负相波（阴性波），波顶朝下 的称正相波（阳性波）。
正相波
? 同位相、非同位相、位相倒置。
正常脑电图
背景节律
? 成人以α波为主要背景节律 ? 儿童根据年龄不同，随大脑发育不同阶段，存在
不同脑电活动。 ? 枕区优势节律：清醒状态下在头后部的节律性脑
电波，当闭眼、身体松弛、智力活动相对抑制情 况下，活动最为明显，当注意力集中、睁眼、智 力活动时受抑制。
脑电图基本成分
周期与频率
? 周期：一个单一形态的
正弦波，从一个波底（波 顶）到下一个波底（波顶） 所需要的时间，用ms表示。
? 频率：同一周期的脑波
在1秒钟内重复出现的次 数，用c/sec或Hz表示。
ms
c/sec
脑波频率分类
δ波 ? δ波：0.5-3.5 Hz
? θ波：4-7 Hz
θ波
? α波：8-13 Hz
快速动眼睡眠期：低-中波幅去同步化混合波
入睡前及思睡期α节律解体
NREM I期
NREM II期
NREM III期
NREM IV期
儿童思睡期慢 波爆发
睡眠纺锤
K-Complex
EEG记录中常用诱发试验
睡眠诱发： 生理条件下完成，是任何年龄小儿癫痫 脑电图的主要诱发方法。自然睡眠比药 物睡眠效果好。
α波
? β波：14-30 Hz
β波
波幅
? 波幅：又称振幅或电压，指波顶
到波底间的垂直高度，用微伏（ μ
V）表示。
? 波幅分类：
低波幅 < 50 μ V 中波幅 50-100 μ V 高波幅 100-300 μ V 极高波幅 >300 μ V
μV
位相
? 位相又称时相。就单一脑波， 负相波
以基线为标准，波顶朝上的称
儿童睡眠脑电图特点
1、足月后第二月出现睡眠纺锤波，足月三月正 常儿童睡眠记录中均应呈现此波。
2、睡眠顶尖波约于生后5－7月间呈现。 3、1岁后思睡及觉醒期出现慢波爆发，3－5岁
更为常见，7岁后减少
睡眠分期
思睡期： α节律解体 非快速动眼睡眠期：
入睡期（睡眠Ⅰ期）： 深度思睡期：顶尖波 浅睡期（睡眠Ⅱ期）： 睡眠纺锤波，K-综合波 中睡期（睡眠 III期）：2Hz高波幅慢波占 20-50% 深睡眠期（睡眠Ⅳ期）： 2Hz高波幅慢波占 >50%
过度换气： 20次/分连续规则深呼吸 3－5分钟 闪光刺激： 一定频率的视觉刺激，对光敏感性癫痫
有较大诊断价值。
过度换气诱发棘慢波
不同频率闪光诱发
异常脑电图
背景异常
? 背景节律慢化：弥漫性异常、局限性异常 ? 背景节律不对称 ? 低波幅背景活动：电静息、低电压
癫痫样放电
?棘波
多为负相波，周期20-70毫秒 （1/14 - 1/50秒），波幅多在100 微伏以上，在50微伏以下者称为短 棘波或小棘波。
连续图形， δ与θ混合，以δ为主
枕区优势 θ节律形成， 5月5Hz，12月6－7Hz 枕区优势 θ节律明显， 2岁6－8Hz，3岁7－8Hz
枕区优势α节律， 8－9Hz 枕区优势α节律， 7岁9Hz，10－14岁10－12Hz
正常尖棘波减少
正常尖棘波 48周消失，二月出 现纺锤波
6月后顶尖波出现
顶尖波及睡眠梭高尖
儿童脑电图的基本判读
脑电图诊断系统分类
脑电图诊断系统
常规脑电图 特殊电极脑电图 脑电图监测
脑电地形图
头皮电极
皮层或深部电极 睡眠脑电图
有笔或无笔描记 鼻咽或蝶骨电极 动态脑电图
诱发脑电图
同步录像脑电图
数字地形图 彩色地形图
电极安置（国际10-20系统）
1 左额极(Fp1) 3 左 额(F3) 5 左中央(C3) 7 左 顶(P3) 9 左 枕(O1) 11 左前颞(F7) 13 左中颞(T3) 15 左后颞(T5)
2 、右额极 (Fp2) 6 、右中央 (C4) 10 、右 枕(O1) 14 、右中颞 (T4)
左 耳 (A1)
3 、左 额(F3) 7 、左 顶(P3) 11 、左前颞 (F7) 15 、左后颞 (T5)
右 耳(A2)
4 、右 额(F4) 8 、右 顶(P4) 12 、右前颞 (F8) 16 、右后颞 (T6)
不同年龄期儿童正常脑电图
年龄 孕 28～31 周
背景 不连续图形，初步区分动态及静态睡眠时相
其它波形 易见正常尖棘波
孕32～36周 清醒和部分动态睡眠期为连续性，余为不连续图形
易见正常尖棘波
孕 37～40 周 头 3月
3－12月 12－36月 3－5岁 6－14岁
清醒和动态睡眠期、部分睡眠时相为连续性
左 耳 (A1)
2 右额极(Fp2) 4 右 额(F4) 6 右中央(C4) 8 右 顶(P4) 10 右 枕(O1) 12 右前颞(F8) 14 右中颞(T4) 16 右后颞(T6)
右 耳(A2)
10％ 20％
10％ 20％
20％ 20％
20％
10％ 20 ％
20％
10％
1、左额极 (Fp1) 5、左中央 (C3) 9、左 枕(O1) 13、左中颞 (T3)
棘波
?尖波
尖波
周期80-200毫秒（1/14- 1/5秒） ，
波幅100-300微伏,由急速上升支和
较缓慢下降支组成。
? 棘-慢波或尖-慢波综合
在棘波或尖波后紧接周期300500毫秒的慢波， 均为负相。
? 多棘波或多棘-慢波综合
多棘波为高波幅两个以上双相棘 波呈节律性出现，后者由几个棘 波和一个慢波所组成。
思睡期慢波爆发
7岁后思睡期慢波爆发减少，阳 性棘波
2个月婴儿正常背景活动
5个月婴儿正常活动背景
2岁幼儿正常背景活动
6岁儿童正常α节律
8岁儿童正常背景活动
睁闭眼试验
睡眠脑电图
? 正常睡眠脑电图基本成分 1、慢波活动：是睡眠的主要背景成分
2、顶尖波：顶区波幅最高，可扩散至中央、颞、额 3、睡眠纺锤波：12－14Hz正弦波形，波幅变化如梭形 4、K－综合波：双相顶尖波后出现睡眠梭，组成复合波
脑电图导联
? 单极导联：将头皮上的一个
作用电极与一个无关电极相连 的导联。
? 双极导联：两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2