×××××单位
合同款请款单
编号： 工程名称 合同名称 合同编号 申请单位 支付单位 本次申请 大写： 金额（元） 小写： 合同总价款 大写： （元） 小写： 申请人请款内容说明： 已支付金额 大写： （元） 小写： 支付比例 （%） 已支付： 未支付：
经办人签章： 经办人审核：
申请单位盖章：
年
月
日
审核人： 部门领导审核： 支 付 单 位 审 核
年
月
日
审核人： 财务部审核： 1、该项目合计已支付：（大写） 2、发票是□否□已审验。 3、其他： （小写）
年
月 。
日
审核人： 领导审批：
年
月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日
注：1、本表一式二份，一份财务部留存，一份办公室留存。 2、除“支付单位审核”外，由请款单位填写并签章。