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正常成人脑电图分类（分四类）
（1） α型脑电图
（2） β型脑电图
（3）低电压脑电图
（4）不规则脑电图
据统计第一型占80%、第二型占6%、第 三型占10%、第四型最少见，第三.四型 容易误认为异常
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3 老年人脑电图特点
60岁以上的老人随年龄增加基本节律的 频率逐渐减慢，而慢波和快波一般随年 龄增加而增多，老年人的慢波通常是低 幅较有规则的，有时具有一定的节律性。
（2）强安定药一般治疗量出现大量慢波
（3）兴奋药和抗胆碱能药一般治疗量脑波无 变化，剂量加大脑波频率增快。
（4）抗癫痫药：苯妥英钠、扑痫酮脑波无化， 三甲双酮、苯琥胺、硝基安定等可改善脑电图。
（5）麻醉药包括吗啡、芬太尼可出现慢活动。
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四 脑电图的诱发试验
1.睁闭眼：可了解大脑功能状态、诱发癫痫波、 鉴别疾病诈病性视力障碍
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Байду номын сангаас 各种频率脑波特点
名称 频率（Hz)
波形
特点
尖波 80~300ms 波顶较尖，上行快， 见于癫痫.三相尖波发生于肝昏
下行较慢
迷 脑外伤及癫痫
棘波 20~80ms 波顶尖锐，形似尖钉 脑细胞过度兴奋表现.负相来自
大脑皮层.两相来自大脑皮质.
正相从远处传来.见于癫痫
注： θ.δ波均属慢波局限性慢波出现于局限性癫痫.脑肿瘤.脑脓肿.脑外伤性血肿和伴有软化灶脑血管病等，
θ波不仅出现于颞部而且其它脑区也可 见到。这种波率的改变与生理（年龄） 或病理（脑动脉硬化）的改变有关。
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二 脑电图的适应症和禁忌症
1 适应症：1） 鉴别脑器质性疾病和功能性疾
病如抽搐、心理障碍、聋、盲等是器质性或功
能性疾病。2 ） 各种脑部疾病辅助诊断、鉴
别诊断及定位如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血
有定位价值，弥漫性慢活动见于某些感染.中毒.低血糖.颅内压增高和各种原因引起的昏迷等
.
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病理波
脑电图尖波是一种时限在80-300MS之间、形 态是快直上升而缓慢下降的三角形波，波幅可 达200μV以上，也是一种病理波，是皮质刺激 现象，多见于癫痫。
脑电图棘波是一种时限短的电位(20-80MS)， 呈垂直上升和下降，波幅较高约为100-200μV， 棘波的极性向上者称为阴性棘波，向下者称为 阳性棘波。棘波多为病理性波。常见于局限性 癫痫、癫痫大发作、肌阵挛性发作、间脑癫痫 等。
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正常成人睡眠脑电图
各睡眠阶段脑电图特征
国 际 分 期 程度分期
脑电图特点
N S1 浅睡眠期 α 波消失，脑电图为低幅θ波和δ波的混和节律，后期出现顶尖波 R
E S2 轻睡眠期 在S1脑电图改变背景上出现的梭形波和K综合波 M
S S3 中睡眠期 梭形波和高波幅慢波
S4 深睡眠期 持续高波幅慢波
把人类的脑电图结合生理和临床的资料 加以研究与解释，并辅助临床诊断的科 学就称为临床脑电图学。
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皮层浅层神 经组织
兴奋性突 触后电位
负波
抑制性突 触后电位
正波
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1 正常成人清醒脑电图
定义：正常人在安静状态下闭眼时的脑 电图表现是由后部的α节律和前部的β节 律组成，少量θ波散在，基本上没有δ波， 两半球相应区的平均周期差不超过10% （频率差不超过2次/秒），振幅差不超 过50%。 α 波波幅最大不超过150微伏， 对睁闭眼有抑制反应，β波波幅不超过50 微伏，深呼吸诱发试验无病理波出现。
R E M S 清晨睡眠期 低幅θ波和快波
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脑电图的波形很不规则，根据其频率、振幅和生理特 征分为下列4种基本波形。 1.α波频率8～13Hz/s，振幅20～100μV。正常安静、 清醒闭目时出现。睁开眼睛或接受其他刺激时，立即 消失而呈现快波，称为α波阻断。 2.β波频率14～30Hz/s，振幅5～20μV。睁眼视物， 或突然听到音响，或思考问题时可出现此波。一般认 为β波是大脑皮层兴奋的表现。 3.θ波频率每秒4～7Hz/s，振幅100～150μV。在困倦、 缺O2或深度麻醉时出现。 4.δ波频率0.5～3Hz/s，振幅20～200μV。成人睡眠 时可出现，清醒时无此波；在深度麻醉和缺O2亦可时 出现。
脑电图的基本知识
一 什么是脑电图？ 1 正常成人清醒脑电图 （1）各种频率脑波特点 （2）正常成人脑电图分类 2 正常成人睡眠脑电图 3 老年人脑电图特点 二 脑电图的适应症和禁忌症 三 影响脑电图的因素 四 脑电图的诱发试验
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一 什么是脑电图？
定义：将脑细胞自发性、节律性电活动 所产生与临近部位的5—100微伏电位差， 通过精密仪器放大100-200万倍并以清 晰曲线描记出来的波形称脑电图。
2.过度换气：可使常规脑电图中可疑的波形得 到增强，有时可诱发出伴有临床发作的癫痫性 爆发性活动。
3.闪光刺激：可诱发出发作性异常波，特别是 光源性癫痫患者有时可诱发出光敏性临床发作。
肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病、
脑变性及代谢性疾病、精神病、头痛、眩晕、
昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑死亡的判断
等。3）了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受
累如癌是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾
性疾病等是否造成脑功能损害。4）随访了解
脑部疾病的变化、疗效、脑发育状况、帮助了
解脑衰老及脑死亡。
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2 禁忌症：1）头皮外伤严重、广泛或 开放性颅脑外伤无法安放电极或可能因 检查感染者。2）不易搬动的病情危重患 者而脑电图机不能移至床旁检查者。3） 极度躁动不安、当时无法时其镇静配合 检查者。
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三 影响脑电图的因素
1.外界各种刺激或精神活动可使α节律抑制而 出现β活动。
2.酸碱平衡紊乱：碱中毒可出现高波幅慢活动； 酸中毒可出现频率增快波幅增高。
3.电解质紊乱：钾、镁离子↑可是脑波频率增快， 钠、钾离子↓ 或钙离子↑出现慢波。
4.血糖：血糖降低先是α节律变慢，而后依次 出现θ波及δ波；血糖过高脑波频率略快。
5.代谢率增加时可出现α波频率增快。
6.缺氧：先是α节律变慢，随后出现慢波，严
重时出现平坦活动。实用文档
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7.各药物的影响：
（1）催眠药和弱安定药一般治疗量快波增多， 剂量加大抑制癫痫脑电图