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•左手绷紧皮肤， •右手以平执式持注 射器 •示指固定针栓，针 尖斜面向上，与皮肤 呈30°～40°角 •进针约1/2或2/3，
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【注意事项】
1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度， 5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，针 头应稍偏 向外侧
健康教育 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射 部位，以促进药物的充分吸收
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皮内注射（ID）
定义
目的
注射部位
常选是 表 方 以择各预将 皮 法观前种防察少 和臂药接皮预局有量 真掌物种肤 防 部无的。侧药皮试 接 麻过过下敏验 种 醉液之敏反段注间试应。验入的。，
常选用局三部角麻肌醉的下先缘驱部步位骤注。射。 需实施局部麻醉处的局部皮肤
较时强，的宜药选物用相对较长、 较粗的针头，而且进针 要较深
严格执行消毒隔离 制度，预防交叉感染
集体注射时，要 做到一人一止血 带，一人一消毒
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6
注射用物
治疗盘 手消毒溶液 消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、弯盘、
纱布、碘伏、75%酒精、注射器、 0.1%肾上腺素。
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8
注射器和针头
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9
注射器的规格及用途
排除空气
注射前应排除注射器内
空排气气，时以要免注空意气避进免入血 管浪引费起药空液气栓塞
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4
检查回血 合适的进针深度
静皮脉下、、动肌脉内注注射 射如必有须回见血回，血则应 后拔方出可针注头入重药新液进
针
各种进注针射时法不进可针把 深度针不梗同全部刺入
皮肤
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5
掌握无痛技术
做好解释与安慰，使患 者适心二当注身应药快的注意放先物一体射配松注，慢位刺伍射然与激禁刺 后姿性忌激 注势较性 射强较 刺的弱 激药的 性物
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各种注射的进针深度
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肌内注射法
（intramuscular injection，IM）
定义
目的
注射部位的选择 常用部位
是将少量药液
由要于求注药药入物物肌或在肉病较组情短织因时素间内 不发宜药生内采物疗的用刺效方口激而法服性又给较不药强适。或于药或量
不较一必大般要，选采不择臀用适肌大静于肉肌脉皮较、注下厚射注，。射 离大神臀经中、大小血肌管、较远 的部位股外侧肌 上臂三角肌
规格
主要用途
1ml
皮内试验、注射小剂量药液
2ml、5ml
皮下注射、肌内注射，静脉采 血
10、20、30、 静脉注射或做各种穿刺 50、100ml
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吸取注射用药液
吸药应严格按照无菌操作规程及查对制 度要求进行，以下介绍具体的操作方法。
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11
安瓿
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自安瓿中吸药法（小安瓿）
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自安瓿中吸药法（大安瓿）
各种注射法
内二科 王丽
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1
目的
❖ 将一定量的无菌药液注入体内，以引起全身疗效 ❖ 优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量
准确。 ❖ 适用于：需要药物迅速发生疗效或因各种原因不
能经口服吸收用药的病人。
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2
注射原则
严格执行查对制度
严格遵守无菌操作 原则
严检查格 查查实执 七药 确行 对物 无“ ”质 配三量 伍 禁忌
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皮下注射法(H)
定义 目的 部位
是下不将组需能上少织或在臂量的不一三药技宜定角液术口时肌或服间下生给内缘物药产制时生剂。药注效入，皮而 上预臂防外接侧种、。腰部、背部、 大局腿部前麻侧醉、用外药侧。或两侧腹壁
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皮 背部 下 注腰 射部 部 位
上臂 外侧
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上臂三角肌下缘
两侧腹壁 大腿前侧
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皮内注射
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持针方法
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左待手针绷尖注紧斜射前面完臂进毕入内，皮侧迅内速皮后拔肤，出，放针
右平手注头以射平器执，式左手持拇注指射固器定，针
针栓头，斜右再面手次向注核上入对药与，液皮150～肤.1m2成0l使min后 5°局皮刺部肤观入形变察协成白结助一，果患圆毛者形孔取隆变舒起大适的卧皮位丘，，
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注药毕，用无菌干 棉签轻压进针处， 快速拔针，并继续 按压片刻 再次核对，协助患 者穿好衣裤，取舒 适体位，整体床单 位 回治疗室，清理用 物
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注意事项
❖ 严格执行查对制度和无菌操作制度。
❖ 两种药物同时注射，注意药物配伍禁忌。 ❖ 注意不能将针梗全部刺入，以免折针. ❖ 两岁以内婴幼儿不宜选臂大肌注射。 ❖ 若针头折断，保持镇静，固定患者，尽快取出断端。 ❖ 长期注射者应交替更换注射部位，并用细长针头。
❖ 上臂外侧、肩峰下2-3横指
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以左手拇指和示指 绷紧局部皮肤，另一 手以执笔式持注射器； 用前臂带动腕部力量， 将针头迅速垂直刺入， 深度约为针梗的2/3
（约2.5～3cm）
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松开左手，抽动活 塞，观察无回血后， 固定针头，以匀速 缓慢推药，同时注 意观察患者的表情 及反应
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注射体位
❖ 侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位
❖ 仰卧位：使臂部稍向外转或略垫高，适用于不能翻身或
❖
危重病人（臂中、小肌注射）
❖ 俯卧位：适用于不能取侧卧或仰卧位的特殊病
人(足尖相对、足跟分开、头偏向一侧）
❖ 坐 位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉
注射
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常用定位方法 十字定位法
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联线法
❖髂前上棘与尾骨联
线髂的前外上上1/棘3处
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臀中、小肌定位法
❖ 食指尖、中指尖分别置 髂前上棘和髂嵴下缘处， 髂嵴、食指、中指之间 形成一个三角形区域．
❖ 髂前上棘外侧三横指处。
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股外侧肌定位法
❖ 大腿中段外侧，膝上10cm， 髋关节下10cm，宽7.5cm范围
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上臂三角肌定位法
整. 理床单位，清理用物
临注针保按部洗时射头持要位手抽衣器与无求皮，取帽的针菌消肤戴，整活梗毒：口随洁塞 必 注罩即、 须 射，注射
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3
选择合适的注射器 和针头
注射部位的选择
药和注裂针型钩液刺注的射缝一 包 有头 号 且量激射 衔次装效器，要 合 无、 性器 接性应期应 不锐 适 弯粘 的注密内与 必完 漏利 、 曲稠 强射封使针 须整 气、 无度 弱器并用头 紧无的在密 不可在局部皮肤 肌长静肉避期脉有开进注炎血行射症管注时、神射选经的择处 损病血伤人管、应应硬经由结常远或更心换端 瘢注到痕射近处部心进位端针