全日制教育硕士实习鉴定表
专业：
年级：
姓名：
实习单位：
贵州师范大学研究生处制
年月日
姓
名
性别学号出生年
月
联系电话
培养单
位
专业
实习单位
单位名称
联系人姓名联系人电话
实习时间200 年月日~ 200 年月日
实
习
内
容
（请附页）
自我鉴定
实习单位意见及成绩评定
教学工作
（满分50分）
班主任工作
（满分30分）
合计
（80分）
签名（单位公章）
年月日
导师意见及成绩评定
调研报告
（满分10分）
综合表现
（满分10分）
合计
（20分）
签名
年月日
实习
成绩培养单位负责人（单位公章）
年月日
注：1、实习成绩为实习单位成绩与导师成绩之和。

2、本表一式两份，盖章有效，考核成绩归档。