科室与静脉药物配置中心协调内容
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科室与静脉药物配置中心协调内容
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心（静脉用药调配 中心）
是指在人员组成、环境、设施、设备、物料 管理、消毒卫生、质量控制等各方面均符合《静 脉用药调配质量管理规范》的静脉用药集中调配 场所。（Pharmacy intravenousadmixture services,PIVAS)
静脉药物配置中心简介
我院静脉药物配制中心为我市首家县级 医院配制中心，于2012年11月1日正式成立， 将负责全院长期静脉滴注用药医嘱的混合 调配及配给工作。设有万级普通营养药物 配置间、万级抗生素药物配置间、万级更 衣间(2 间) 、排药准备区、成品核对和封装 区、审方室及休息区。目前工作人员总数9 人。
静脉药物配置中心简介
建立静脉配置中心的意义 ❖ 为医院创收
静脉药物配置中心操作流程
医嘱不合理
发药
医生开具医嘱
护理人员 核对医嘱并发送
住院药房
配液中心提取医 嘱
药师审核医嘱
医 嘱 合 理
临床使用
配液中心工作人 员领取药品
打印标签
护理人员核对成品扫描Βιβλιοθήκη 分科室打 包成品到各病区
成品复核
药物入调配室
药物调配
双人按科室标签 排药、核对
输液配制环境极大改善！！！
建立静脉配置中心的意义
❖ 加强职业防护
在传统的配置环境中，护理 人员易受到某些危险药物的伤 害，产生一系列的不良反应。 例如：骨髓移植反应、胃肠道 反应、神经毒性反应、心脏毒 性反应、肺毒性反应、肝毒性 反应和药物过敏反应，有些药 物还具有“三致”作用，在低 剂量下就会对人体器官产生严 重毒性。
科室与静脉药物配置中心协调内容
❖临床医生开具医嘱
2.需要在静脉药物配置中心配置的药品（长 期医嘱），在选择用法时，请选择静脉输液(静配 )(成人), 静脉输液(静配) (儿童)中选择,其他情况和 同以前。
注意：临时医嘱开具时用法给药途径一定不能
选择静脉输液(静配)(成人), 静脉输液(静配) (儿童) 。
静脉药物配置中心介绍
静脉药物配置中心简介
❖静脉药物配置中心概念
静脉药物配置（静脉用药混合调配）：是指医疗机 构（含预防、保健机构）药学部门根据医师用药医嘱（处 方），经药师审核其合理性，由经过专业培训的药学和 （或）护理技术人员按照无菌操作要求，在洁净或清洁环 境下的层流台内对静脉用药进行加药混合调配，使其成为 可供直接静脉滴注使用的成品的输液操作过程，其性质属 药品调剂。
建立静脉配置中心的意义
❖ 在静脉药物配置中心配制药物， 无论是在生物安全柜还是在水平 层流台，配制人员均需要穿戴专 门的手套、隔离衣及口罩，从而 加强了对配制人员的防护，同时 通过隔离的环境和严格的操作规 程，可以对危害药物配置过程的 多个环节进行控制，减少浪费和 对环境的污染。
建立静脉配置中心的意义
建立静脉配置中心的意义
❖ 我院静脉药物配置中心配制的 药品是在严格控制的洁净环境 中，人员经过专门的培训，严 格按照相关操作规程进行调配。 混合调配是在严格无菌的生物 安全柜和水平层流台的环境中 进行，从而大大降低了微生物、 热原及微粒污染的概率，最大 限度地降低输液反应，确保静 脉安全用药。
建立静脉配置中心的意义
例如：患者某某是今日（11月3日）下午13:30以前 入院，医嘱开具可以如下： 11月3日开具临时医嘱 0.9%氯化钠注射液 250ml 注射用头孢米诺 1.0g 给药途径选择 静脉输液（成人） 执行时间为当日 。 如果11月4日以后用药还是和13日用药一样则： 11月3日开具临时医嘱的同时开具长期医嘱 0.9%氯化钠注射液 250ml 注射用头孢米诺 1.0g 给药途径选择 静脉输液（静配）执行时间切记改 为次日即：11月4日。
集中配制前后人员防护对比
建立静脉配置中心的意义
❖ 促进合理用药
静脉药物调配中心完全改变了传统的用药方式 ，医生开具医嘱后到PIVAS中心，先由药师核对 检查其用药的合理性（包括用药剂量、配伍禁忌、 药物浓度、溶酶选择等），然后再严格按照无菌 配置技术配置药物。 ❖ 减少药品浪费，降低医疗成本
通过静脉药物配置中心，医疗资源和人力资源相对集 中，可以显著减低医疗成本；通过集中化和标准化静脉输 液混合药物方案，静脉药物配置中心将药品集中贮存和管 理，防止药品流失、变质失效和过期，从而减少浪费
建立静脉配置中心的意义
❖ 提高护理质量，增加医院及科室信誉度
调查显示：住院患者80%以上接受输液，85%的护理 人员用于输液的工作时间超过75%。因此在以“患者为中 心”医疗理念的推动下，静脉药物配置中心“将时间还给 护理人员，将护理人员还给病人”，从而使护理人员有更 多的时间为患者的治疗服务，提高了护理人员的工作效率， 具有明显的社会效益与经济效益。
科室与静脉药物配置中心协调内容
❖临床医生开具医嘱 1. 病人入院当天，当天的所有用药都开
临时医嘱，同时如果次日的用药能在13:30 之前校对发送，则可以开长期医嘱（切记 执行时间修改为次日时间，如果时间不修 改该病人的医嘱就会重复发送，即入院当 日会存在两次用药），否则次日用药需开 临时医嘱
举例说明
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
静脉药物配置中心简介
建立静脉配置中心的意义
❖ 保证药品配制的质量 和静脉用药安全
国内外研究发现， 输液中加入1种或2种 药物时的污染率分别 为12.7%和16.7%， 而加入3种药物时， 污染率急剧上升到 44.3%
科室与静脉药物配置中心协调内容
❖ 临床医生开具医嘱 如果患者是下午13:30 以后入院。
科室与静脉药物配置中心协调内容
❖当日用药开具临时医嘱，次日再开具临时 医嘱，然后需要在静脉药物配置中心配置 的药物开具长期医嘱。
❖或者当日开具长期医嘱，医嘱终止时间为 次日，次日再开具需要在静脉药物配置中 心配置的药物的医嘱。