一、单项选择题:每题２、5分
1、压疮形成得主要原因:(D )
A 全身营养不良
B 年老体弱
C 理化刺激
D 局部长期受压
2、下列哪项不就是压疮发生得主要原因:(D )
Ａ力学因素 B局部常受潮湿与排泄物得刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖得病人
3。
仰卧位最易发生压疮得就是:(Ｂ )
A肩胛部Ｂ骶尾部 C 肘部 D 足跟部
4.预防压疮不正确得就是:(C )
A 病人不能直接卧于橡胶单上
B 温水擦背
C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时
5、预防压疮得关键在于:(A )
A 消除诱因Ｂ合理安排治疗Ｃ高热量饮食 D 合理使用气垫床
6、Braｄen评分法评分13~14分提示( A )
A中度危险B轻度危险 C高度危险 D极度危险
7、压疮Ⅰ期又称为( A)
Ａ淤血红润期 B 炎性侵润期
C 浅度溃疡期 D深度溃疡期
8。
Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(Ａ)
A 真皮层Ｂ表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉
9、引起压疮得内源性因素不包括(C)
Ａ运动功能减退 B低蛋白血症Ｃ压力 D贫血10、引起压疮得外源性因素不包括(C )
A压力 B剪切力C运动能能减退Ｄ摩擦力
1１。
下列哪个因素与压疮无关( B )
A局部组织长期受压Ｂ缺少运动
C血液循环障碍Ｄ局部持续缺血
12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( Ｄ)期Ａ淤血红润期 B 炎性侵润期
Ｃ浅度溃疡期Ｄ深度溃疡期
1３、血清蛋白每下降１g,压疮发生率增加(B)倍A2 Ｂ３ C4 D 5
14、预防压疮翻身得最佳角度( A)
A ３０° Ｂ60° C 9０° D 45°
15、淤血红润期判断标准为解除对该部位得压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常
A 15分钟
B 30分钟
C 4５分钟D60分钟
16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力
A ５0－6０
B 30—40
C 1０－20
D 2０-30
17。
压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小
A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼
18。
压疮预测得目得不包括(Ｄ )
A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通
C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾
1９.我院在压疮管理中实行(Ｃ)监控
A一级 B二级Ｃ三级D四级
20。
Ｂraden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分Ｂ10分C１1分D12分
21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部
Ａ12小时B24小时 C48小时 D一周内
２2.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估、
A每８小时Ｂ每2４小时 C每４8小时Ｄ每72小时
23。
发生手术压疮以术后( A )最多见
A1－３天 B4-６天Ｃ12小时Ｄ２小时
24。
标准仰卧位为(Ｂ)
A直线型 B曲线型 C"S"型 D生理型
2５、手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过(D)度
A60 B70 C80 D９0
２６、造口底盘与造口粘膜之间应保持适当得空隙为( A )
Ａ。
1—2ｍｍ B2-3ｍm C.3—4mm D。
4—5mm
２7.使用防漏膏后应按压底盘( C )分钟
A、5-1０ｍin B.10-1５min C、1５－2０min D。
1０—20min
28。
结肠造口一般位于( C )
Ａ.左上腹B。
右上腹Ｃ、左下腹 D、右下腹
29.回肠造口一般位于( D )
A、左上腹
B、右上腹Ｃ。
左下腹 D。
右下腹
３0。
正常肠造口得颜色为( Ｂ)
A。
紫色Ｂ。
红色 C.黄色 D.淡红色
二。
多项选择题:每题2、5分
１、造成压疮得力学因素有:(ABＣ)
A 垂直压力
B 摩擦力
C 剪切
力 D 反作用力
2。
预防压疮得注意事项包括:(ＡBC )
A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋
B 不宜使用橡胶类圈状物
C 禁止按摩压红部位皮肤Ｃ剪切力
D 反作用力
3、仰卧位时压疮好发于:(BＣD)
A 肩峰Ｂ枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟
４、侧卧位时压疮好发于:(ＡBＣD )
A
廓
５。
俯卧位时压疮好发于:(ABCD )
Ａ
前上棘
6、发生压疮得高危人群有:(AＢCD )
A 肥胖者
B 老年人Ｃ大小便失禁者 D 发热病人
7。
下列预防压疮正确得:(ＡBCD )
Ａ避免组织长期受压 B 避免剪切力与摩擦力
Ｃ避免长期潮湿刺激Ｄ促进局部血液循环
8.下列预防压疮正确得:(ＢCD )
A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次
B 高蛋白维生素饮食
C 保持皮肤床单干燥
D 骨突出处予保护
９、皮肤营养状况评估(ＡＢCD)
Ａ皮肤弹性 B 颜色Ｃ温度 D感觉
１0.手术患者发生压疮得相关得手术因素有:(ABＣD) 肩 B 前额 C 男性生殖器Ｄ髂肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳
A麻醉因素B手术时间 C温度湿度Ｄ手术体位。