部环境变化 内部环境变化 内环境平衡失调
疲劳发生示意图
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训练伤的防范：
1、强化训练前安排适应性锻炼； 2、避免超负荷训练，注意循序渐进； 3、改善训练条件，提高训练效率； 4、加强卫生保健，提倡科学训练，严禁硬拼蛮
其作用：用生活变化单位的大小去表示 生活事件对人的健康影响程度。
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例：Ｈolmes的LCU累计量与患病概率：
LCU＞300者
次年80﹪患病可能
LCU151～299者 次年50﹪患病可能
LCU＜150者
次年30﹪患病可能
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紧张刺激致病机理示意图
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（四）生活事件及其量表
生活事件——是指可影响到健康的生 活方式的变化。如：亲人死亡、婚姻变化、 职业变更、收入增减、伤病等。
把生活事件按变化单位从大至小依次 排列的表，称生活事件量表。
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生活变化单位（ＬＣＵ）
是指把常见的各种生活事件，按照它们 对人群健康的平均危害程度而确定相应的强 度值。霍尔姆斯的量表生化变化单位的范围 11～100；张明园编制的量表（LCU）范围 16 ～110。
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（三）卫生保健意识
• 生活方式：事业型、享乐型、堕落型 • 风俗习惯：风气、习惯 • 宗教迷信：精神寄托 • 近亲婚配：遗传病、智能低下、体质虚弱
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五．灾难与健康
灾难——是指自然或人为因素造 成人员伤亡和物质财富破坏的事件。
分为自然灾难和人为灾难两类。
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灾难分级
E级（微灾）：死亡10人以下或损失10万元 人民币以下者 D级（小灾）：死亡10人至百人或损失10万元 至百万元人民币者 C级（中灾）：死亡百人至千人或损失百万至 千万元人民币者 B级（大灾）：死亡千人至万人或损失千万元 至亿元人民币者 A级（巨灾）：死亡万人以上或损失亿元人民 币以上者
偏离行为（又称不良行为）——是指社 会适应的不良的行为。其种类很多，但对人 体健康影响最大的有饮食不当（偏食）、吸 烟、缺乏运动、违医行为等。
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（一）偏食
偏食——是指长期地多吃某些食物，或少 吃甚至不吃某些食物。
主要危害： • 对胎儿与婴儿的影响 • 营养不良 • 慢性疾病 • 精力不足与早衰
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文化教育水平
高
婴儿死亡↑ 营养不良 智力↓ 小学124↑
高 差
双亲文化水平 婴儿死亡↓智力↑
成人（ＳＭＲ） 成人死亡率 心理状态
大学６３—８３↓ 低 好
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（二）思想品行
思想品行——是人类特有的思维 活动及其所表现的有关道德行为。
不良
良好
有害自身健康
思想品行
有益身心健康
有损他人健康
促进人群健康
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（二）吸烟
１．吸烟者：是指平均每日吸烟１支以上，连
续超过１年者
２．资料表明：
吸烟带有国际性，发展中国家 严重于发达国家； 吸烟者男性高于女性，文化教育低高于高者； 吸烟有害已被人们认识，“20世纪的瘟疫”
３．吸烟动机：
青少年吸烟：神气、阳刚风采、模仿 成年人吸烟：提神、交际、借烟解愁
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4．吸烟危害
自然灾害——系指自然环境自身引发 的目前难以制止的破坏性祸害。如：地震、 洪水、干旱、暴风、海啸、滑坡、雪崩等。 伤害：直接伤害（造成人员死亡、受伤）
间接伤害（精神刺激、心理创伤、 传染病）
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（二）人为灾害
人为灾害——系指人类自身造成的严 重事件。如：战争、车祸、空难、海难、 火灾、环境污染等。 危害：直接伤害（致死、致伤、精神创伤）
①烟草燃烧的烟气中，约有1200种有害成分，如： 尼古丁、焦油、烟硷、3-4苯并芘、亚硝胺、砷、 CO等。 ②主动吸烟危害：恶性肿瘤（肺癌、喉癌、口腔 癌、食管癌、膀胱癌等）；慢性阻塞性肺病；冠心 病。 ③被动吸烟危害：母亲吸烟对胎儿的影响（新生儿 低体重、早产和自然流产）；对儿童的影响（支气 管炎、肺炎、生长发育）；对成人的影响（患肺癌 的相对危险性增加、呼吸道疾病、心理健康等）。
社会因素对健康的影响
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概述
社会因素——系指人类生活和 工作的客观条件和方式。它包括： 政治、经济、文化、生产与生活环 境、卫生条件及人际关系等。
影响健康 导致疾病发生
不利
社会因素
有利 促进健康 提高生活质量
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社会因素对健康影响的特点：
1、广泛存在，潜伏期长： 2、多因多果，特异性弱： 3、协同作用，加速病程进展： 4、缺乏特效措施，彻底防范难： 5、开展健康教育，动员全社会参与是最有
适度 保护作用 致病
过长过度
心理——生理反应图
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（一）独生子女