.输成发展到现在的多种模式(现代医学的不断发展，输血技术的不断提高，临床用血由过去的单一模式(输全血)，医院血库仅充当配血和发血的角色是远远不够的，输血科的规范管理则是质量的重要保证。

近几年我分血)院各科室的医学业务发展迅速，尤其是新大楼的建成使用，输血科面临更艰巨的任务和责任，为配合临床也不断发展建设起来。

1 建立并完善输血科的规章制度，确保输血安全完善和健全输血科的规章制度是保证安全输血的必要措施。

通过学习其他医院输血科的管理项。

以下是部分制度和执行情模式，再结合自己的实际情况，我院输血科建立了各项规章制度21 况。

申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治临床用血申请及审批制度1.1医师核准签字，连同受血者血样于输血日期前送交输血科备血。

决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得同意，并在《输血治疗同的须经科主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。

意书》上签字。

对一天用血量≥1600ml 受血者输血前检查制度 1.2凡申请输血患者，必须做经血传播疾病输血前九项的检查，即：乙肝五项、艾滋病、梅1.2.1毒、丙肝、转氨酶。

Rh(D)血型的检查。

1.2.2凡输血患者必须做ABO血型正反定型、凡遇下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定做抗体筛选试验：交叉配血不1.2.3 合时、患者有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。

凡输血患者必须做盐水介质交叉配血和凝聚胺配血试验。

1.2.4 1.3标本管理制度天。

74+21.3.1 患者标本和供血者配管应存放在℃冰箱内至少存放专业资料.对超出存放日期的血样标本进行定期无害化处理，并记录。

1.3.2 审核制度1.4医护人员将受血者血样与输血申请单、检验单送交输血科时，输血科医务人员要同临床1.4.1 医护人员双方认真逐项核对。

白班和夜班都实行一值班和二值班，定血型和交叉配血试验由两人分别做实验，互相核1.4.2对并签字。

1.4.3发血时输血科医务人员与临床医护人员双方要进行逐项核对。

血液发放管理制度凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： 1.5 1.5.3血液中有明显凝块；1.5.1标签破损、字迹不清：1.5.2血袋有破损、漏血1.5.5血浆中有明显汽泡，絮状物或粗大颗粒； 1.5.4血浆呈乳糜状或暗灰色；红细胞层呈紫红色；血浆层与红细胞界面不清或交界面出现溶血； 1.5.61.5.7 过期或其他需查证的情况。

1.5.8做以下应立即停止输血，在积极治疗抢救的同时，输血反应检查制度疑为溶血或细菌污染性输血反应，1.6 核对检查：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录。

1.6.1新采受血用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、Rh(D)血型。

核对受血者及供血者 1.6.2ABO血型、Rh(D)血型，做不规则抗体筛选及交叉配血实验。

ABO者血样、血袋中血样，重测血型、输血不良反应反馈单，及时反)输血科人员要认真收集(登记 1.7输血传染病及不良反应登记报告制度馈给血液中心及医院主管部门，不得漏项。

如有血型偏型导致过期的、血袋破损、絮状等其他原因不能使用的血液，经科报废血液管理制度 1.8 主任签字，由专人做无害化报废处理。

小时值班，保证临床输血的需要，严谨脱岗，标本随到随查，及时发血，上24 1.9 值班与交接班制度专业资料.下班当面交接班并写交班记录。

新购试剂，不同厂家、不同批号的试剂均需作比较试验。

试剂使用管理制度 1.10冰箱）和-20°C次对储存血液冰箱（包括红细胞悬液每天44°C冰箱和血浆 1.11冰箱温度登记制度试剂冰箱进行温度登记，夜晚的冰箱温度登记由二值班的工作人员执行。

每月对输血科进行室内空气培养、冰箱内空气培养、桌面细菌培养、洗手培养、细菌监测制度 1.12 配血用生理盐水细菌培养。

每天对在血液中心取回的和已经发给临床的血液进行登记。

了解库存和发1.13 血液储存、发放制度放血液的数量，便于血液的管理。

注重人员素质培训2输血科成立初期，工作人员专业素质参差不齐，而近几年随着医院新大楼的建成使用，临床科室由原和泌尿科的扩建，使输血个，特别增加了心胸外科等大型高难度的手术，21CCU来的15个增加到现在的科的工作量增加，工作压力增大，针对这个问题，科室实行了以下措施：通过各种培训，工作人员的专业技能不断提高，每年组织全科人员进行年终考核，大家都养成了爱岗敬业的精神；派工作人员外出进修或参加全国性会议，拓展视野，接收最新的医学信息，及时更新专业知识结构，使我院输血科水平向全国先进的医年贵州省医疗水平看齐；更重要是工作中把好质量意识关，强化工作人员对安全输血的思想意识。

在2010 疗机构临床输血从业人员岗位培训考核中，我科室所有参加考核的工作人员全部都取得了合格的成绩。

做好与临床、血站、患者的沟通工作 3输血技术发展日新月异，而部分临床医务人员的观念仍未更新，对于新技与临床医务人员的沟通3.1术新项目的临床意义和实施方法，输血科做好充分的解释和宣传工作：印发《输血知识通讯》和无偿献血有关条例到临床各科室。

对于输血相关事宜打电话做好沟通联系。

与中心血站开展全方位的业务交流，共同做好临床输血工作，提高专业技做好与血站的沟通工作 3.2术水平。

把临床用血的不同需求报告中心血站，工作中注意每个环节，避免由于沟通不足造成患者不必要的专业资料.损失。

对于患者关于输血方面的咨询，输血科要耐心做好解释工作。

对于新鲜机做好与患者的沟通工作 3.3 采血小板、洗涤红细胞等需要预约的输注，尽量给患者做好沟通工作，在准备妥后第一时间通知患者。

4 已经开展的工作血型的检查、盐水介质配血、凝聚胺配血、卡式微柱凝胶不完全抗体筛查。

ABO 血型正反定型、Rh(D) 现有设备 5储存血液和血浆的专用冰箱、试剂冰箱、血型学用离心机、免疫微柱孵育箱、数码恒温解冻箱、普通离心机、显微镜、温湿度计，恒温水浴箱、专用取血箱。

发展方向 6提高血液质量，减少输血反应，引进科学的方法、先进的设备，使临床输血更安全更放心，是输血科工作的发展方向。

例如急性等溶性输血、自身输血，既降低患者输入异体血引起的输血反应的几率，也减少了患者的医疗费用；光量子血液疗法、不完全抗体的测定、疑难配血、特殊血型的鉴定、输血信息化管理等。

现在由于实验室条件有限，暂时不能满足区域分工。

我院输血科要做的工作还很多，发展空间还很大。

近年来，随着医学水平的提高．临床用血量的增多以及人们健康意识的加强，有关血液质量的问题也受到看《中华人民共和国献血法》正式颁布与实施，使得血液问题受到更加广泛日，lO月1广泛的关注。

1998年的关注，比如如何提高血液的质量，确保输血的有效的、安全，这也是我们追在眉睫需要解决的瀑题。

这些都表明有关血液的工作正在进入到—个新的管理阶段，而有效控制血液的质量，实施血液管理，加强质量管理．是确保输血安全，提高血液质量的重要途径，也是我们广大输血工作人员义不容辞的责任。

根据以往的统计分析以及报表来看，本市的临床用血量基本得到满足，血液质量明显提高，血液管理工作得到了稳步发展。

本文将探讨如何进一步保证血液质量．保证对血液的有效管理以及如何保证输血工作的安全。

控制质量环节1专业资料.在将血液发放到所需病人前，然后贴上合格的标签，输血科的主要工作是对血液传染病等各项指标进行检测，对该血液的进行检查、检验。

主要包括血液的入库．贮存、交叉配血、发放运输以及以上各环节的检查核对等等．1提前储存血液1．健康的血液在进行储存之前，必须进行有效的核对、验收。

血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全、运输条件．物理外观等。

这些都是验收以及核对的必备程序。

入库后按不同类别，血型，我们将鲜血储存到血库当中，严格遵循先进先出的原则。

做好有效标识，认真做好登记，将有关资料保存十年．2交叉配血1．正，(反复检查供血者以及受血者的AB0血型输血科室必须认真核对供血者的血样，受血者的情况以及申请单。

．并且认真检查患者的血型，做到合理匹配。

如果要换班，必须做好合理的交接工作。

反定型) 正常的血液发放．31血液匹配之后，就是工作人员来血液科取血。

发血和取血的双方进行门急诊、病室．床号，血型、血液有效期，配血试验结果，保存血的外观、姓名，性别，病案号等的核对，如果准确无误的话，双方签字之后．就可以进行合理发放。

取血人员要做好相应血液成分所需运输设备及贮存条件的监控。

2加强内部管理。

为提高血液质量打下坚实的基础对质量进行严格把关以及合理审核．21及时发现问题，及时提出解决方案。

并提交相关部门讨论解决，开展质量监督、定期考核，这些都是质量控严格审核质量体系，并且随时改进质量计划．次会议，制科室应该注意的问题。

质量委员会每年应该开展l--2 保证基础。

强化质量2．2器材、仪器设备的管理，抓好工作人员的输血技术，严格抓好血液的质量。

一定要严格遵循法应重视udi制教育，医德敦育等，抱着对每—个人负责的态度，对全体工作人员进行相关的教育，努力增强医护人员专业资料.对于血液质量的责任感。

3经常进行专业培训2．我们经常采取各种形式对工作人员进行培训，如安排讲座。

派送人员外出参观，进修．学习以及岗位技术的有效培训等．为提高其工作质量打下坚实的基础。

完善制度。

规范管理2．4就是质量标准，抓好质量标准，定期对质量进行评价以及检查．将每一项制度严格实施、D质量管理的换渗透到平时的工作当中．注重个性化管理3血液质量管理通报》和反馈制度来进行有效的信息(质量管理和质量信息是决策的有效依据，我们应该以《整合，建立输血科信息管理系统，应用输血科信息管理系统软件系统，对工作进行高效率的信息管理。

将各科的数据、试验原始记录进行上报、存档、收集、汇总．这在提高血液质量管理方面起到不可估量的作用。

总的来说，血液质量的影响因素非常多，这就要求我们要努力提高工作人员的专业素质，不断充实工作人员的知识，提高其操作技能，保证用血的安全有效．中华人民共和国献血法》颁布实施以来，各地血站采供血工作管理有法可依，更加规范化和科学化，无偿献血工作也迈上了新的台阶。

供血科作为血液中心的一个职能科室，担负着如何合理利用血液和及时、全面地满足临床输血中的各种要求的重要工作，是血液中心重要的对外服务窗口之一，对血液中心的形象，信誉起着至关重要的作用。

血库是血液中心的窗口，其职责包括及时、准确地发放临床用血，协调和调剂发往各临床医院之间的血液，避免造成浪费，以及对用血单位的业务指导，做到科学指导临床用血，进而提高临床用血的有效性和安全性，为降低输血风险把好关。

如何把好血液质量。

】关，确保临床用血的安全是我们面临的一个严峻的课题【l专业资料.一、血库人员构成和职责人，硕士学14名，其中中级职称12目前，北京市红十字血液中心血库有工作人员小时工作制，一天两次集中送人，是一个高素质、团结协作的团队。