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最新医院管理精品-5.菌种、毒株管理质量持续改进方案
二、评估当前我科的菌种管理办法,达到有效、安全
实施方案
一、组织学习《人间传染的病原微生物名录》、《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》内容,学习传染病菌(毒)种的分类内容,并进行考核。
二、定期评估我科的菌种管理制度的有效性、安全性
三、检查设施的有效性
四、检查工作人员对制度的落实情况及记录
2.评估了制度的安全性,补充了相关内容。
3.争取改进硬件设施。
温州市中医院检验科
质量持续改进方案编号:005
制定时间:2010-11-10预计完成时间:持续
主题
微生物菌种、毒株管理的有效性、安全性评估及质量改进
原因和依据
根据传染病防治法、实验室生物安全要求及等级医院检查标准
预期目标
一、让从事微生物检验及其他工作人员了解传染病菌(毒)种的分类内容,不进行超禁检验。
责任人
奚经巧
执行人
许建平
协助科室
无
实施跟踪
一、2010.11.19:微生物实验室工作人员学习《名录》、《人间传染的高致病性原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》。
二、2010.11.22:出“微生物菌毒种管理知识考查试卷”。试卷见“工作人员学习考核资料汇总”
三、2010.11.22:现场检查:1、设施较旧,场地较少,记录有标准菌株接种记录、使用登记。2、双锁保存基本到位。3、没有从事超范围检验。
四、《菌(毒)种管理办法》安全性评估:该办法适合我科实际,能够达到安全管理,适用性良好,容易做到。
不足:增加标准菌株的保存SOP。
五、2010.11.26:修订标准菌株保存SOP。
六、2010.11.26:微生物菌毒种管理知识考查。
阶段性效果评估及下阶段目标
1.通过学习、考核ຫໍສະໝຸດ 强工作人员对菌(毒)种管理意识。