4.交接、清点记录规范，字迹工整
5.护士长检查签名及时
6.急救器材性能良好
压疮防范
1.入院、转科、病情变化时均有评分及记录
2.风险评估情况告知家属，并签字
3.采取措施得当，不发生院内压疮
4.高危患者护士长签名及时
5.有动态评估
6.发生不良事件，主动报告，流程清晰，并有改进记录
7.护理记录单交接班清晰
安全管理评价标准
项目
评价标准
是
否
病区管理
1.病历妥善放置
2.各种线路清洁，放置有序
3.应急灯定期充电，功能完好
4.水电使用安全
5.各室做到人走门关
6.安全通道畅通无阻
7.床栏及扶手设施完好
8.呼叫器功能完好
9.病区内无人吸烟，病区及走廊无烟蒂
10.病区内无明火，无私用大功率电器现象
11．公共区域卫生干净整洁，地面无积水
4.使用药品前做好查对，摆药后经第二人核对后再执行
5.抽取血型标本时双人核对
输血
1.护士掌握输血规范及流程
2.相关输血记录、签名符合要求
3.待输入血液的暂存符合要求
4.空血袋回收置方法正确
跌倒/坠床防范
1.入院、转科、病情变化时均有评分及记录
2.风险评估情况告知家属，并签字
3.采取措施得当，患者及家属知晓防跌倒/坠床注意事项
4.高危患者护士长签名及时
5.高危警示标识清晰
6.发生不良事件，主动报告，流程清晰，并有改进记录
导管滑脱防范
1.入院、转科、病情变化时均有评分及记录
2.风险评估情况告知家属，并签字
2.手术部位标识清晰、正确
3.手术交接检查表填写正确，字迹端正
身份识别
1.手腕识别带佩戴正确，字迹清晰，内容完整
2.至少采用两种以上身份识别方式
3.对传染病、药物过敏、高危患者有对应标识标志
1.护士知晓并落实口头医嘱执行规范
2.正确执行医嘱，及时评价治疗护理后的效果
查对
3.护士发药、采血、发放饮食时核对患者身份方法正确
一般药品
1.药品无过期
2.高危药品专门放置，警示醒目
3.药品无混放
4.贵重药品加锁管理
5.液体放置规范，无混放
6.标签醒目，账物相符
7.胰岛素保存方法正确，开启时间清晰
8.自备药标签清晰，管理正确
9.药柜、药车清洁，无碎屑、污迹
1.急救车内外清洁无污垢
2.急救车内物品备用齐全
急救物品
3.急救药品数目相符
职业防护
1.医疗垃圾与生活垃圾不得混放
2.锐器处理得当
3.医疗垃圾定点放置，可回收医用塑料垃圾桶加锁管理
4.手卫生制度严格落实
5.个人防护到位
毒麻药品
1.毒麻药品清点和使用登记本记录整洁全面，签字清楚
2.护士长每周检查有签名
3.药品无过期失效，标签清楚
4.按照“五专”要求管理
5.双人双锁管理
6.账物相符
3.采取措施得当，患者及家属知晓防导管滑脱注意事项
4.高危患者护士长签名及时
5.高危警示标识清晰
6.发生不良事件，主动报告，流程清晰，并有改进记录
“危急值”报告
1.有临床“危急值”报告范围及项目
2.护士知晓危急值报告制度、流程及“危急值”项目及内容
3.危急值报告登记完整，自己端正
手术核查
1.护士知晓手术安全核查、风险评估制度与工作流程