七种重大传染病防治知识
肺结核
肺结核的传染源主要开放性肺结 核病人
肺结核的主要传播途径是飞沫传 染
如何预防肺结核?
加强领导、防痨宣传教育、控制 传染源、切断传播途径、提高人 群抗病力、抗结核药物的预防
霍乱的诊断与疑似诊断标准
诊断标准有下列之一者,可诊断为霍乱: (1)有腹泻症状,粪便培养霍乱弧菌阳性: (2)霍乱流行期间,在疫区内有典型的霍乱腹泻和
儿童患者如何补液
儿童患者的粪便含钠量较低而含钾量较高, 失水严重,发展快,易发生低血糖昏迷、脑 水肿和低钾血症,应及时纠正失水和补充钾 盐。轻度失水24h补液量100—150ml/kg,中、 重度失水型失水24h静脉补液各为150— 200ml/kg和200—250ml/kg,可用541液。输 液速度最初为15 min内4岁以上儿童,20— 30ml/min,婴幼儿10ml/min,若以血浆比重 计算,比重每升高0.001,婴幼儿补液量为 10ml/kg,于30min输入总量的40%,余量 4h左右输完。
流感
流行性感冒(流感),是由流行 性感冒病毒引起的急性呼吸道传 染病。
流感的传播途径
主要通过飞沫传播。患者及隐性 感染者的呼吸道分泌物通过说话、 咳嗽、喷嚏散布至空气中,易感 者吸入后可引起感染。也可经接 触毛巾、食具、玩具等日常物品 传播。传播速度与人群密集程度 有关。
HIV的窗口期
HlV感染后2一4周,机体HIV抗体 出现阳转,这段从感染HlV到血 清HIV抗体阳转的时间,称为"窗 口期",其时间长短因病毒的致病 性和宿主的免疫应答不同而异, 但在很大程度上还取决于所采用 检验方法的敏感度。
HIV感染到艾滋病期常见ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临
床表现
临床有不规则低热在1个月以上, 原因不明的全身淋巴结肿大直径〉 lcm,慢性腹泻在4一5次日以上, 体重下降10%以上,常合并有口 腔念珠菌感染、卡氏肺孢子虫肺 炎、巨细胞病毒感染、弓形体感 染、隐球菌脑膜炎或进展迅速的 肺结核、皮肤粘膜的卡波济氏 (kaposi)肉瘤等,少数中青年患 者出现痴呆症
鼠疫临床表现
临床上表现为发热、严重毒血症 症状、淋巴结肿大、肺炎、出血 等
鼠疫的主要传染源和贮存宿主 有哪些?
野生啮齿类动物蚀本病的主 要传染源和贮存宿主,其中 以黄鼠属、旱獭属等尤为重 要。
鼠疫的传播途径有哪些?
①鼠蚤叮咬是主要的传播途径, ②此外蚤粪中的病菌可随搔痒从伤口
进入体内而使人受染,“鼠—蚤—人” 是人鼠疫(腺型) ③肺鼠疫病人痰中的鼠疫杆菌可借飞 沫或气溶胶通过呼吸、谈话、咳嗽等 由呼吸道形成“人—人”的方式传播, ④直接接触病人的痰、脓液、病兽的 皮、血、肉,可通过皮肤粘膜感染; 进食未煮熟染菌的野生啮齿动物等, 也有自消化道感染患病的机会 ⑤本病也有经蜱类传播的可能性。
(2)近2周内曾到过或居住于报告 有SARS患者并出现继发感染疫 情的区域
SARS的临床症状
1)发热及相关症状:发热是最早出现的症状, 体温一般>38度,呈持续性发热,常伴有畏 寒、头痛、乏力、肌痛及食欲减退等非特异 性症状。
(2)呼吸道症状:常伴有咳嗽、干咳或少痰, 少数痰中带血,胸闷及胸痛,或有不同程度 的呼吸闲难。
(3)其他方面症状:部分病人可有腹泻、肝脏 肿大及肝功能异常等。
外周血象白细胞总数正常或偏低,常有淋巴 细胞计数减少,部分患者可出现异形淋巴细 胞。若淋巴细胞计数<0.9x109/L,对诊断的意 义较大。
鼠疫
鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈 性传染病。以鼠蚤为媒介而传播, 常流行于啮齿类动物,是典型的 自然疫源性传染病。鼠疫传染性 强、病死率高。被列为我国法定 甲类传染病之首,也是国际检疫 传染病。
口服补液盐的配方及其补液要
求
口服补液盐即ORS的配方有:① 每升水含葡萄糖20克、氯化钠 3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾 1.5克。②每升水含葡萄糖24克、 氯化钠4克、碳酸氢钠3.5克、柠 檬酸钾2.5克。成人轻、中型脱水 初4-6小时每小时服750ml,体重 不足25kg的儿童每小时250ml, 此后依泻吐量增减。
传染性非典型肺炎
传染性非典型肺炎是一种新出现 的严重急性呼吸道传染病,又名 为严重急性呼吸综合征(SARS)。
传染性非典型肺炎的主要特征。
由一种新型变异冠状病毒引起,主要 通过近距离呼吸道飞沫传播,临床主 要表现为急性发热,有流感样症状和 呼吸道症状,肺部浸润病灶,白细胞 计数正常或降低、抗菌药物治疗无效 等特点。并有显著的家庭和医院聚集 现象,我国已将SARS列为法定传染 病。
呕吐症状,迅速出现严重脱水,循环衰竭和肌肉痉挛 者。虽然粪便培养未发现霍乱弧菌,但并无其他原因 可查者。如有条件可作为双份血清集素试验,滴度4 倍上升者可诊断。 (3)疫源检索中发现粪便培养阳性前5d内有腹泻症 状者。可诊断为轻型霍乱。 疑似诊断具有以下之一者: (1) 具有典型霍乱症状的首发病例,病原学检查尚 未肯定前。 (2)霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史,并发 生泻吐症状,而无其他原因可查者。疑似病人应进行 隔离、消毒、作疑似霍乱的疫情报告,并每日作粪便 培养,若连续2次粪便培养阴性,可作否定诊断,并 作疫情订正报告。
SARS的疫情报告时间及程序
各级医院发现SARS疑似或临床 诊断病例后,应立即电话报告所 在区县CDC,并在2小时内填写 《非典疫情报告卡》,由所在区 县CDC将疫情信息录入信息报送 系统。
传染性非典型肺炎的流行病学史
、(1)发病者有密切接触史,或属 受传染的群体发病者之一,或有 明确传染他人的证据。
肺鼠疫病人的隔离原则
发现疑似或确诊病人,必须按甲类传染病规 定立即以“紧急疫情”及时上报,病人按不 同的类型分别隔离,彻底治疗。腺鼠疫必须 隔离症状消失后一个月,其分泌物必须三次 培养阴性方可解除隔离;肺鼠疫隔离要满6 周,痰菌培养连续6次阴性才能解除隔离; 接触者隔离9天,有疫苗接种史者隔离要延 长至12天。在隔离期间病人分泌物、排泄物 及可能染菌的物件应彻底消毒处理或焚毁, 尸体应立即火化。