□符合□不符合相关设计文件/规范的要求。
□同意□不同意使用。
□同意□不同意进场。
□同意□不同意使用于拟定设备/部位。
设计文件/规范：
项目监理机构：总/专业监理工程师：
日期：年月日材料/配件/元器件/备报审表项目名称：编号：
致：
我方计划将下述□材料□配件□元器件□设备□__________（具体见附件）拟用于
，
现将质量证明文件及自检结果等文件报上，请予以审核。
附件：
1.清单；
2.质量证明文件；
3.自检结果。
报审单位：项目负责人：
日期：年月日
审查意见：
经检查上述□材料□配件□元器件□设备□__________