临床药师要赢得患者的信任，成为患 者的朋友
思考：
• １、作为临床药师你通过怎样提问才 能让患者很好地回答你的问题呢？ • ２、你用怎样的肢体语言来赢得患者 的信任，体现你是在关心患者，而不 仅仅是在工作？
临床药师查房演示
（1）对新入院的患者的查房
• 内容：年龄、职业、烟酒等嗜好、现 病史、既往病史、家族史、过敏史、 既往用药史等。
案例
• 患者汤ｘｘ，男，７２岁，因反复咳 嗽十余年，加重４天，伴气促、发热 ３天，自行服药未改善入院 • 门诊诊断：肺炎、慢性阻塞性肺病急 性发作。
查房场景
• “汤伯，早晨！我是临床药师ｘｘｘ，你 以后有关于用药的问题都可以向我咨询哦。”
自我介绍，相互认识是交流与沟通的第一步
• “吃过早餐了吧，胃口好吗？”
了解患者的饮食，切合实际的问候拉近与患者 的距离
• “退休多年了吧，今年高寿啊？”
套近乎，使患者产生亲切感，愿意与你交谈
查房场景
• “退休前是在哪儿工作啊？” • “有没有在矿区、隧道、石场、工地工作 过？”
了解职业病矽肺的可能
用正面的提问有助于引导患者正面地回答
查房场景
• “咳嗽少点了吧？”“痰多不多？什么颜色？ 容易咳出吗？” “还有没有觉得发烧啊？”
就具体事件询问患者的临床表现，了解药物 治疗效果
• “您的血压控制得不好，医师帮您换了另外 一种降压药，这是一种缓释制剂，早晚各１ 片就行了，就红色的那片。”
用药宣教
• “好好休息！有问题随时可以咨询，明天再 来看您！”
（3）对康复后患者的查房
• 内容：主要是对患者出院后的健康教育 以及用药宣教，特别提醒一些用药注意 事项。
案例
• 接上案例 • 患者经过一周的治疗，患者临床症状 好转，偶有咳嗽无痰，无发热气促， 复查X光片提示肺炎有吸收部分好转， 拟带药出院。
查房场景
• “汤伯早晨！今日可以出院回家啦。” • “回家后没有氧气雾化，医生会开这 种吸入剂给您带回家，我教您怎么用 吧……记住，每次吸完后一定要漱口， 以防……”
案例
• 接上案例 • 给予氨苄西林/舒巴坦+左氧氟沙星联 合抗感染，同时给予口服茶碱缓释片、 氯化氨合剂，氧气雾化吸入，硝苯吡 啶缓释片等治疗３天
查房场景
• “汤伯早晨！噢！今天精神好很多了。”
亲切的问候易取得患者的信任
• “昨晚睡得好吗？”
了解是否有左氧氟沙星带来的精神兴奋、失眠 等不良反应
• “今天感觉好多了吧？”
• “有没有抽烟喝酒啊？”
要了解量，判断是否可能影响药物代谢
• “你这次主要是觉得哪儿不舒服住院啊？”
了解现病史
查房场景
• “有没有痰？什么颜色？是否容易咳出？”
判断是否为呼吸道感染，是否有必要用化痰药
• “以前得过什么病啊？有没有高血压、糖尿 病？”
了解既往病史
• “你最近用过什么药呢？”或者“你吃的是 什么降压药啊？血压一般在什么范围内？”
粉末吸入剂的用药宣教
，早晚 饭后１小时吃，现刚换了降压药没多 久，最好在家每天自己量一次血压并 记录下来，一周后回院复诊时带上给 医生看，便于调整药物。”
降压药的用药宣教
查房场景
• “天气凉了，要注意保暖。这里是有 关高血压以及慢性阻塞性肺病的健康 教育的资料，您有空就看看，能帮助 您调养身体，少生病。上面有我的电 话，有关于用药的咨询随时可以打电 话给我。”
了解用药史以及用药效果
查房场景
• “你有什么药物或者食物过敏吗？”
了解过敏史
• “家里人有类似的情况吗？”
了解家族史
• “以后我每天都会和医师一起来查房，我很 乐意解答你有关用药方面的疑问，请你安心 养病！再见！”
再次介绍你的身份与作用并表示愿与患者交 朋友，赢得信任
（2）对治疗中患者的查房
• 内容：了解患者的主观感觉，询问与 疾病康复相关的临床表现，询问与可 能出现的不良反应相关的临床表现。