、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体检检查，并对口腔、视 访等方式核实档案真
力听力和运动功能等到进行粗测判断。辅助检查包括血常规、尿常 实性。
规、肝功(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能
(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心电图检测。每年1次。
将检查结果填写在老年人健康档案中。老年人体检表完整率≥20%
随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。进行体检检查，做生长发育 的完整性和动态使用
和心理行为发育评估。进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、 情况，电话回访等方
意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 式核实记录真实性。
在婴幼儿6--8、18、30月龄4--6岁儿童每年分别进行1次血常规检测
未建立制度扣1分，每发现一个35岁居 民未测量血压扣0.5分，健康管理率每下 降10个百分点，扣1分。
规范管理率每年降10个百分点，扣1分 。
未建立制度扣1分，每发现一个35岁居 民未测量血压扣0.5分，健康管理率每下 降10个百分点，扣1分。
规范管理率每年降10个百分点，扣1分 。
得分=抽查的规范管理率/50%× 30分。 抽查的规范管理率≥50%，得分按30分 计算。
测判断。(2分)
核查档案完整性和动
糖尿病患者规范管理率(12分) 3、对纳入管理的糖尿病患者每年进行至少4次面对面的随访。每次 态使用情况。电话回
随访测量血糖、血压、体重、心率、计算BMI。(2分)
访等方式核实档案真
4、询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患 实性。
者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预。
老年人保障管理。(2分) 老年人健康管理率。(5分) 健康体检表完整率。(8分) 高血压患者健康管理率(5分)
1、有老年人花名册、老年人建档花名册。(2分)
2、每年进行1次体检检查，通过问诊及老年人健康状态自评了解其
基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症
状，既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。有针 查看老年人花名册、
产妇访视记录表等。 抽查10份孕产妇记录 表，核查记录的完整 性和动态使用情况，
4、对辖区内孕产妇分娩3--7天内进行1次产后访视，了解产后恢复 电话回访等方式核实
情况并对产后常见问题进行指导，产后42天健康检查。产后访视率 记录真实性。
80%。(3分)
六、老年人健康管理。 (15分)
七、高血压患者健康管 理。(17分)
。(8分) 1、建立门诊首诊测血压制度，对辖区内35岁及以上常住居民，每
年在其第一次就诊时为其测量血压。(2分)
2、将筛出的高血压患者信息填写在健康档案中进行管理。高血压 患者的管理率≥30%。(3分)
1、辖区内高血压患者，每年至少测量1次血糖。(2分)
查看高血压患者花名
2、每年为高血压患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼 册、门诊登记，高血 吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心肝、肺部、 压患者健康管理资 腹部等常规体检检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗 料，抽查10份档案，
测判断。(2分)
核查档案完整性和动
高血压患者规范管理率(12分)
3、对纳入管理的高血压患者每年进行至少4次面对面的随访。每次
随访测量血压、体重、心率、计算BMI。(2分) 4、询问疾病情况和生活方式、用药情况。根据随访评估情况对患
态使用情况。电话回 访等方式核实档案真 实性。
者的生活方式、服药情况和药物不良反应等进行分类指导和干预。
2、及时开展预防接种通知工作，儿童接种到诊率≥85%，及时率 ≥90%。(2分)
3、配合社区服务中心开展流动儿童管理；及时上报儿童信息。(2 分)
4、发现并及时报告预防接种中的疑似异常反应，并协助社区中心 完成调查和处理。(2分)
查看中心资料。 查看中心资料。 查看中心资料。
儿童保健管理。(1分)
1、有0-6岁儿童花名册、0-6岁儿童建档花名册。(1分)
有制度建设和职责分工； 有服务记录。
村级基本公共卫生服务项目考核细则
服务项目
工作内容、要求及分值
考核办法
统一居民健康档案格式，健康档案主要信息包括：居民基本信息、 主要健康问题及卫生服务记录等。
1、一般居民健康档案建档率≥60%。(1分)
(一)为辖区内妇女、0-6岁儿童 2、65岁以上老年人建档率≥60%。(1分) 、65岁以上老年人、重性精神
。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛
查。儿童系统管理率达50%。(3分)
1、有孕产妇花名册、孕产妇建档花名册。(1分)
2、为孕产妇建立保健手册，建册率60%。(1分)
查看孕产妇花名册、 孕产妇保健手册、孕
3、开展至少5次孕期保健服务，包括一般体格检查及产前检查、孕 期营养、心理等健康指导。及运用中医药知识和方法开展孕产妇保 健等服务，孕产妇产前健康管理率50%。(1分)
3、发放健康教育宣传资料，全年不少于12种(不少于4种中医药内 容的健康教育印刷资料)。(2分)
4、每年举办不少于12次的健康教育知识讲座(不少于4次中医药内
(三)举办健康知识讲座等健康 容的健康教育)。(1分)
教育活动。(4分)
5、每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动。(2分)
查看相关资料。
随机抽查的确诊重性 精神疾病患者管理档 案，核查当年服务记 录。 随机抽查10份确诊的 重性精神疾病患者档 案（不足10份全部抽 取）。根据档案记 录，核查所提供的服 务是否符合2011年国 家规范要求。
十、卫生监督协管(5分)
卫生监督协管服务开展情况 (5分)
基层医疗卫生机构开
展卫生监督协管服务
2、65岁以上老年人健康档案规范管理率≥60%。(1分)
(二)健康档案及时更新并实施 3、高血压、糖尿病等慢性病人健康档案计
计算机动态管理。(4分)
4、孕产妇系统管理率≥80%。(0.5分)
各种指标。
5、0-6岁儿童新生儿访视率≥95%。(0.5分)
6、重性精神疾病患者健康档案规范管理率≥60%。(0.5分)
新生儿访视率。(1分)
儿童健康管理率。(1分) 四、0-6岁儿童健康管理 。 (6分)
儿童系统管理率。(3分)
孕产妇保障管理。(1分) 早孕建册率。(1分)
五、孕产妇健康管理。 (6分)
产前健康管理率。(1分)
产后访视率。(3分)
2、开展新生儿访视，访视至少2次，新生儿访视率≥95%。(1分) 查看儿童花名册、新
未实行计算机动态管理不得分，管理率 每下降10个百分点扣0.5分。
每下降10个百分点扣0.5分。
无宣传栏不得分，不合格扣2分。 无资料不得分，少更新一次扣1分，内容 不全扣1分。 少发放一种材料扣0.3分。 少一次讲座扣0.3分。 少一次咨询活动扣0.4分。
少播放一种扣0.5分。 例会每少一次，扣0.5分。
无花名册不得分，记录不全扣1分。 早孕建册率每下降10个百分点，扣1分 。 产前健康管理率每下降10个百分点，扣 1分。
产后访视率每下降10个百分点，扣1分
无花名册不得分，记录不全扣1分。 老年人健康管理率每下降10个百分点， 扣1分。每人少一次问诊、或未做出体格 检查或健康指导扣1分。
老年人健康体检表完整率每下降10个百 分点，扣1分。
到诊率、及时率每下降5%扣1分。
未开展流动儿童管理不得分，有一例漏 报扣0.5分。 有疑似异常反应未报告不得分，不能完 成协助调查和处理扣1分。 无花名册不得分，记录不全扣1分。 未开展新生儿家庭访视不得分，访视率 每下降10个百分点，扣1分。 健康管理率每下降10个百分点，扣1分 。
儿童系统管理率每下降10个百分点，扣 1分。少一次体检扣1分。少一次血常规 扣1分。少一次健康指导扣1分。
查看相关资料，签到 表，照片，讲座记 录，活动记录，总结 计划等。
三、预防接种(10分)
(三)举办健康知识讲座等健康 教育活动。(4分)
6、全年播放不少6种健康教育音像资料。(1分)
查看相关资料，签到 表，照片，讲座记 录，活动记录，总结 计划等。
1、每月参加例会出勤率。(4分)
查阅会议记录。
免疫规划与预防接种服务。 (10分)
1、以村为单位，设置健康教育宣传栏，规格2平方米。(2分)
实地察看。
(一)设置健康教育宣传栏，定
期更换。(3分)
2、健康教育内容定期更换，每2个月更换一次。内容包括健康素养 查看照片或宣传底稿
、烟草危害、传染病、慢性病以及重点公共卫生服务项目等。(1分) 。
二、健康教育(9分)
(二)发放宣传资料。(2分)
3、以村为单位，为婴幼儿建立儿童保健手册，开展儿童健康管 生儿家庭访视记录表
理，健康管理率≥60%。(1分)
、健康检查记录表、 保健手册等资料。抽
4、满月后的随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月 龄，共8次。3岁后，每年1次。服务内容包括询问上次随访到本次
查10份儿童记录表和 保健手册，核实记录
1、辖区内糖尿病患者，每年至少测量1次血糖。(2分)
查看糖尿病患者花名
2、每年为糖尿病患者进行1次健康检查。内容包括体温、脉搏、呼 册、门诊登记，糖尿
吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心肝、肺部、 病患者健康管理资
腹部等常规体检检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗 料，抽查10份档案，
疾病患者及慢性病人建立统一 3、高血压、糖尿病等慢性病人建档率≥60%。(2分)
规范的健康档案(6分)
4、孕产妇建档率≥60%。(0.5分)
查阅资料，统计各种 指标。
一、建立居民健康档案 (10分)