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文档之家› 病历宝典电子病历系统(标准版)功能明细清单
病历宝典电子病历系统(标准版)功能明细清单
22.支持在文档中插入矢量图,并且再次打开文档后再次编辑矢量图。
23.支持绘制打印三测单。
24.编辑器支持按比例整体缩放。
25.支持文字上下标。
26.支持的段落的居中、居左、居右对齐设置。
27.支持段落首行缩进、悬挂缩进。
28.支持从WORD/RTF文件读取及输出。
29.支持从Word文件中直接复制富文本,在编辑器内粘贴富文本(当需要根据医院现有WORD模板制作模板时需要)。
ICD-10国际编码库
126.ICD-10国际编码检索
工作事件记录
127.工作事件新建、编辑、删除、移动、复制、粘贴
49.支持多患者之间病历内容复制的屏蔽:系统提供选项,可以允许不同患者之间复制病历内容,也可以禁止不同患者之间复制病历内容。(同一个患者的不同病历之间,以及一个患者的同一个文档之中,允许病历内容的复制粘贴)。
50.支持文档并发编辑锁定功能。
病历打印
51.按页打印
52.重新打印
53.连续打印
54.带痕迹打印
72.科室专用模板库
73.个人模板库
74.模板分为男性患者模板、女性患者模板、通用模板
75.模板纸张定义。
76.模板内容编辑,包括页眉、表格、简单元素、复杂元素、横线、医学表达式、矢量图形、栅格图形、纸张设置、元素别名设置、绑定刷新设置、段落关键字设置、必填项设置、只读项设置、数值合法性设置、复制、粘贴、剪切、Undo/Redo、从Word拷贝粘贴。
患者挂起
9.挂起
10.取消挂起
患者转科
11.患者转入转出
12.取消转入转出
13.转科文档生成
病历书写
14.支持值班医生病历书写。
15.支持医技病历书写。
16.支持实习医生病历书写。
17.支持护士书写护理记录。
18.提供患者基本信息绑定刷新功能。
19.支持多文档内容一致性绑定及刷新:有很多数据内容要求多个文档之间要保持一致,例如主诉。通过绑定及刷新。可以解决不同文档中描述不一致的问题。提高病历质量。
30.支持插入表格。
31.支持单元格合并、拆分、删除行、删除列、添加行、添加列、边框线设置。
32.支持表格内插入简单元素、复杂元素、矢量图形、栅格图形。表格宽度可以根据纸张宽度按百分比自动调整。
33.支持表格内嵌套表格
34.支持插入横线。
35.支持硬分页。
36.支持软回车、硬回车、段内回车。
37.支持页面上下左右空白设置。
医学矢量图库
94.通过功能强大的医学矢量图编辑器,实现医学图形的绘制、打印。支持组合、分拆、Undo/Redo、复杂填充、复杂自定义线型,复制、粘贴、置顶、置底、颜色,线宽,字体属性微调、自由画,添加点,删除点,拖动顶点,统一缩放,三次样条平滑算法,左右镜像,上下镜像,对齐。等复杂操作。
95.并且图形支持再次编辑。(对比:JPG、BMP等点阵图编辑器无法实现此功能)
104.病历内容一致性检查字典维护
105.诊疗项目管理
基础数据管理
106.用户管理
107.科室管理
108.病区维护
109.床位维护
系统配置信息
110.时效管理
111.日志管理
112.元素别名维护
113.自定义标识维护
114.系统配置
115.归档库维护
116.日期格式定义
117.体温单时间配置
118.编辑器默认字体设置
119.编辑器默认纸张设置
120.病历类别维护
121.科室病历类别维护
122.病历段落提纲库维护
医学资料库
功能
详细功能
知识采集库
123.通过知识采集库,医院的医护人员可以可以把工作中的知识采集汇总进去,最终形成医院的一个集体智慧。
药品资料库
124.用药品的相关资料检索
常见疾病诊疗规范库
125.常用疾病的相关诊疗规范资料
77.模板库文档复制、粘贴、剪切。
78.模板审核。
小模板库
79.全院公用模板库
80.科室专用模板库
81.个人模板库
82.模板内容编辑,包括页眉、表格、简单元素、复杂元素、横线、医学表达式、矢量图形、栅格图形、元素别名设置、段落关键字设置、必填项设置、只读项设置、数值合法性设置、正文复制、粘贴、剪切、Undo/Redo、从Word拷贝粘贴。
96.提供医学矢量图库,可把常用图形绘制好以后,制作成模板存入医学矢量图库。供本科室、全院公用。
97.病历中插入矢量图
98.文档内矢量图双击再次编辑
医学图片库
99.全院公用图片库
100.科室专用图片库
提纲段落库
101.病历提纲定义
系统维护
功能
详细功能
基础字典
102.者基础信息字典的维护
103.病历内容合理性检查字典维护
83.小模板库文档复制、粘贴、剪切。
简单元素库
84.全院公用简单元素库
85.科室专用简单元素库
86.输入框元素(元素数值范围设定)
87.选择类元素(支持单选、多选)
复杂元素库
88.全院公用复杂元素库
89.科室专用复杂元素库
90.可选项编辑.页眉库维护
93.页眉样式定义
55.清洁打印
56.支持仅打印选中内容(选择打印)
57.打印预览
58.单面打印
59.双面打印
60.病历夹在单侧的奇偶页调换打印
结构化检索
61.病历文档存储时,自动把病历文档中的结构化数据提取到数据库中。支持对病历内的结构化内容进行检索。例如,可以实现“查询出男性患者,并且吸烟史大于15年,每天大于30支的肺癌患者”这种复杂条件组合查询。
62.按年度检索
63.按患者信息检索
64.按文档段落检索
65.按简单元素类型、数值范围检索
66.按复杂元素项检索
67.上述条件组合检索
质控工作站
功能
详细功能
病历质量监控
68.支持质控人员对病历内容的实时监控
69.质控人员可以发出监控信息并监控执行结果
模板监控
70.模板监控
模板库
功能
详细功能
大模板库
71.全院公用模板库
20.支持专用医学输入法:在病历中,大量词语、专业描述是医学专用的。通过医学专用输入法可以大大加快输入速度。该输入法中,不仅集成了几十万条常见词组,而且集成了十几万条医学专用词组和短语。支持通过医学输入法直接插入结构化数据。支持自定义词库,导入文本词库、支持词频调整、支持自定义词组自动记忆。
21.支持特殊医学表达式:月经史表达式、胎心位置、牙齿表达式等特殊医学表达式。支持对特殊医学表达式的再编辑。
病历宝典电子病历系统(标准版)
功能明细清单
北京华信慧典科技有限公司
二○○九年十月
住院医护工作站
功能
详细功能
入出院管理
1.入出院信息管理
2.患者既往病历查看
时效
3.根据时效数据自动创建应该书写的时效文档。
4.提供病历文档书写时效的自动提示,
5.病历书写超期报警
患者归档
6.归档病历借阅
7.归档库检索
8.既往病历查看
45.支持Undo/Redo操作。
46.支持关键文字禁止删除:可实现“主诉、现病史、既往史、家族史、一般检查、专科检查”等关键文字不允许删除。
47.提供模板审核机制:系统配置中提供选项,可以设置为要求模板必须经过审核后才可以使用。
48.支持三级审核及修改痕迹保留,支持带痕迹浏览、清洁浏览,支持带痕迹打印、清洁打印。修改痕迹明确区分,三级审核时,非主任医师删除内容用单删除线,添加内容用单下划线;主任医生删除内容用双删除线,添加内容用双下划线。
38.当段落左对齐时,支持文字右侧对齐排版。
39.支持病历内容数值合法性检查。
40.支持病历内容一致性检查。
41.支持病历内容合理性检查。
42.支持文档的自动换行(软回车)、段内换行、段落(硬回车)、行间距。
43.当软回车时,数字(例如37.5)、上下标、英文单词不会被拆分到两行。
44.符合中文排版习惯,除了少数可以在左侧出现的标点符号(例如左单引号,左双引号)外,标点符号不会出现在行首。