糖尿病的合理饮食
及如何营养配餐
中国人民解放军第四五二医院 内分泌科
合理饮食的目的
减轻胰岛素负担 减肥
降低餐后高血糖
纠正已发生的代谢紊乱
预防和治疗急、慢性并发症
改善整体健康水平
合理的饮食结构
蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
控制总热能
饮食均衡
合理搭配
碳水化合物占50-60%
维生素、无机盐要充足
蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等） 水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜
简单饮食交换法〈1〉
1两米饭(50克)
=1碗稀饭 =1碗面条 =1碗米粉 =2片面包 =6片苏打饼干
简易食物交换法 <2>
植物油1茶匙(10克)
=花生18粒
Hale Waihona Puke =瓜子50粒=杏仁果5粒 =开心果10粒 =核桃2个
每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡
如动物内脏 海鲜类（沙丁鱼、鳗鱼、贝类） 干果类（花生、腰果） 蛋白类（豆腐、豆浆、酸奶） 菌 类（木耳、蘑菇） 蔬菜类（扁豆、菜花、菠菜）
忌酒，酒精能抑制尿酸的排泄，使尿酸升高
糖尿病脂代谢异常的饮食
饮食调节和运动是治疗脂代谢异常的基础 饮食调节：控制总能量，减少脂肪的摄入 增加膳食纤维，每日摄入20～35g 控制胆固醇摄入<200mg/日 控制酒精和盐的摄入
500克
200克
酒精对糖尿病的影响
啤酒、白酒是一种高热量饮料
1毫升纯酒精可产热7千卡
酒精对糖代谢不利
A) 营养好时饮酒可使血糖升高 B) 营养不好或饥饿时可使血糖下降
C) 可使胰腺充血、水肿，损害胰腺
D) 大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能
降低或减弱降糖药的疗效
吸烟对糖尿病的影响
升高血糖、血压促使糖尿病病情加重 促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死
碳水化合物
为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量
占全天总热量的50%～60%
又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源
每克碳水化合物可产生4千卡热量
蛋 白 质
是生命和机体的物质基础 当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热， 对人体的生长发育组织的修复 细胞的更新起着主要作用 占全日总热量的15%～20% 每克蛋白质可产生4千卡热量
促发糖尿病病人的动脉粥样硬化
促使大血管及微血管并发症的发生与发展
加重对机体组织细胞的损害
糖尿病生病期间的饮食
如感冒、发烧、消化不良等
少食多餐
适当吃一些软食，如粥类、面汤类
要清淡，量少，适量加一些青菜
多饮白开水 注意休息，暂时停止运动
糖尿病痛风的饮食
血中尿酸升高称为高尿酸血症，可诱发痛风
卧床休息，大量饮水（每天>2升） 限制嘌呤含量较高的食物：
如何营养配餐 <1>
早餐：
主食：50克～75克 鸡蛋：一个 牛奶：250ml
中餐：
主食：100克～125克 鱼蛋豆肉类：50克～75克 蔬菜：250克 油类：10克
如何营养配餐 <2> 晚餐：
主食：75克～100克 鱼蛋豆类：50克～75克 蔬菜：250克 油类：10克
加餐：
水果：250克～300克或西红柿、黄瓜、萝卜 等
脂
肪
容易忽略并超量选食 每克脂肪产生9千卡热量
占全日总热量的25%～30%
胆固醇应控制每日300毫克以下
矿 物 质
又称微量元素,占体重的0.1%左右
如锌、铬、镁、钙、磷等 维持人体的正常生理功能 锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中 铬从饮水和食物中摄取
钙
镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类
铬
锌
维 生 素
部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜
蛋白质的种类
蛋类：鸡蛋、鸭蛋
奶类：牛奶、酸奶、奶粉
鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹
部分瘦肉
黄豆类：豆腐、豆浆
脂肪的种类
植物油 动物油 动物内脏 肥肉 动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮
干果类：花生、瓜子、核桃仁
每日人体所需营养的用量 主食：250克～300克(不能少于150克) 蛋肉类：100克～150克 油类：20克～30克 水果类：200克～300克 蔬菜类：500克 奶类：250克 盐 ：6g 水 ：1500ml～2000ml
汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等
蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等
会导致血糖升高的食物 <2>
含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜
含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕
水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿 子、哈密瓜 、
对血糖升高影响较少的食物
又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物
主 食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包
10克
15克
15克
15克
25克
40克
简易食物交换法 <3>
肉1两
鸡蛋1个
鱼、虾1两半
简易食物交换法 <4>
1 块豆腐(100克)
=2片五香豆干
=2个三角油豆腐(小)
=1杯豆浆(240ml)
=1杯牛奶(250ml)
=1杯酸奶(125克)
豆类蛋白质的交换方法
25克
50克
150克
200克
简易食物交换法 <5>
B族维生素,维生素C和维生素E 对人体有很好的保护作用 对神经系统有重要的营养作用 主要从水果和蔬菜中摄取
膳食纤维
又称:多渣饮食
降糖、降脂、润肠和解毒作用
每日需摄入纤维素27g～40g
主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取
碳水化合物的种类
面食、大米和五谷杂粮
糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等
水果类：苹果、梨、桃、桔子等
糖尿病肾病的饮食
蛋白质摄入量0.6～0.8g/kg，优质蛋白>20%
以牛奶、鸡蛋、鱼、鸡肉，瘦猪、牛、羊肉为主
限制钠盐摄入，每日供给食盐2g左右
在严格控制血糖的前提下，
适当增加碳水化合物的摄入量 用淀粉代替部分面粉和大米 加餐可用山药、土豆、芋头等
糖尿病饮食的误区
糖尿病饮食就是饥饿疗法吗？ 糖尿病只要限制主食就行了吗？
如何营养配餐 <3> 注意事项
提倡少食多餐
加餐时注意定时、定质、定量
定时：加餐的时间,餐前1小时或餐后2小时
定质：加餐的种类
定量：加餐的热量
会导致血糖升高的食物 <1>
又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物
粥 类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等 面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面
油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等
糖尿病病人都不能吃水果吗？
糖尿病病人多吃豆腐好吗？
南瓜、苦瓜能治糖尿病吗？
糖尿病病人不能多饮水吗？
谢 谢！