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《轻松学中医》第5讲中医的诊法

《轻松学中医》第5讲中医的诊法准备好没有?好!上节课我们讲到什么的?《气血经络》。

气血它是什么?它是能量物质,经络它是管道运送。

就像一个地方它大丰收了,道路堵塞了,它可能一样会贫穷。

或者道路通畅,但是五谷又欠收也会贫穷。

只有大丰收加上了管道道路大通畅,两个结合这个地方的就富康。

所以我们王清任《医林改错》这本书要跟大家好好讲讲,如果你想学习气血辨证,你就看这本书,这本书是清朝的武举人,三大怪才之一。

他在北京行医非常厉害,厉害到什么程度了?他经常跑到荒地里头去,或者野外丢弃的尸体,然后自己的晚上悄悄去解剖,研究脏腑经络走向。

发现人体呀,得病尤其是大病、怪病、难病大都是气滞血瘀。

所以他创了五逐瘀汤,头的能够通窍活血。

胸的,血府逐瘀。

腹的,少腹逐瘀。

膈下这呢?膈下逐瘀。

还有全身上下的身痛逐瘀汤。

他有一个非常出名的论调,这个论调你们学到了,气血辨证的基本就在这个心中。

周身之气,通而不滞,血活不留瘀,气通血活,何患疾病不愈。

所以老师刚才常用的,那个头晕的患者,脑部供血不够。

老师给他用黄芪、鸡血藤,这叫什么?通补二药。

黄芪补气,鸡血藤的通血管,鸡血藤它藤类药,它相当于什么?相当于道路管道。

它砍开来会流出红色的汁,很少植物有这个流血的。

所以它通血血络,加上黄芪,黄芪能补气,气通血活,何患疾病不愈啊。

老师昨天说,你们任何病痛的它机理都离不开不通跟不荣两个。

黄芪能让气血滋荣,鸡血藤能让血脉畅通。

好!今天要跟大家讲的是中医里头精华中的精华。

它可以说是中医的千里眼,中医的顺风耳。

中医为什么凭借三个指头,一个枕头,就能把病搞好?就能查出那个疾病阴阳、虚实。

这个就是我们今天第五讲《轻松学中医》系列,〈中医的诊法〉。

中医四诊是什么啊,望、闻、问、切。

这个已经很厉害了,厉害到什么?那天我们一起去义诊的时候,坐在车上坤哥,他说我现在炒股用中医跟中国功夫来炒股。

我说你怎么炒的?他说中医讲究四诊,望、闻、问、切。

我看股票也是用这个四诊来看股。

然后呢?中国功夫讲究三要:快、准、狠。

所以他说他炒股秘诀也是快准狠。

快,是速度,准是精准度,狠呢,狠是力度。

所以我跟大家讲这些都是国粹,祖国的精华。

今天我们来看这个望诊。

如果一个医者他通望诊的话,一下子就把病看出来。

所以看病,看病人家不叫切病,叫看病。

因为最上等的诊法就是望诊。

眼睛看过去,望而知之,谓之神!很神秘,很神奇。

这个看过去就知道了。

它分为望哪些东西呢?分为望四种东西:第一望神。

什么是神呢?就像小谦谦坐着像那猴一样,晃来晃去的,神燥,他的神定不住。

所以你看到神燥的人,如果给他下药的时候加点重镇安神的,像他就可以适当吃点龙骨或者牡蛎,静的,静药就可以制服他的躁动。

相反,如果这个患者一过来呢,你看他静悄悄,默默不语。

这个是什么?这是神呆。

神呆的时候,你就要用一点活血的药,让他的神能够动起来。

当然这个神智里头,你望神有很多。

这个五脏都有它的精神。

像一个人一过来,他脸上光泽不够,我们以前有句话叫做:水含珠而川媚,石蕴玉而山辉。

如果这个地方,它这个地方有珠玉,它的川泽流的会很清澈。

这个地方呢,石头里头含有玉啊,这个山它都会有光辉。

这就是色泽。

所以有些患者一过来,老师都说这个病虽然小病,但是很难治。

为什么?脸上枯槁,枯木很难逢春。

但是有些病虽然是大病,急性病但是很容易治,因为他眼睛有神,脸上有色泽。

第二,望色。

面色、肤色。

你看有人偏白,有点偏黑,有人偏红,但是不管什么样的色彩呢,总之以有光泽为妙。

上次我们碰到一个病人,一过来大家吓了一跳,脸色惨白。

他说刚从医院里头做完放化疗回来。

所以色白的,尤其是白的没有什么光泽的,一般是什么?白主虚,尤其是它主肺气虚。

如果你再摸她的手又是凉的呢,那就可以断定她阳也虚。

这种情况我们给她用桂枝汤加四物汤。

吃了十来八剂以后,脸色渐渐有红润出来了。

所以这个色白的,一看过去,属于肺气虚。

前段日子很多咽炎的,司机他咽炎,嘴唇红红的,热火咽炎。

红色为炽热,你看红红火火,红火过度了就是热盛过度了。

特别是一个人,什么时候那面面会红耳赤?生气。

寒热、生气的时候会满面通红。

还有一种情况,身体长疮。

长疮爆起来像爆火山一样,它也会红赤热。

所以治疗高烧、生气,还有长疮啊,这些炽热呢,我们要用泻心之火,像泻心汤。

那天碰到一个流鼻血,我告诉他大家,流鼻血有一个非常奇验的方子。

学经方的都知道,泻心汤,大黄、黄连、黄芩。

肝心脾肺肾的热一起都降下去了。

所以凡是碰到脸上的痤疮,突然爆起来的,还有生气后满面通红的,脑子压力很大,还有口腔溃疡,脸上长痤疮的。

泻心汤。

大黄、黄连、黄芩各5到10克就行了,拿来直接泡水。

为什么要泡水?这个还不能轻易用煮。

泡水的时候取其气很轻,它就能清你的上焦。

这三味药一下去,急性流鼻血就止住了。

治疗流鼻血有很多,小蓟20克也可以,栀子30克也可以,20克也可以。

而且最正统的方子是泻心汤,心主血脉,老师刚才讲的,大黄、黄连、黄芩。

如果患者你一望过去,患者一脸印堂发黑,整个面色呢,乌暗乌暗的没有光泽,看去死气沉沉,它代表什么?色黑属肾啊。

特别是它水色上犯的时候,整个脸色焦黑的,像肾炎热久以后,他的脸色黑的。

所以如果他的脸色不黑呢,这个肾炎的还不至于太严重,等一黑下来的,肾色外露的时候就很严重。

所以老师看这个肾炎的,他的数据蛋白跟肌酐虽然很高。

但是呢,他脸色呢,还有光泽。

所以这个还可以不断努力。

老师以前碰到一例黑眼眶。

为什么会有黑眼眶?有人说是用眼过度。

这是一方面,更重要的是肾精亏伤。

肾经如果不亏伤呢,他即使再去用眼,他也不容易有黑眼眶。

所以黑眼眶也是一个脾湿,第二个是肾虚。

所以我们中医治疗黑眼眶很有方法。

一个要给他补肾,第二个要给他健脾。

健脾治疲劳,补肾呢,长精神。

肾藏精,脾主气,精气足了,眼眶黑遂得除啊。

所以跟大家讲,早上服六君子丸,晚上服肾气丸,黑眼眶就可以消除。

这不是我讲的,是明朝的大医书上面写的,朝服六君子,健运脾胃去远湿,夜服肾气丸,温补肾阳水湿除。

还有你如果一望过去一个人,整个脸色黄黄的,就像那个什么?像那落叶一样枯落、枯黄。

所以我们有的时候一去看菜,那个老农一看菜叶黄了,他就知道肥不够了,要给它上肥或者松土,或者浇水。

一个人气色发黄了,大多是什么?土壤里头营养不够了。

所以这时脾虚或者湿盛了面相会发黄。

所以大家看,几乎所有肝炎的患者,慢性肝炎脸色它都会发黄。

为什么呢?肝木克脾土。

脾虚则脸上泛黄。

上次有一个手黄的患者,老师叫他吃什么?吃茵陈。

茵陈利胆退黄。

所以孩子一出生呢,黄疸也是茵陈注射液下去以后,那些黄浊就会退掉。

所以治黄要治脾胃。

还有黄褐斑,你们最喜欢的,怎么样把他治了呢?也是健脾胃。

还有一望过去那个孩子啊,脸色青青的,像青菜的色彩。

青色主什么?青主肝胆病。

一般脸上有青的,他要么被吓着了,要么很疼痛。

痛得脸色什么?发青啊。

所以这个严重的剧痛,那肝疏泻不了的,那脸色就会发青。

还有心肌绞痛。

所以对治这些脸上色青的最好是什么?推拿按摩。

包括心肌绞痛这些,你按按内关,还有按按手脚,疏通经络以后,那些青色就会淡去。

这是望色。

第三呢,我们要学会望形。

形体有什么?高、矮、胖、瘦啊。

胖人呢?他一过来你不需要去问他,他只要是胖人他过来,他就多痰湿。

瘦人呢,瘦人多虚火。

所以胖人,我们常要给他健脾胃,瘦人呢,瘦人要养肝肾。

上次有一个大胖,他打呼噜很严重,老师给他用六君子汤配合苍耳子散通鼻窍的,吃完以后他不知道,他家里人很高兴。

他说晚上呢,很少吵到。

所以健脾胃除湿呢,就可以减轻打呼噜。

可以让这个肥人多痰湿的,痰湿一走,他不阻在窍里头,它不会有这个杂音。

刚开始小胖过来,你看他最多怪叫是嘛?告诉大家,一个人凡是有怪叫严重的,他会有猪羊叫声,为什么?痰湿。

他一减肥下来,他这个怪异的行为就慢慢减掉了。

所以凡是身体有一些怪异行为的,你要治痰湿。

包括那个狂人、癫人。

还有痴呆之人,还有抑郁、燥急的人。

他只要是肥人的,你就给他辩证方里头加点半夏、南星啊,或者加点丝瓜络、竹茹。

视寒热而加减之,等这些痰湿一旦刷干净了,这些怪异行为自动就减少。

所以我们古代有医家有一个论调,叫:“怪病都有痰作祟。

”是痰在作怪。

上次老师治疗一例最顽固的噩梦症。

他说他头不敢放在床上,那床不知道贴了多少张符咒。

为什么?他说只要放下去那些饿鬼各类东西,像看电影一样,像恐怖片一样,一幕幕在大脑中过。

我一看他湿痰黄腻的,我就知道了,他这个是痰浊绕心。

那痰都蒙在心窍,心胸周围以后,他的神就会出现很惊恐的现象。

所以我们怎么办呢?用温胆汤。

温胆汤的,还要加黄连。

叫黄连温胆汤。

黄连清痰热,温胆汤祛痰湿。

他说吃完以后觉得很奇怪,觉得心胸好像有个扫把,不断的往下把那些痰浊排下去。

拉出的大便一条条像那个痰一样粘粘的,像香糊一样,这些东西一排出来,头一碰到床上那些噩梦都没掉了。

所以你们以后碰到这些顽固的噩梦症,挥之不去的,你把痰一治掉了,恶梦就没有了。

所以有一个痰病论的,你们仔细的研究治痰,把痰琢磨透,你基本上入中医之门了。

好,我们再讲这个瘦人。

瘦人多虚火。

瘦人气阴不足,最容易有气阴不足,老容易上火。

早上还有上车村一个阿婆,她说曾老师我口疮、口干又犯了,怎么办?我说简单嘛,你就喝点蜂蜜一勺就行,每次口疮、口干口痛犯的时候就一勺蜂蜜就行了。

蜂蜜能滋润五脏六腑阴分。

所以这个肥人什么以气为宝,瘦人呢,瘦人以阴为宝。

瘦人你要滋阴,肥人要补气。

所以你看瘦人走路什么?是不是像蟑螂一样很快。

肥人像什么?像乌龟一样很慢。

但是如果肥人走路他快了,代表健康。

瘦人走路平缓了,代表他健康。

所以这不是说肥瘦不好,肥不可以肥得没什么?没屁股。

肥的没屁股了,就像鸟没有尾巴。

他平衡跟后劲就没了,就很累。

久了他心脏就会累赘得很厉害。

你看屁股包油的,脖子包油的,肝包油的,他大多都是心脏受累。

所以好多肥人有心脏病,肥人,所以现在研究这个人肥一圈,心脏压力要增好几倍了,所以肥人要益气。

瘦人呢,瘦人要滋阴。

肥人走路要挺拔一点,瘦人走路的要沉稳一点。

补气以后人就不懒了,滋阴以后的人就不燥了。

所以瘦人多虚火,滋阴能降虚火,肥人多痰湿,补气可以去痰湿。

好,我们第四,又叫望什么?望这个神色形态。

一个人的外在展现出来的姿态,还有这个对待事物的态度。

你们去看鼻咽癌的患者,他一过来呢,他悲观消极的,悲观消极要给他补气。

哎,还有一个一过来呢,血压高的,讲话声音亢的,咄咄逼人的,你要给他泻火。

这些都是亢。

你看他过来呢,傻愣愣的,呆呆的给他温阳,他就积极了。

哎!一过来的时候,沉默寡语,问三句话他都不应一句的。

痰湿蒙在心窍了。

所以这个就是看他的态。

还有,如果他过来手是抖的,这已经展现了他的姿态了。

手是抖的,我们要给他养血,血虚生风啊,风主动摇。

所以他一过来了,头部他会莫名其妙动的,脑部供血不足,要给他养血。

还有一过来的有些病人,他就捂着心胃的,要给他治心胃,按着头的要给他调头。

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