踝关节
崴脚-关节活动度受限习惯性崴脚足跟痛跟腱炎
1,胫骨近端的错位:(关节问题)
症状:小腿麻木,疼痛
解决:松动腓骨头:向下向内45度
距上关节(距胫关节)-关节运动
只有一个自由度:背屈跖屈
正常背屈:0-20度正常跖屈:0-50度
距上关节-关节松动术
一.:主要解决被动背屈受限(伴随疼痛)
1.距骨后滑:(背屈)
方法:a一手固定胫腓骨一手的掌指关节
把距骨往下按(站在治疗脚踝的外侧)
提示:在患者治疗侧跟腱与固定平面之间垫上毛巾,
减少摩擦,治疗师用一只手固定胫骨,另一只手
食指,拇指形成V型,对距骨施力,使之后移。
b解决背屈受限,距骨复位-踝关节牵引:
踝关节露出床面,卡住距骨
2,跖屈受限-距骨前滑:(跖屈)
提示:治疗师用一只手稳定治疗侧胫骨,
将手指当作一个软垫放在踝关节与治疗床之间
在受伤踝关节的一侧,通过转移身体的重心,使跟骨前移,当然
也包括距骨。
距下关节的运动:
内翻:将足背的跖面上任何一点往靠近中心线移动
外翻:将足背的跖面上任何一点往远离中心线移动
解决胫腓远端关节附属运动受限(伴随内翻疼痛)-动态松动
1,提示:使腓骨相对于胫骨后移,腓骨移动的同时,命令患者主动内翻踝关节
原则:在无痛范围内进行调整治疗手法的方向和强度
重复上述手法治疗动作数次(每组十次)
在无痛范围内进行主动活动
胫腓远端关节松动(内翻痛)松动手法:
2,提示:患者俯卧,脚踝下方悬空,胫骨远端保持在固定平面上一只手稳定胫骨,使其轻微内旋另一只手使腓骨前移
3,上顶下踝(崴脚后腓骨下滑)
提示:抵住腓骨,固定腿部,向上推动腓骨(复位)
4,跟骨-骰骨附属运动检查--骰骨附近痛:
提示:检查者一只手放在检查床上,以稳定检查侧的跟骨,外侧的另一只手抓住骰骨,拇指放在足底,食指和中指放在骰骨上面。
使骰骨在“外上-内下”方向滑动-在一个平面内施加对其施加平移的力(在治疗平面内)
注意观察受试者在检查中的症状反映,运动程度,运动终末感。
踝关节扭伤-习惯性崴脚解决方案:
原因:踝关节损伤后:
1活动度,2周围肌肉力量,3本体感觉会下降
康复方案-增加踝关节活动度:
背屈跖屈活动度:a松解拉伸腓肠肌比目鱼肌
b关节松动,c增强踝关节力量
二.增强踝关节本体感觉:
静态:
1.单腿站
2.单腿闭眼站
3.摆手摆脚
4.小工具Y字
动态:
1.单腿跳
跟腱炎
原因:一段时间不活动(比如睡觉,长时间卧床)之后跟腱出现局部疼痛并感觉僵硬,轻微活动后症状减轻,但活动之后症状可能加重。
干预手段及疗效:
1.软组织松动术与拉伸:松解并拉伸腓肠肌和比目鱼肌的跟腱(可用来减轻跟腱病患者的疼痛,改善起灵活性和功能)
3.改善患者足背屈外翻的活动度。