老年人健康情况评估表
（用于老年人入院时评估和阶段性评估）
姓名性别年龄房间床号
序号
项目
评估内容
1
体温
正常
高
低温
2脉搏正常过速来自过缓不齐3
呼吸
正常
急促
缓慢
不规则
4
血压
正常
高
低
5
发育
良好
中等
不良
6
意识
模糊
谵妄
昏睡
浅昏迷
深昏迷
7
面容
急性
慢性
贫血
甲亢
水肿
面具
病危
8
营养
良好
中等
不良
9
视力
正常
降低
失明
10
听力
正常
降低
失聪
11
语言
正常
不清
失语
答非所问
12
体位
自主
仰卧位
俯卧位
侧卧位
座位
变换位
13
姿势
自主
驼背
捧腹
14
步态
正常
蹒跚
醉酒
慌张
跨阈
失调
15
皮肤
正常
脱屑
抓痕
皮疹
水肿
紫癜
压疮
16
四肢
正常
偏瘫
全瘫
截瘫
震颤
强直
骨折
17
体味
正常
酒味
烂苹果
尿味
备注及其他：
护理员签字：
主任签字：
年月日
家属签字：
年月日