六、防治对策及措施
? （7）对学生多关心爱护：有些学生由于个性、性 格的原因，不善于跟别人沟通。教师应该主动接近 他们，让学生了解癔病的性质，掌握发病的因素， 认识自己性格上的缺陷和弱点，针对性地改造锻炼， 正确对待和处理现实生活中的矛盾，防止疾病发生。 生活上，对学生多关心爱护，私下跟周围的同学陈 明利害，借助集体的力量，共同帮助易发病学生战 胜自己。多跟家长联系，了解学生的成长历程，尽 量找出学生发病的根源，这样在学生发病时才能有 针对性的对学生实施心理暗示。
六、防治对策及措施
? （3）避免医疗行为的刺激：如脑电图，头 颅CT或磁共振等检查，无需补液者避免输 液。
六、防治对策及措施
? （4）疏导为主，暗示治疗：正面疏导，消 除恐惧心理和顾虑心理，稳定情绪。辅以药 物治疗，不可用兴奋剂，可应用小剂量镇静 剂，采用暗示疗法往往会收到很好的效果。
六、防治对策及措施
五、临床类型及表现特点
? （4）反复发作：患者症状可反复发作，表 现可以完全一样，发作次数2～10次不等， 少数发作次数更多。
五、临床类型及表现特点
? （5）无阳性体征：主观症状与客观检查不 符，无阳性体征。
? （6）女性、年长儿童居多，发病者均属同 一区域，处同一环境、同一年龄组在同一时 间发作，并受同一种精神刺激引起。
? （5）仔细观察，处理适度：群体反应人员 复杂，个体差异也较大，应注意接种反应之 外的偶合症，并及时报告家长及学校，要求 积极配合做好治疗工作。特别要防止少数人 利用不明真相的群众聚众闹事。
六、防治对策及措施
? (6)加强心理辅导：教师要及时掌握学生的 心理活动规律，对学生的成长环境、心理素 质做到心中有数。平时通过主题班会、班级 张贴栏等各种形式有针对性的对特定学生 （但不可指名道姓）进行心理辅导，使学生 对自己有清醒的认识，形成健全的人格和过 硬的心理素质。
二、发病原因
? 4、新闻媒体如果仅从侧面或非正式途径了 解情况并加以报道，有可能偏离实际情况， 增加了群体心理不安因素。
二、发病原因
? 5、当事件发生，政府领导现场指挥可能促 使更多部门和各种人员加入现场处理，往往 引起相关人员更大的心理压力。
二、发病原因
? 6、医疗机构救治不当 ，当疑似中毒病人或 接触者涌入医院，某些医院医生的观点可能 有从经济利益考虑，来者不拒或唯恐治疗病 人有失误，责任重大，所以，不管病情轻重， 一律先用药（预防性），吊瓶（补液），消 炎抗菌、利尿、护肝、能量合剂等等全套用 上。如此种种，增加了心因性反应者以及单 位领导的心理压力。
? （7）预后良好：一般无后遗症。
六、防治对策及措施
? （1）宣传教育，预防为主：平时要做好预 防接种、食物中毒、传染病等相关知识的宣 传教育工作，让学生心理上有所准备，避免 发生预防接种异常反应、食物中毒或传染病 疫情时思想紧张和恐惧。
六、防治对策及措施
? （2）排除干扰，疏散病人：一旦发生群发 性癔症，应及时疏散病人，不宜集中处理， 进行隔离治疗，避免相互感应，造成连锁反 应，尽量缩小反应面。
三、发病特点
? 主要发生在生理发育期的儿童少年中，以 10~16岁学生多见，且女生多于男生
? 临床症状多样性，可涉及多系统多器官 ? 临床同样症状反复发作，前后雷同 ? 患者临床表现互相影响，互相模彷 ? 临床症状和客观体征相矛盾
四、临床表现
反应类型 主要临床表现
自主神经系 统紊乱
运动障碍
头痛、头晕、恶心、面色苍白或潮红、出 冷汗、肢冷、阵发性腹痛等
群体性心因性反应
英德市疾病预防控制中心 孙蕊蕊 2010年11月
一、何谓群体性心因性反应
? 群体性心因性反应：又称群发性癔症，是一 种精神或心理因素引起的的一种在临床上只 有精神或神经系统症状为主，而没有任何可 以检出的器质性病变。意识不丧失，易受心 理暗示影响，使病情加重或减轻。
二、发病原因
? 剌激因子的作用 ? 中心人物的板机作用 ? 渲染的作用：医疗措施不当，包括输液、
二、发病原因
? 2、单位领导或老师，由于对疾病不理解， 害怕事态扩大和承担责任，凡有诉不适者即 全部送到医疗机构求治，或者为了预防中毒 症状的出现，甚至将所有共同进餐者或接触 者都送到医院给予服药，一时造成就诊人数 聚增，造成严重的假象。
二、发病原因
? 3 、某些中毒病人或接触者，即使自己的不 适表现非常轻微，但因为医疗费由他人负责， 并不是由其本人承担，可能会夸大病情严重 程度或借机会让医生给自己作详细检查。
各种检查、医生语言暗示等 ? 新闻媒体导向
二、发病原因
? 1、在学校，当发生疑似食物中毒、预防接种或传 染病疫情后，由于学生对疾病不理解，目睹病人发 病情况，出现严重的恐慌紧张心理，认为自己也吃 了有毒食品，自己也“中毒”了或传染了，急于想 去看病，想让自己尽快确诊，整天紧张不安，无法 休息，而是到处打听，给自己不良的暗示，在这种 自我暗示作用下，一些人相继出现心因性反应，表 现出与病人相类似的症状，但这些症状无器质性损 害的基础，甚至无体征表现。这类人自觉地或经其 周围人劝说要求治疗。
五、临床类型及表现特点
? （1）急性群体发病：有明显的精神诱发， 多数起病急骤，可有发作性和持续性两种临 床经过。
五、临床类型及表现特点
? （2）暗示性强：在他人的语言
五、临床类型及表现特点
? （3）发作短暂：绝大多数病人症状持续时 间较短。一般运动障碍5～20分钟，精神、 感觉障碍10～30分钟。植物神经系统紊乱 可达1小时或更长，并间歇发作。
阵发性抽搐、下肢活动不便，四肢强直等
感觉障碍 肢麻、肢痛、喉头异物感
精神障碍 视觉障碍
视觉模糊、一过性复视 翻滚、嚎叫、哭闹
其它
嗜睡 (阵发性)
四、临床表现
? 临床类型呈多样化，发病者以植物神经功能紊乱为 主，可以同时出现多个系统的症状，如精神障碍 （如神游症、木僵、遗忘症等）、运动障碍（如缄 默症、失音症等）、感觉障碍（如心因性疼痛、视 觉、听觉障碍等）、躯体化障碍（如腹痛、恶心、 呕吐、胀气等胃肠症状，痒、烧灼感、麻木感、蚁 走感等皮肤症状等），但体检无阳性体征。