第二章 疾病概论
疾病的概念、疾病发生、 发展和转归的普遍规律。
健康与疾病是一组对应的概念，至今尚 无完整的定义，两者间缺乏明确的判断界限。
不生病就是健康吗？
一、健康的定义： 健康（health）
是指躯体、精神和社会适应上的完好状态，
而不仅是没有疾病或虚弱。
至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。 表现为：精神饱满、乐观、勇于克服困难、
1、在基础教育中占很重要地位，是基础医学与 临床医学之间的桥梁课。 2、临床病理学诊断是一级诊断，具权威性。 “doctor’s doctor”
第一章 绪论
•·医学科学研究方法
病
•·医学教育方面
理
•临床医疗方面
学
临床医学
在
内科学 外科学 妇产科学
医
传染病学 等
学 中
病
的 地 位
主干、桥梁学科 理 学
唇裂
无脑儿
(六）免疫因素
◆ 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） ◆ 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ） ◆ 免疫缺陷病
（七）精神、心理、社会因素 应激性疾病、变态人格、身心疾病
情
紧张的工作
绪
反ห้องสมุดไป่ตู้
应
不良人际关系
（二） 疾病发生的条件（condition)
指那些能够影响疾病发生的机体内外因素。
如: 营养不良 结核病; 婴幼儿 呼吸道传染病
务
第一章 绪论
1.尸检：
１.取材方式:用器械从尸体 2.优点:直观性 3.缺点:不能反映病变动态变化过程。
第一章 绪论
2、活组织检查（活检biopsy）
概念： 对活体组织采用局部切除、钳取、针吸、 搔刮等方法，进行取材检查。
目的： 在活体情况下对患者作出诊断；
对术中患者作出诊断，协助选择术式和 手术范围； 随诊观察病情，判断疗效；
利于采用组织化学和细胞化学等方法。

第一章 绪论
2.活体组织检查：
１.取材方式:用器械从活体 2.优点:组织新鲜,保真,有助于诊断 3.缺点:取材受限 4.意义:用于诊断和疗效判断,
尤其是良恶性肿瘤的鉴别 。

第一章 绪论
3、细胞学检查（细胞诊cytology）
采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物 或人工获取的各种脱落细胞进行染色观察。 例如：子宫颈刮片-诊断早期宫颈癌
概念： 将器官、组织或细胞离体在适宜条件 下进行培养，研究不同病因作用下病变发生发
展的过程。
•三、病理学的研究及观察方法 19世纪中叶 魏尔啸（P.Virchow） 创立细胞病理学
鲁道夫·魏尔啸(Rudolf Virchow） 1821～1902德国病理学家、政治家 和社会改革家。
第二章 疾病概论
生、发展规律的科学。 它的任务是运用科学方法探讨疾病本质，
研究疾病的病因、发病机制、患病机体的形 态结构和功能代谢的变化，以及这些变化与 临床表现之间的联系。
二、病理学的范围及在医学中的地位
• 病理学的范围及在医学中的地位
病 病理生理学——研究疾病功能代谢的改变。 理 学 病理解剖学——研究疾病形态的改变。
第一章 疾病概论
二、疾病的分期 判断脑死亡的标准 •自主呼吸停止。 •不可逆性昏迷，对外界刺激无反应，脊髓反射仍 可存在。 •脑干神经反应消失，包括瞳孔对光反射、角膜反 射、咳嗽反射等 •瞳孔散大或固定 •脑电波消失 •脑
Thank You !
• 1、下列哪项不宜作为脑死亡的标准 • A、心跳停止 • B、自主呼吸停止 • C、脑神经反射消失 • D、不可逆的昏迷 • E、髓孔散大固定
2. 理化因素
（physical and chemical factors）
3. 营养因素
（nutritional factors）
4. 遗传因素
（genetic factors）
5. 先天性因素
（congenital factors）
6. 免疫因素
（immunological factors）
7. 社会、心理因素（social and psychological factors）
• 11.最常见的致病因素是（） • A.生物性因素 • B.物理性因素 • C.化学性因素 • D.免疫性因素 • E.遗传性因素
名词解释： 诱因、康复、自稳调节、心 身疾病、健康
问答题：
1、简述脑死亡的诊断标准？ 2、病因与诱因的区别是什么？
二、疾病（disease）
自稳调节 ：是指在多种调节机制的作用下， 机体内环境的理化性质、各 组织细胞及整体功能与代谢 保持相对稳定的状态为稳态。
.
狭义的机体内环境：细胞外液
▲
二、疾病（disease） 症状——指病人主观上的异常感觉。
如头痛、头晕、恶心、呕吐等。
体征——指疾病时，客观检查的异常变化。 如肺部啰音、心脏杂音、肝大等。
贩卖“亚健康”
健康
亚健康
疾病
二、疾病的原因
病因学（Etiology）： 研究疾病发生的原因和条件 的科学。
任何疾病都有原因。
（一）疾病发生的原因（病因）
病因（cause）: 指引起疾病必不可少的、决定 疾病特异性的因素（如结核杆菌、乙肝病毒等）。
1. 生物性因素
（biological factors）
（诱因）—加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。 （危险因素）—与某个疾病明显相关，但暂时分不清是
原因还是条件。
•讨论与思考
•1.名词解释：病理学 健康 疾病
•2.简答：常见的病因有哪几类？
第三节 疾病发展过程中的 共同规律
一、疾病发展过程中的共同规律
➢自稳调节紊乱 ➢损伤与抗损伤始终贯穿于疾病的
• 8.进行复苏的关键时期是（） • A.额死期B.临床死亡期C.生物学死亡 • D.脑死亡E.转归期
• 9.传统死亡过程中的可逆阶段是（） • A.额死期 • B.临床死亡期 • C.生物学死亡 • D.脑死亡 • E.老死
• 10.临床无症状属于哪一期（） • A.潜伏期 • B.前驱期 • C.症状明显期 • D.转归期 • E.濒死期
发展过程 ➢疾病过程中的因果转化 ➢疾病发展过程中局部与全身的关系
第一章 疾病概论
二、疾病的经过与转归
高潮
序曲
前奏
尾声
临床症状明显期
疾病
前驱期 潜伏期
转归期
第一章 疾病概论
二、疾病的分期
4、转归期 ➢疾病发展的最后阶段
➢不同疾病有不同的转归，相同的疾病也会有不同 的转归
➢三种结局： 完全康复 不完全康复 死亡
病因的分类 理化因素——无机和有机化学毒物、药物
“反应停”儿童（海豹 肢）
（三）营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。
营养不良
营养过剩
遗传性因素
•基因突变 •染色体异常
舟舟，知名指挥家，出生于1978的愚人节。 先天性愚型儿。智力只相当于几岁的小孩子。
（五）先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素
• 4.能够促进疾病发生发展的因素（） • A疾病的原因 • B.疾病发生的条件 • C.疾病的诱因 • D.疾病的外因 • E.疾病的内因
• 5.下列哪项不符合完全康复的标准（） A.致病因素已经完全消除 B.疾病时发生的损伤性变化完全消失 C.劳动能力完全恢复 D.机体的自稳调节恢复正常 E.遗留有基本病理变化、通过机体代 偿维持内环境相对稳定
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《病理学》
第一章 绪论
全国特级教师 江新欢 博士教授
第一章 绪论
目的要求：
1、熟悉病理学的任务；病理学的范围 及在医学中的地位；病理学的研究方法 及学习方法。 2、熟悉疾病的概念、原因；疾病发展 过程中的共同规律；疾病的经过与结局。
一、病理学概念及任务
（一）病理学概念
病理学(pathology):病理学是研究疾病发
概念：通过复制人类疾病模型或动物自发性 疾病，研究疾病的病因、发病和转归的规律。 此外可进行一些不宜在人体上进行的研究。 比较常用的动物：兔子、青蛙、小白鼠，狗
第一章 绪论
4.动物实验： １.方式:在动物上建立疾病模型 2.优点:弥补人体研究的不足 3.缺点:不能直接套用
第一章 绪论
5、器官、组织和细胞培养
• 2.有关健康的正确概念是（） A.不生病即健康 B.指体格健全 C.精神上完全良好状态 D.指社会适应能力完全良好 E.是指没有疾病或病痛，躯体上、精神上和 社会上完全良好的状态
• 3.疾病发生必不可少的因素（） • A.疾病的原因 • B.疾病发生的条件 • C.疾病的诱因 • D.疾病的外因 • E.疾病的内因
阴道涂片，胸腹水涂片 ，痰涂片
(1)自然分泌物 (2) 体液及排泄物(3) 穿刺针取 (4)刮片、刷片
•3、细胞学检查
（1） 脱落细胞涂片 采集病变处脱落细胞，涂片、染色、诊
断。如阴道、鼻咽等，或分泌物、尿、痰、溢液、渗出物（胸膜 积液、腹水）等，设备简单，操作简捷，复查容易。
第一章 绪论
4、动物实验
是介于健康与疾病中的一种状态，也成为 第三状态
处理得当
处理不当
健康
亚健康
疾
病
三、亚健康 其表现形式：
躯体性~：疲乏无力，精神不振 心理性~：烦躁易怒，失眠焦虑 人际交往~：关系不稳定，心理距离 变大，孤独感。
亚健康对人体危害极大，应注意克服不良 的生活习惯；调整好个人心态，适应瞬息万变 的社会；及时消除疲劳，积极运动，提高身体 健康素质；有针对性地选用保健食品。
生物性因素
•病原微生物和寄生虫
•特点: 有一定的入侵门户 和定位;病原体和机体相 互作用