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以管 办 分 离 改革 为 契 机 建 立 医院 管 理 新 机 制 苏 州 市 立 医 院 的 改 革 实 践 与 探 讨
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洪 志成
倪琪峰
金 苏华
苏 州 市 立 医院 （ 苏 苏 州 ２ ５ ０ ） 江 １０ ２
性 ， 证 基 本 医疗 服 务 ” “ 立 现 代 医院 管理 制 度 ， 高 医院 管 理 效 率 ” 改革 目标 。 保 和 建 提 的
【 关键 词 】 医院； 机制
本世 纪初 ， 立 医院 管 办分 离 改 革 进入 了试 点 阶段 ，０ ４ 公 ２ ０ 年， 在苏州市委 、 市政府 的推动下 ， 苏州市属 医院全面实行 管办分 离改革 ， 原市二院 、 市三 院 、 四院三所市级综合 医院合并 建立苏 市
州市立 医院。作 为苏州市 属 医院管办 分离改革 的主要 执行 者之
一
中心理事会 ， 成员减为 １ ９名 ， 理人 员和业 务 骨干 的 比例 为 １ 管 ： ０７， ． 强化了管理中心的管理能力 。 ２２ 组建 医院管理 团队。管理 中心聘任 了 医院 院长 （ ． 经卫生行 政主管部 门批准 ） 副院长和 院长助理 ， 、 组成了新的市立 医院行政
调整” 医疗资源布局的调整 ， 出各区重点 专科建设 ， 成错位 ： 突 形
发展局面 。对部分 医技检查科室跨 区实行整合 ， 实现设 备的最大 使用效率 。“ 三统一 ”： 一工 资福 利标 准 ， 统 统一 物资采 购、 资金 调度和基建管理 ， 降低 医院运行成本 ， 统一财务 预决算 、 。“ 五共享 ” 医院 ：
院继续保持事业单位建制 ， 现有 人员 事业性 质不变 ， 所有 权保持
国有性 质不变 ， 财政补 贴保 持不 变 （ 专项 拨款 另行 拨付 ） 由市 。
卫生行政主管部 门受政府 委托代 行公 立医 院国有资产 出资人 职 能 ， 医院管理 中心签订 《 与 管理权授让合 同》（ 以下简称合 同） 并 ，
中 外 医 学 研 究
２１ ０ １年 １ ０月 第 ９卷
第３ Ｏ期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ ＮＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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领 导 班 子 。 同时 成 立 了 医 院党 委 和工 会 。
，
苏州市立医院通过近六 年 的实践和运 作 ， 步建 立完善 了适 逐
应现代 医院管理要求 的组织结 构 、 人事分 配制度 、 绩效 考核 体系
和经济管理机制 。基本达 到了 “ 体现公 立 医院公益性 ， 保证 基本
２ ３ 建立 高效组织机 构。管理 中心减 少管理 层次 、 ． 合并 管理 职
制度 。医院管 理层 、 优秀人 才和 主要 管理骨 干实 行年薪 制 ， 最高 年薪 不高 于职工平 均收入的两倍 。岗位工资向临床一线 、 高风险 岗位 和三班制护理 岗位倾 斜 ， 开了医护 岗位 和辅 助岗位之间的 拉
差距 。绩 效考核实行以工作量为基数 ， 结合 医疗质量 、 医疗服务 、
能， 医院党政领导 在做好 分 管工 作 的同时 ， 管各 区 日常工 作 。 兼 总部设立 ６个 、 区设 立 ４—５个职能部门。三所 医院合 并后 ， 各 院
级领导从 ｌ ６名减 少到 ８名 ， 行政部 门由 ５ 个 精简 为 ２ １ ２个 ， 行政 人员减少三分之一 ， 提高 了管理效率 ０
核， 视合 同执行情 况确定管理中心的管理费用和是否继续授 予医
院管理权 。 ２０ ０ ８年 ， 苏州 市政府 又出台 了《 于完 善市属 医院管办 分离 关
【 摘要 】 本世 纪初 ， 办分 离改革进入 了试点 阶段 ， 管 本文总结 了苏州市立 医院改革的 实施 过程和取得 的成效。通过 改革 ， 医院逐
步建立并完善 了适应现代 医院管理要求的组织结构 、 人事分 配制度 、 效考核体 系和 经济管理机 制 ， 绩 基本达 到 了“ 体现公 立 医院公 益
２ ４ 推行人 事制度 改革 。依 照“ ． 公平 、 争 、 竞 择优 ” 的原则 ， 实施 了全员聘用制 、 竞争上 岗制 、 岗位 管理 制 、 内部退养制等人事 制度
改革 。
医院管 理机 构 ， 将医 院管 理权交 予医 院管理法 人 ， 行政 府监管 实 下的医院 自主管理 ， 由政府 购买公共 服务 ” 的操 作思路 。其基
委派财务总监。医院管理 中心根据合 同所规定 的权利 和义务 ， 负 责 医院 日常经营管理 ， 府有 关部门依据合同进行严格监管 和考 政
风险系数 和支出率等的综合考核 。明确了医务人员 的主体地 位 ，
激发了广大职工的积极性 。
２ ６ 整合医 院运行机制 。做到 “ ． 一调 整 、 三统 一 、 五共享” 一 。“
医疗服务 ” “ 和 建立 现代 医院管 理 制度 ， 高医 院管理 效 率 ” 提 的
目标 。 １ 苏州市属医院管办分离改革的基本框架 ２０ ０ ４年 ， 苏州 市政 府出台了《 于市属 医院管办分离 改革 的 关 试 行意见 》 提 出了 “ ， 通过组 建或 向社 会公 开招标 选择 非 营利性
本框架是支持鼓 励现有市 属医 院管理 团队组建 民办非企 业性质 的医院管理中心 ， 管理 中心按 医院业务 收入的一 定 比例 出资 。中 心设理事会 ， 成员 主要 为医 院现领导 班子 和管理 、 务骨干 。医 业
２ ５ 实施分 配制 度 改革 。以“ ． 绩效 优先 、 顾公平 ” 兼 为前 提 ， 医 院建 立了由基 本工资 、 岗位工资 和绩效工资三者组成 的基本 分配