华中科技大学同济医学院诊断学试卷姓名：学号：分数：一、选择题（单选，每题1分，共30分）1、下列哪项不属于生命征：（）A. 体温B. 呼吸C. 脉搏D. 血压E. 瞳孔2、关于扁桃体不正确是的：（）A. 不超过咽腭弓者为I度大B. 超过咽腭弓者为II度肿大C. 达到或超出咽后壁中线者为III度肿大D. 正常扁桃体一般检查看不见E. 扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间3、关于气管位置，下列哪项不正确：（）A. 是判断纵隔是否移位的指标B. 阻塞性肺气肿时气管向患侧移位C. 胸腔积液时气管向健侧移位D. 胸膜粘连可将气管拉向患侧E. 单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧4、与语颤强弱无关的因素是：（）A. 支气管是否通畅B. 发音的强弱C. 音调的高低D. 体位E. 胸壁的厚度5、发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热原的性质和来源不同，常分为感染性发热和非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热（）A. 流行性腮腺炎B. 细菌性痢疾C. 钩端螺旋体病D. 药物热E. 阿米巴脓肿6、心尖主要由心脏哪部分构成（）A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室E. 左心耳7、右心室肥大心尖搏动位置为（）A. 向左下移位B. 向右移位C. 向右上移位D. 向左上移位E, 向左移位8、抬举性心尖搏动提示（）A. 左心室肥大B. 右心室肥大C. 大量心包积液D. 左心房肥大E. 肺动脉扩张9、一患者胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤，提示（）A. 主动脉瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 室间隔缺损E. 房间隔缺损10、胸骨左缘第3~4肋间听诊区为（）A. 二尖瓣听诊区B. 三尖瓣听诊区C. 肺动脉瓣听诊区D. 主动脉瓣听诊区E. 主动脉瓣第二听诊区11、心脏听诊听到“大炮音”应考虑（）A. 二尖瓣狭窄B. 完全性房室传导阻滞C. P-R 间期缩短D．运动或发热 E. 甲状腺功能亢进12、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑何种疾病（）A. 主动脉瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 动脉导管未闭D. 室间隔缺损E. 肺动脉瓣狭窄13、二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是（）A. 二尖瓣面容B. 心尖搏动向左移位C. 梨形心D. S1增强E. 心尖区隆隆样舒张中晚期杂音14、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（）A. 4个月B. 3个月C. 2个月D. 1个月E. 3周15、关于溶血性黄疸以下哪项正确性（）A. 尿胆红素增加B. 尿胆原减少C. 以结合胆红素增加为主D. 以非结合胆红素增加为主E. 结合胆红素和非结合胆红素均增加16、类风湿性关节炎时关节是哪一种畸形：（）A. 囊状B. 梭状C. 不规则形D. 圆形E. 卵圆形17、判断被检查者意识状态昏迷程度最主要的依据是：（）A. 言语功能是否存在B. 瞳孔对光反射情况及瞳孔大小C. 神经反射功能是否消失D. 对外界刺激的反应与应答情况E. 呼吸，心跳是否正常18、对于头痛而怀疑颅内占位的病人，体检时最重要的体征是：（）A. 眼底视乳头水肿B. 血压升高C. 颈项抵抗D. 双侧膝反射对称性减弱E. 单一肢体肌张力减退19、右下腹包块不应出现于哪一疾病（）A. 阑尾脓肿B. 增生性肠结核C. 回盲部癌肿D. 右侧卵巢及输卵管包块E. 血吸虫病肉芽肿20、腹部听到连续性血管杂音，常见于哪一种病征：（）A. 动脉瘤B. 动脉狭窄C. 腹壁静脉严重曲张D. 腹块压迫腹主动脉E. 压迫肝动脉21、有关病理性肝肿大的描述，下列哪项正确：（）A. 病毒性肝炎引起的肝肿大常常伴有黄疸和脾肿大B. 肝硬化引起的肝肿大，主要出现在疾病早期，而晚期则常常缩小C. 肝癌引起的肝肿大，常常质地坚硬且边缘整齐，无压痛D. Budd-Chiari 综合症的肝肿大情况常与肝硬化相同E. 胆汁性肝硬化以黄疸和脾肿大为特征，常常不伴有肝肿大22、下列哪项检查不属于共济运动的检查：（）A. 指鼻试验B. 卧立位试验C. 跟膝胫试验D. 快复轮替试验E. 闭目难立征23、低色素贫血不见于下列哪种：（）A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 铁粒幼细胞性贫血D. 珠蛋白合成障碍性贫血E. 血红蛋白病24、尿2微球蛋白升高有助于诊断下列疾病，但除外：（）A. 肾小球肾炎B. 药物间质性肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 慢性膀胱炎E. 恶性肿瘤25、一个人的体温，可受机体内、外各种因素的影响稍有波动，但下列哪种情况不会产生体温升高（）A. 剧烈运动后B. 进餐后C. 在高温环境下D. 劳动后E. 妇女的排卵期26、一个发热的病人，发热的体温曲线无一定规律，哪一种疾病不应该出现（）A. 结核病B. 风湿病C. 疟疾D. 支气管肺炎E. 渗出性胸膜炎27、呼吸过速是指呼吸频率超过：（）A. 30次/分B. 24次/分C. 20次/分D. 18次/分E. 16次/分28、大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示：（）A. 胸水增多B. 胸水减少C. 胸水不变D. 出现液气胸E. 胸水完全消失29、皮下气肿的体征是：（）A. 肺部听到捻发音B. 皮肤触及握雪感C. 皮肤触及摩擦感D. 胸部听诊闻及干啰音E. 语音震颤增强30、正常人的体温在24h内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过：（）A. ℃B. ℃C. ℃D. 1℃E. ℃二、是非题（正确的划√，错误的划×，每题1分，共10分）1、绝经后的女性病人，可不记录月经史。
2、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和剑突下窝明显凹陷，称“三凹征”。
3、皮肤小静脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称“蜘蛛痣”。
4、通常能听到的心音有3个。
5、引起S2固定分裂的常见原因是完全性右束支传导阻滞。
6、P2亢进提示肺动脉高压的存在。
7、呕血的原因很多，以食管或胃底静脉曲张破裂引起最为常见。
8、心电图中u波明显增高见于血钠过低。
9、交叉性偏瘫为一侧偏瘫及对侧脑神经周围性损害，常见于脑干病变。
10、正常肠鸣音大约每分钟4~5次，每分钟10次以上，且音调不特别高亢，称肠鸣音活跃。
三、填空题（每空1分，共22分）1、测量体温的方法有、、3种。
2、肺部听诊时正常呼吸音有、、和。
3、正常心尖搏动位置在。
4、心房颤动的听诊特点是、、。
5、全身性水肿主要见于、、、、。
6、24小时尿量少于称为少尿，24小时尿量少于称为无尿。
7、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过，红细胞不超过。
8、粪便隐血试验持续阳性常提示为。
9、中性粒细胞绝对值低于，称为粒细胞减少症。
四、名词解释（每题5分，共20分）1、桶状胸：2、牵涉痛：3、黄疸：4、负性心尖搏动：五、简答题（每题6分，共18分）1、简述湿啰音的特点。
2、左侧大量气胸的患者，体查可有哪些异常体征3、正常腹部可扪及的包块有哪些答案：一、选择题1、E2、D3、B4、D5、D6、C7、A8、A9、D 10、E 11、B 12、B 13、E 14、C 15、D 16、B 17、C 18、A 19、E 20、D 21、B 22、B 23、B24、D 25、E 26、C 27、B 28、B 29、B 30、D二、是非题1、×2、×3、×4、×5、×6、√7、×8、×9、√10、√三、填空题1、口测、肛测、腋测2、气管、支气管、肺泡、支气管和肺泡3、左第五肋隙、左锁骨中线内~1cm4、心律不规整、第一心音强弱不等、脉率＜心率5、心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、其他如粘液性水肿等6、400ml、100ml7、个/HP、0~3个/HP8、消化道恶性肿瘤9、4×109/L四、名词解释1、桶状胸：胸廓前后径增加与横径几乎相等，肋骨上抬腹上角加大，肋间隙加宽或桶状，见于肺气肿。
2、牵涉痛：内脏病所致的疼痛，可在体表某部位发生痛觉或痛觉过敏，如胆束炎可向右肩部放射痛。
3、黄疸：指血中胆红素浓度增高使巩膜、粘膜、皮肤发生黄染的现象。
4、负性心尖搏动：心脏收缩时，小尖搏动内陷，见于粘连性心包炎等。
五、简答题：1、答：（1）吸气末或吸气时明显（2）部位恒是性质不变（3）一次呼吸可出现多个（4）中小湿啰音可同时存在（5）咳嗽后可减轻或消失2、答：（1）视诊：患侧呼吸运动减弱，胸廓饱满及肋间隙加宽（2）触诊：气管移向健侧，患者语颤消失（3）叩诊：患侧为鼓音（4）听诊：患侧语音消失3、（1）腹直肌肌腹及腱划（2）腰椎椎体及骶骨岬（3）乙状结肠粪块（4）横结肠（5）盲肠。