（国家级）餐饮服务食品安全示范单位考评标准
自查表
自查结果□已符合
□不符合项目共项，本单位拟定于年月日前完成全部创建，完成之时将告知所属级别的创建办复核。

自查单位：自查日期：年月日
自查表
自查结果□已符合
□不符合项目共项，本单位拟定于年月日前完成全部创建，完成之时将告知所属级别的创建办复核。

自查单位：自查日期：年月日
自查表
自查结果□已符合
□不符合项目共项，本单位拟定于年月日前完成全部创建，完成之时将告知所属级别的创建办复核。

自查单位：自查日期：年月日
由各分局根据本地区餐饮服务行业的实际情况分别制定，原则上示范单位均应达到食品安全量化B级以上、无较严重以上违法行为、建立并落实本单位食品安全管理档案。

餐饮服务日常检查记录表
《广东省餐饮服务监管部门日常检查制度（试行）》之附件
说明：
1．本检查内容分为关键项（序号带***）、重点项（序号带**）和一般项（序号带*）。

2．结果评定符合要求打“√”，不符合要求打“×”，缺项不予评定打“－”。

有细化项目、结果评定为不符合要求的，除了在该项目“结果评定”栏打“×”外，还应在不符合要求的细化项目前的“□”内打“×”，对符合要求的或缺项的细化项目，可不标识。

3．依据现场检查情况，在“处理结论”栏对应的“□”内打“√”，并填写相关内容。

4．该表一式两份，一份当场交相对人留存，一份由执法机关存档备案。