压疮试题一、单选题1、患者入院( )内完成压疮评估A 半小时B 6小时C 8小时D24小时2、Braden评分法评分13—14分提示( )A低度危险B中度危险C高度危险D有风险3、Braden评分中≤( )分为高危患者,应按相关程序上报护理部。

A 9B 10C 12D 134、科室发现压疮发生后应于( )内上报A 12小时B 24 小时C 48小时D 一周内5、压疮转归要及时填写,患者转归在( )内完成A 1个工作日B 2个工作日C 3个工作日D7个工作日6、Braden评分法评分15—16分提示( )A低度危险B中度危险C高度危险D有风险7、Braden评分13—18分时,( )评估一次,病情变化时随时评估。

A 每天B 每周C 每班D 三天8、Braden评分≤12分时,( )评估一次,病情变化时随时评估。

A 每天B 每周C 每班D 三天9、对患者进行压疮评估感觉能力时,对其讲话有反应,但不就是所有时间都能用语言表达不适感,感觉评分为( )A 完全受限1分B非常受限2分C 轻度受限3分 D 未受损4分10、对患者进行压疮评估潮湿情况时,患者每天大概需要额外换一次床单,其潮湿为( )A持续潮湿1分 B 潮湿2分 C 有时潮湿3分D 很少潮湿4分11、对患者进行压疮评估活动能力时,患者局限于轮椅活动,没有行走能力,其活动能力评分为( ) 分A 1B 2C 3D 412、压疮评估患者移动能力时,患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置,但变动幅度不大,其移动能力评分为( )分A 1B 2C 3D 413、压疮评估患者营养状况时,患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质,其营养状况就是( )A非常差1分B可能不足2分C充足3分D 丰富4分14、压疮评估摩擦/剪切力时,患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动,其评分为( )分A 1B 2C 3D 4 15、Braden评分法评分≤18分提示( )A低度危险B中度危险C高度危险D有风险16、“手术室压疮风险评估单”评分( )分者,应对患者采取防护措施。

A ≥10 B≥12 C ≥18 D≤1217、病区( )对住院期间出现的压疮病例进行讨论、分析与总结。

A每月B每季度C半年D每年18、转科患者由接收科室( )内完成患者皮肤状况的评估A 半小时B 6小时C 8小时D24小时19、进行压疮网报时,压疮事件属于( )A基础护理事件B不作为事件 C 职业暴露事件 D 公共设施及意外伤害事件20、协助平卧位患者翻身时,翻身角度最好为( )A 20°B30°C60° D 90°21、对微生物负荷测定的金标准为( )。

A、取伤口病毒进行化验检查B、取伤口坏死组织化验检查C、取活性伤口进行定量培养D、取感染细菌进行化验检查22、所有伤口都会有细菌污染或定植,但并非所有伤口都会出现( )。

A、溃疡B、感染C、腐烂D、炎症23、伤口愈合就是以( )理论为基础。

A、干性愈合B、疮口愈合C、溃烂愈合D、湿性愈合24对于有中度与重度渗出的压疮,可使用( )吸收渗液。

A、藻酸盐敷料B、硅胶敷料C、含银敷料D、纱布敷料25、对于感染的或严重污染的压疮可使用( )敷料。

A、藻酸盐敷料B、硅胶敷料C、含银敷料D、纱布敷料26、患者Braden评分14分,其压疮危险因素等级( )。

A、低危B、中危C、高危D、极高危27、Braden评估量表,潮湿状态中的偶尔潮湿就是指( )。

A、皮肤通常就是干的,只需按常规换床单即可B、床单每天至少换一次C、每天大概需要额外换一次床单D、每当移动患者或给患者翻身时,就可发现患者皮肤就是湿的28、手术压疮多发生在术后几小时至()天内。

A、2B、4C、6D、829、手术压疮术后()天最多见。

A、1-2B、1-3 2-3 D、730、入手术室发现压疮者,应该由()上报压疮不良事件。

A、原科室B、手术室31、手术完毕,回原科室发现压疮者,应该由()上报压疮不良事件。

A、原科室B、手术室32、压疮转归由()填写。

A、原科室B、手术室C、患者所在科室33、巡回护士与病区护士交接内容有()。

A、压疮部位B、压疮分期C、压疮面积D、处理方法34、手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料有()A、液体敷料-赛肤润B、泡沫敷料C、各种硅胶啫喱垫D、透明贴膜35、四肢手术易受压部位有()A、臀部(股骨大转子)B、胸椎、腰区C、足跟D、枕部肩胛36、前胸(例如心外手术)易受压部位有()A、臀部(股骨大转子)B、腹部C、足跟D、骶骨、尾骨37、受压部位使用敷料可有效减小( ),预防压疮的发生。

A剪切力B摩擦力 C 压力D潮湿38、( ),可考虑使用多层软硅胶类泡沫敷料。

A中危人群B低危人群C高危人群D正常人群39、高危患者,在正常膳食之外,额外提供( )混合口服营养补充制剂。

A高热量B高维生素C高蛋白D高纤维素40、对于水肿与肥胖者,不可使用A气垫床B啫喱垫 C 软枕D气垫圈41、在压疮预防中皮肤可使用( ) A赛肤润B氧化锌膏C凡士林D酒精42、II期压疮有小水疱直径＜1㎝者,应减少摩擦,防止破裂,( )。

A剪除疱皮B低位剪开C贴水胶体使其自行吸收D抽出液体43、Ⅳ期压疮护理措施不包括( )A控制感染清除坏死组织B垫气垫圈C保持局部清洁D促进创面愈合44、在压疮护理部分中的( )主要就是针对压疮伤口及其愈合过程的评估与监测。

A压疮治疗B压疮护理C压疮换药D压疮评估45、持续的伤口评估就是压疮治疗中至关重要的一步,评估应( )1次,或在伤口变化时随时评估,在每次更换伤口敷料时密切观察并记录。

A2周B3天C1周D每天46、压疮伤口评估的内容不包括( )A发生压疮的部位B患者的营养状况C伤口的大小与深度D渗液的颜色、量与性质47、遵循世界卫生组织用药剂量阶梯表,( )使用止痛药物,在合适的用量范围内有效控制慢性疼痛。

A小量B规律C大量D不48、以下说法错误的就是( )A有效的伤口清洗能够减少污秽物与细菌数量B伤口清洗的目的就是消毒伤口C伤口清洗的目的在于减少伤口中的异物D伤口清洗的目的就是去除影响愈合的障碍物49、不可以用( )清洗压疮伤口A碘伏B生理盐水C蒸馏水D冷开水50、不就是坏死组织表现的为( )A黑色组织B黄色组织C红色组织D棕色干痂51、压疮分期正确的就是( )A四期两个阶段B四期C六期D五期52、压疮发生的最主要原因()A 机体营养不良B 局部皮肤组织持续受压C 病原菌侵入皮肤组织D 皮肤缺乏弹性53、仰卧位时,压疮好发于()A 枕骨粗隆处B 肩胛C 骶尾部D 足跟54、造成压疮的因素有()A 压力B 剪切力C 摩擦力D 以上都就是55、病人承受70mmHg的压力持续()以上即可发生不可逆损伤。

A 0、5hB 1hC 2hD 3h56、II期压疮已经侵犯皮肤到()A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪D 骨骼57、可能存在腐肉及皮下隧道,尚未暴露时为压疮分期的()A IB IIC IIID IV58、当伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全清楚才能确定的压疮分期就是( )A 可以深部组织损伤期B 不可分期C III期D IV期59、Braden量表评分()时,需要每天评估。

A 小于或等于9B 10-12C 13-14D 15-1860、病情许可条件下,当补充()等营养物质,可促进压疮的愈合。

A 蛋白混合口服营养液B 维生素C 硫酸锌D 钙剂61、俯卧位时,压疮的好发部位为()A 面颊B 枕骨粗隆处C 肘部D 足跟62、压力造成的损害就是()。

A 由浅到深B 由深至浅C 同时出现D 无法分辨63、压疮的分期( )A I 、II 、III 、IVB 可疑深部组织损伤期C 不可分期压疮D 以上都就是64、Waterlow 量表评分,( )时患者有发生压疮的危险。

A 小于等于10分B 11-13 分C 13-15分D 16-19分65、预防压疮的关键在于:( )A 消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D 合理使用气垫床66、预防压疮不正确的就是:( )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时67、预防压疮的关键在于:( )A 消除诱因B 合理安排治疗C高热量饮食D 合理使用气垫床68、与其她量表相比,( )能够提供较均衡的敏感性与特异性,就是一种较好的风险预测工具。

A Norton量表B Waterlow量表C Braden 量表69、预防压疮发生,患者床头宜抬高()A 60B 30C 46D 9070、避免局部受刺激,减少摩擦力与潮湿防止大小便浸渍局部皮肤可用()A 橡胶圈B 新型敷料C 水胶体敷料D 皮肤保护膜71、预防压疮的关键在于( )A、合理安排治疗B、高热量饮食C、消除诱因D、合理使用气垫床72、压疮Ⅲ期已经侵犯皮肤到( )A、真皮B、表皮C、皮下脂肪层D、肌肉73、I期压疮判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A、15分钟B、30分钟C、45分钟D、90分钟74、引起压疮的內源性因素不包括()A、运动功能减退B、低蛋白血症C、压力D、贫血75、Braden评分法评分13-14分提示()A、中度危险B、轻度危险C、高度危险D、极度危险76、当床头被抬高()度时会发生剪切力A、10 -20 B20 -30 C、30 -40D、50 -6077、、Braden评分中小于( )分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A、9分B、10分C、11分D、12分78、、压疮形成的主要危险因素()A、全身营养不良B、年老体弱C、理化因素D、局部组织长期受压79、仰卧位最易发生压疮的部位()A、肩胛部B、足跟部C、骶尾部D、肘部80、导致压疮发生的因素很多,()既就是导致压疮发生的因素之一,也就是直接影响创面愈合的因素之一。

Ａ营养不良Ｂ皮肤潮湿Ｃ长期受压Ｄ压力81、治疗压疮最有效的杀菌敷料就是()Ａ水胶体敷料Ｂ透明贴Ｃ含银敷料与高张盐敷料Ｄ无菌纱布82、糖尿病患者压疮伤口感染会出现()Ａ腥臭味Ｂ酸臭味Ｃ烂苹果味Ｄ恶臭味83、一期压疮可选取的敷料为()Ａ泡沫敷料Ｂ水胶体敷料Ｃ薄膜敷料Ｄ银离子敷料84、三期压疮可选取的敷料为()Ａ泡沫敷料Ｂ水胶体敷料Ｃ薄膜敷料Ｄ银离子敷料85、压疮伤口的渗液颜色为淡绿色提示为()渗液。

Ａ浆液Ｂ浆液血液混合性渗液Ｃ脓性渗液Ｄ绿脓感染性渗液86、伤口周边皮肤温度低可能提示()Ａ伤口感染Ｂ有渗出Ｃ局部组织循环障碍Ｄ伤口坏死87、疼痛评分为()应每日评估两次。

Ａ３分Ｂ４分Ｃ５分Ｄ６分88、、研究结果显示营养不良就是压疮发生的危险因素,当体重指数BMI为( C )时就是压疮发生的保护性因素。

A ＞20B ＞25C ＞30D ＞3589、当患者的血清蛋白＜35g/L时,其压疮发生率就是血清蛋白正常患者的( E )倍。