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附件
存在问题及处理意见： 验收结论：
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附件
保留意见：
参验单位（全称）：
保留意见人签字：
项目法人（监理）：
设计单位： 施工单位： 运行管理单位：
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附件
存在问题处理记录（实施单位处理情况、验收单位和日期）：
附件目录：
5 页脚工程验收签证
单位工程名称： 分部工程名称：
验收日期：
年月日
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附件
开完工日期： 主要工程量： 工程内容及施工经过：
质量事故及缺陷处理：
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附件
主要工程质量检测指标（主要设计指标，施工单位自检统计结 果，监理单位抽检统计结果）：
质量评定（单元工程、主要单元工程个数和优良品率，分部工 程质量等级）：