浙建监 A5-3
__沟槽开挖__工程报验申请表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

G2-1
沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
注：1
“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。

将两表作为本表的附页。

隐蔽工程检查记录
（表C5-1-2）
编号
工程名称永嘉县瓯北镇五星路φ1500污水管整治工程
施工单位浙江中良市政工程有限公司
隐检部位26#—27#井段隐检项目沟槽开挖
隐检内容依据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）。

1.基础基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求与施工规范规定。

2.槽底土质与地质勘察报告相符，土壤无扰动，未发生超挖。

3.基槽土层已挖至设计要求，边坡符合设计要求和施工规范规定。

4.地基承载力满足设计要求和施工规范规定。

隐检内容已做完。

填表人：
复
查
结
果
复查人：复查日期：监理（建设）单位施工单位
本表由施工单位填报。

浙建监 A5-2
施工测量放线报验申请表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

测量复核记录
工程名称永嘉县瓯北镇五星路φ1500污
水管整治工程
施工单位浙江中良市政工程有限公司
复核部位1#-6#井段日期年月日原施测人测量复核人
测
量
复
核
情
况
（
示
意
图
）
复核结论符合要求。