2个入口。 3、声带内收，声门闭合，形成第三道防线。
屏气功能
屏气时声门紧闭，呼吸暂停，控制膈肌活动，固定胸腔内压，增强腹压，以利挑担、 跳跃、 排便、分娩、举重等用力动作。
喉部检查
1、外部检查 2、间接喉镜检查法 3、电子或纤维喉镜检查法 4、支撑喉镜检查法 5、影像学检查 6、动态喉镜检查 7、其它检查
喉的生理功能
1、发声 2、呼吸 3、保护 4、屏气
发声功能
正常人在发声时，先吸入空气，然后将 声带内收、拉紧，并控制呼气。自肺部 呼出的气流冲击靠拢的声带使之振动即 发出声音。声音的强度决定于呼气时的 声门下压力和声门的阻力。声调决定于 振动时声带的长度、张力、质量和位置。
呼吸功能
声门裂是呼吸道最狭窄处。平静呼吸时，声带位于轻外展位。吸气时声门稍增宽， 声带位于轻外展位。呼气 时声门稍变窄。剧烈运动时，声带极度外展，声门大开，使气流阻力降至最小。
保护功能
喉对下呼吸道的保护功能通过反射性吞咽和 呼吸的协调作用来完成。喉保护下呼吸道有 双侧杓会厌襞、室带和声带“三道防线”。 1、杓会厌襞收缩时会关闭喉入口，可以防止食物、呕吐物及其他异物落入呼吸道。 2、喉室带的下面平坦，上面则成斜坡状。当室韧带外侧的肌纤维收缩时，室带内缘可以相互接触，关闭喉的第
喉的外部检查法
视诊 局部皮肤有无损伤、瘀血、隆起，喉结的大小、位置。 触诊 甲状软骨、环状软骨、舌骨、环甲膜等标志，有无皮下气肿、触痛、畸形、淋巴结肿大、喉软骨摩擦音。
间接喉镜检查法
受检者张口伸舌； 以纱布包裹受检者舌前部，左手拇、中指挟持并
向前牵拉； 右手持镜，稍加热后经左侧口角放入口咽；加温
3.声门下区：为声带下缘至环状软骨下缘以上的喉腔。幼儿期此区粘膜下组织疏松，炎症时容易发生水肿而致 喉阻塞。
喉腔
喉的淋巴回流
以声带为界,方向多固定。 喉癌的扩散主要途径：区域淋巴结转移。 声门上区：淋巴管丰富 甲舌膜 颈深上群。 声门区：淋巴管甚少。 声门下区：环甲膜 喉前、气管前、气管旁淋巴结群 颈
后面观
会厌形态
成年人
婴幼年卷叶状
会厌软骨
标本，后面观
侧面观
喉韧带及膜 连接喉的软骨和周围组织
喉外韧带：甲状舌骨膜 喉内韧带：环甲膜
喉弹性膜
方形膜 前：甲会状厌软软骨骨前侧角缘内、面上份 后：小杓角状软软骨骨、内缘 上下缘缘： ：游 增离 厚于 形杓 成会 室厌 韧襞 带内 ，
喉弹性膜(弹性圆锥)
时，应注意镜面温度，并以操作者的手背试温， 以防烫伤。 镜面朝前下，镜背将悬雍垂和软腭推向后上方， 嘱病人发“衣”音，使会厌上举； 检查舌面、舌根、会厌、会厌谷、双侧室带和声 带、喉室、梨状窝、环后区等； 必要时1%地卡因表面麻醉后再检查。
电子或纤维喉镜检查法
纤维喉镜为一细软镜体，从鼻腔到 达喉腔，可以更清晰全面地观察喉 部病变，其中电子喉镜可以通过电 视画面来监视检查和治疗，并可摄 录像、打印图片报告等。受检者仰 卧位，鼻腔及口腔黏膜表面麻醉， 经鼻腔或口腔导入喉镜，进行鼻、 鼻咽、口咽及喉咽、喉等检查，可 行活检、息肉摘除及小异物取出。
深下群。 扩散主要途径:
喉的神经
喉的神经来自迷走神经分支 1、喉上神经 在相当于舌骨大角平面处分为内外两支，内支为感觉神经，分布于声带以上区域的粘膜；外支属
运动神经，支配环甲肌的运动。
2、喉返神经 为喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内诸肌，亦有感觉支分布于声门下区的粘膜。左侧 喉返神经在主动脉弓前由迷走神经分出，右侧喉返神经在锁骨下动脉前方分出，然后绕其下后方逆行向上 入喉。
耳鼻咽喉头颈外科学喉解剖生理 症状检查
学习目的
1．掌握：掌握喉的神经支配及临床意义、临床常用的喉外部标志；喉的淋巴环生理病理意义；间接喉镜检查法。 2．熟悉：熟悉喉腔分区、小儿喉部的解剖特点；喉的功能。 3．了解：了解喉的软骨支架、喉肌的解剖特点、喉的血管和淋巴分布、喉的其它检查法。了解喉病的常见症状。
喉的解剖
喉的软骨支架（主要是甲状软骨和环状软骨） 喉的韧带和膜 喉肌的解剖 喉腔的分区 喉的淋巴 喉的神经支配 小儿喉部的解剖特点
甲状软骨切迹
喉的软骨
单个软骨： 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨
成对软骨： 杓状软骨 小角软骨 楔状软骨
喉的软骨
会厌软骨 甲状软骨 环状软骨
甲状软骨
状软骨 前面观
喉的神经
声带以上感觉 环甲肌运动
喉的主要运动神经。 感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。
前面观
喉的神经 背面观
左声带麻痹
左声带麻痹—呼吸时外展障碍。
左声带麻痹—发声时右声带稍越过中线向 左靠拢，声门尚留小隙，为代偿初期表现。
小儿喉部解剖特点
粘膜下组织疏松，淋巴丰富，故炎症时易发生肿胀，导致喉梗阻。 喉软骨较软。 位置较高。 会厌卷叶状。 声带较短：6～8㎜。喉腔、声门均较窄小。 喉部神经敏感，易引起喉痉挛。
支撑喉镜检查法
适应证 喉部活检、摘除息肉和小肿瘤、取异物、切除疤
痕组织、扩张喉腔，导入气管支气管镜，抢救喉 阻塞气管内插管和麻醉插管，气管内吸引及给氧。 禁忌证 有严重全身性疾病可推迟手术，或及相关科室协 作手术，严重颈椎病变不宜行直接喉镜检。
支撑喉镜检查法
检查前准备 询问病史，作好局部及全身检查； 向受检者说明检查过程，解除顾虑； 术前4～6小时禁饮食； 准备好设备和器械。 麻醉 使用全麻。
前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 上缘：游离增厚形成声韧带 下缘：环状软骨上缘内侧
喉的肌肉-喉外肌 升降和固定喉体
喉的肌肉-喉内肌
环杓侧肌 环杓后肌 甲杓肌（声带肌、 甲杓外肌） 杓横肌 杓斜肌 甲会厌肌 杓会厌肌
喉的肌肉-喉内肌
喉内肌(喉外）: 环甲肌
喉肌的作用
喉腔的分区
以声带上下缘为界分三区。
1.声门上区： 位于声带以上，其上口称喉入口，介于喉入口及室带之间部分为喉前庭。室带又称假声带，左右 各一，位于声带上方并及声带平行，声带及室带之间的椭圆形腔隙为喉室。
2.声门区：是两侧声带之间的区域。声带由声韧带、声带肌及粘膜组成，其游离缘薄而锐。两声带间的等腰三 角形裂隙叫声门裂，是喉腔最狭窄处。