低磷血症诊断详述
*导读：低磷血症症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
临床表现低磷酸盐血症的症状为﹕中枢神经系统症状﹐如感觉
异常﹑构音障碍﹑反射亢进﹑震颤﹑共济失调﹑昏迷。

由于红细胞2﹐3-二磷酸甘油酸减低﹐红细胞寿命缩短﹐可表现球形红细胞症﹑溶血。

乏力﹐肌肉软弱﹐肌肉疼痛﹐甚至瘫痪。

骨痛(由
于骨软化病)﹐X射线片上可见假骨折。

白细胞吞噬功能障碍﹐
易发生感染。

血小板功能障碍﹐血小板聚集能力降低。

诊断最常引起低磷酸盐血症的原因是碱中毒(呼吸性及代谢性)。

通常低磷酸盐血症可按下列程序进行鉴别﹕先排除碱中毒原因
后﹐测定尿磷酸盐。

若尿磷酸盐排泄增加﹐测定血浆钙。

血浆钙增加﹐则考虑原发性甲状旁腺功能亢进﹑异位甲状旁腺﹐恶性
肿瘤﹔若血浆钙正常或减低﹐则考虑继发性甲状旁腺功能亢进
﹑佝偻病或骨软化症﹑范可尼氏综合症﹑低磷酸盐血性软骨病。

尿磷酸盐排泄减少﹐应考虑饮食中磷酸盐摄入减少﹑抗酸药物
治疗﹑胰岛素治疗等。

注意鉴别各种原因引起的低磷血症。

治疗低磷酸盐血症可行静脉内补液及补磷酸盐纠正。

常用的磷
酸盐有磷酸二氢钾(KH2PO4)及磷酸氢二钠(Na2HPO4)的混合剂。

若同时合并高钙血症﹐为防移位性钙化形成﹐静脉补给磷酸盐
应减少。

此外﹐静脉补给磷酸盐可引起下列并发症﹕低钙血症。

移位性钙化形成。

医源性高钾血症及高钠血症(补入磷酸盐引起)。

同时应该针对引起低磷酸盐血症的原因进行治疗。

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