氧流量与氧浓度基本概念
生命之托 重于泰山
根据氧浓度的高低区分：
1.低浓度氧疗：指氧浓度＜30%的氧疗。 2.中浓度氧疗：指30%≤氧浓度≤50%的氧疗 3.高浓度氧疗：指氧浓度＞50%的氧疗。
根据流量大小区分：
1.低流量吸氧：氧流量在1-2L/分的吸氧 2.中流量吸氧：氧流量在3-5L/分的吸氧 3.高流量吸氧：氧流量≥6L/分的吸氧
普通面罩
面罩吸氧法是适用于中度低 氧血症无CO2潴留的病人，较适 用于张口呼吸的病人。面罩增 加了储氧空间（平均容积150ML） ，储氧容积增加到150-200ml。 若患者为低通气, CO2可能蓄积 在面罩内，造成高碳酸血症。
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普通面罩
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优点
• 吸入氧浓度高于鼻导管 –≤60%
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鼻导管优缺点比较
优点
•使用方便 •成本低廉 •耐受性好 •活动方便
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缺点
•高流量可能引起患者鼻腔 粘膜干燥。 •损伤固定部位的皮肤 •不能用于鼻道完全梗阻的 患者 •难以达到预定氧浓度，不 能达到较高的氧浓度
鼻导管
• 患者用力吸气时,吸入储氧 部位的氧气，同时也吸入部 分空气。
生命体征正常 (如手术后SPO2轻度下降)
需要较高浓度吸氧
普通面罩 6 – 10 L/分 35% – 55% 5 L/分 (如重症哮喘、急性左心衰
参考：Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801
鼻导管
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注意：
鼻导管给氧流量> 6 L时, 吸入氧浓度不再增加，这与口鼻咽 部解剖死腔已被氧气完全预充有关，提高氧流量不可能进一步 增加氧浓度，此时要提高氧浓度，须用普通面罩或储氧面罩。
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氧疗相关知识
呼吸内科 蔡明华
生命之托 重于泰山
氧浓度换算=21+（4×氧流量）吗？ 吸氧工具你能说出几种？
吸氧工具你知道怎样正确使用吗？
生命之托 重山
1
氧疗的概述
2 吸氧装置的选择
3
讨论
氧疗概念
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• 氧气疗法(Oxygen therapy 简称氧疗)是指通过简单的连接管道 向气道内增加氧浓度，纠正低氧血症造成的组织缺氧，促进组织 代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。
储氧面罩
优点：
• 更好控制氧浓度 • 非插管及机械通气条
件下提供高氧浓度 • 短期应用有效
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缺点：
• 需要密闭 • 影响交谈及进食 • 无法进行雾化治疗 • 不应长期使用
不同吸氧装置比较
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吸氧装置 氧流量 氧浓度 说明
适应
鼻导管
0.5 – 6L/分 24% – 44% 6 L/分
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常用的氧疗装置
常见的氧疗装置
鼻导管
普通面罩
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储氧面罩
Nasal cannula
Simple facemask
Mask with reservoir bag (non-rebreathing bag)
鼻导管
鼻导管吸氧适用于病情稳 定、呼吸形态正常的轻度低氧 血症患者。是一种低流量吸氧 的装置，流量较高时可使呼吸 道黏膜干燥，分泌物硬结，故 气体必须经湿化瓶湿化。因其 简单、舒适，易被病人接受， 是临床最常用的氧疗工具。
氧疗目的
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增 加 吸 入 氧 浓 度
提 高 肺 内 氧 分 压
纠 正 低 氧 血 症
氧疗的现状
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• 住院患者最普遍应用的治疗 • >50%的住院患者医嘱没有明确吸氧浓度
100%
80%
患
60%
者 百
40%
分 比
20%
0% 医嘱不明确 未充分检测
参考：Small D, Duha A, Wieskopf B, et al. Uses and misuses of oxygen in hospitalized patients. Am J Med 2008; 92: 591-595
普通面罩给氧注意事项
• 增加供氧流量，氧浓度 也 相应增高，但超8L/min， 由于储备腔固定未变，吸 入气中 氧浓度很少增加,大 多漏出。
• 不应使用湿化瓶
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普通面罩
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吸氧装置 储氧部分容量 氧流量(L/分)
氧浓度
普通面罩 150 – 250 mL 5 L– 6 L
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储氧面罩
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吸氧装置
储氧面罩
储氧部分容量 750 – 1250 mL
氧流量(lpm) 6 7 8 9 10
FiO2 0.60 0.70 0.80 0.80+ 0.80+
参考：Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801
• 不会导致粘膜干燥
缺点
• 分钟通气量大的患者很 难达到高氧浓度 • 保持密闭是提氧浓度的 前提
– 影响饮食及交谈
– 可能导致皮肤刺激
• 病人有拘束闭塞感 • 不适于长期使用
普通面罩
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注意： 每分钟给氧必须在5L以上，冲走呼出气中的CO2,否则 呼出气体便聚积在面罩内而被重复吸入，导致CO2 蓄积。
40 %
6 L-7 L
50%
7 L-8 L
60%
10 L <6L
~ 60%
(重复吸入死腔内气 体)
参考：Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 2008;317:798-801
储氧面罩
若需增高氧浓度 超过60%， 必须增加氧的储备腔，即在面 罩后接一贮氧袋，此种装置即 储氧面罩。氧流量应调整至吸 气时贮气囊不塌陷为度。
鼻咽与口咽作为储氧部位 (reservoir) – 平均容积50 ml – 相当于解剖死腔1/3
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鼻
导
管
氧 气
50ml
外 界 空 气
鼻导管
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吸氧装置 鼻导管
储氧部分容量 50 mL
氧流量(lpm) 1L 2L 3L 4L 5L 6L
FiO2 0.21 – 0.24 0.24 – 0.28 0.28 – 0.34 0.34 – 0.38 0.38 – 0.42 0.42 – 0.46