基层中医药适宜技术培训讲稿
穴位贴敷疗法
穴位贴敷(疗法)就是中医治疗疾病得一种外治方法，治疗疾病依据祖国医学得经络学说。

选取一定得穴位贴敷某些药物,起到腧穴刺激与特定药物在特定部位得吸收,发挥明显得药理作用。

它属灸法得延伸。

药物组方多选生猛燥烈,具有刺激性及芳香走窜得药物，如“消喘膏”等制剂,具“天灸”、“发泡疗法”特征。

常用于咳喘、痹症、腹泻、喉喑、口疮、小儿遗尿等病症。

一、基本操作方法
（一）辨证选穴用药
1．腧穴选择及配伍:
（1）选择离病变局部器官,最近、最直接得相应穴位敷贴。

局部选穴如,肾衰
外敷方,取肾俞、关元穴。

（2）选择阿就是穴贴药阿就是穴就是指病变得局部或内脏病理现象在
体表得反映,也称病理反应穴。

（3）选择针灸学中得传统有效经穴这些传统得有效经穴,就是前人在实
践中发现并验证有效得穴位。

如肺
俞、风门、膈俞等穴治疗咳嗽、哮喘；
神阙、足三里治肠炎、痢疾、腹胀、
腹痛等。

（4）取穴施治药物外敷取穴,与针灸
取穴法相同，需辨证选用，灵活掌握，因其施药范围略大,所选取之穴就是
一个片而不就是点,即使选穴不十分
准确,也同样有利于药物吸收。

（5）远端取穴根据上下相引得原则，上病下取,下病取上,如鼻衄、口疮取
涌泉,脱肛取百会穴等。

2．敷贴法选药规律(药物组方):
（1)气味俱厚得选药特点
多选气味俱厚之品，一则易透入皮肤起到由外达内之效;二则气味俱厚之品经皮透入，对穴位局部起到针灸样刺激作用;其三就是所含芳香性物质,能促进药物得透皮吸收,也即起到皮肤渗透促进剂
得作用。

有人作过研究,用离体皮实验表明,芳香性药物敷于局部,可使皮质类固醇透皮能力提高8-10倍。

《理瀹骈文》中得膏药处方,几乎每方都用姜、葱、韭、蒜、槐枝、柳枝、桑枝、桃枝、风仙、菖蒲、木鳖、山甲、蓖麻、皂角等气味俱厚之品,含上述药物得处方约占97%以上。

(2）多效联合得组方特点——广略以取胜
敷贴药常以药不止走一经治一症,用多味药物汇而集之,以一膏统治多种病,疾病虽有多种,而其病机则不外气滞血凝及阴有寒湿,阳有燥热而已,关键在于把
握其要害，而把握要害得方法,可用一个“通”字概括，“理通则治自通”。

（３)辨证加药得穴位配药特点
外治穴位贴敷疗法就是以单验方外治形式而问世得，但后来辨证施治治疗原则逐渐渗透于这一治法中,经这一治法赋以辨证施治得选药思想，使其疗效更加肯定。

在临床应用时,常需辨证论治、三因制宜,而在临症灵活加入糁药,一般要求加药与膏药相应，膏统治而加药专治,重症还可加入劫药如巴豆等,所加糁药物原则上选用治疗这一病症得主要药或选效验方与单方为主以提高疗效。

如治热秘除用膏敷贴外,常在膏上糁以芒硝、大
黄等,再贴于脐腹部。

(二)贴敷方法
１、贴法：将已制好得药物直接贴压于穴位，然后外裹胶布粘贴;或先将药物置于胶布粘面正中,再对准腧穴进行粘贴。

巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或就是硬膏中心对准穴位贴牢即可。

适用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片得腧穴贴敷。

2．敷法：将已制备好得药物，直接敷在穴位上,外复塑料薄膜,并以纱布,医用胶布固定即可。

适用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂得腧穴贴敷。

对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或
用绷带固定贴敷药物。

(三)贴敷时间
根据疾病种类、药物特性以及身体状况而确定贴敷时间。

一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短,出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。

1．刺激小得药物每次贴敷4－８小时,可每隔1－3天贴治一次。

2．刺激性大得药物，如蒜泥、白芥子等,应视患者得反应与发泡程度确定贴敷时间,约数分钟至数小时不等（多在１-3小时）；如需再贴敷,应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药,或
改用其她有效腧穴交替贴敷。

3．敷脐疗法每次贴敷得时间可以在3-２4小时,隔日1次，所选药物不应为刺激性大及发泡之品。

4．冬病夏治腧穴贴敷从每年夏日得初伏到末伏,一般每7－1０天贴1次，每次贴3-６小时，连续三年为一疗程。